تأثیرات مکمل ویتامین C و D بر درمان کووید{0}}: مکانیسم‌های احتمالی بیماری و شواهد از کشورهای مختلف

خلاصه

زمینه

یک رژیم غذایی و تغذیه متعادل تا حد زیادی بر توانایی سیستم ایمنی بدن ما تأثیر می گذارد و خطر و شدت عفونت ها را تنظیم می کند. این مرور، مکانیسم‌های آسیب‌شناسی احتمالی ویتامین‌های C و D را در ایمنی COVID-19 ارائه کرد.

بدنه اصلی

تنظیم‌زدایی سیستم ایمنی از جمله کاهش سطح تقویت‌کننده‌های ایمنی همواره در COVID-19 گزارش می‌شود. ویتامین C و ویتامین D از جمله تقویت کننده های سیستم ایمنی هستند. هموستاز آن‌ها برای مبارزه با ویروس‌ها ضروری بود، و COVID{1}} نیز از این قاعده مستثنی نیست. داده های آماری اظهارات ارائه شده در مورد اثرات این ویتامین ها در مورد عوارض، علائم و مرگ و میر را تقویت می کند.

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که برای سلامت بدن انسان به ویژه سیستم ایمنی بسیار مهم است. ویتامین D می تواند با قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش B در پوست تولید شود یا از طریق غذا وارد بدن شود.

ویتامین D به تقویت عملکرد سیستم ایمنی شما کمک می کند و راه های مختلفی برای انجام این کار وجود دارد:

1. اثر ضد التهابی: ویتامین D می تواند پاسخ التهابی را در بدن کاهش دهد و توانایی ضد التهابی را افزایش دهد، بنابراین به کاهش بروز بیماری های التهابی کمک می کند.

2. ایمنی سلولی: ویتامین D می تواند تولید و عملکرد سلول های ایمنی (مانند سلول های T و سلول های B) را افزایش دهد و از این طریق به بهبود ایمنی بدن کمک کند.

3. سلول های کشنده طبیعی: ویتامین D همچنین می تواند سلول های کشنده طبیعی را فعال کند که نوعی سلول در سیستم ایمنی هستند که می توانند به طور مستقیم به پاتوژن ها و سلول های سرطانی حمله کرده و آن ها را از بین ببرند.

علاوه بر این، سطوح پایین ویتامین D با خطر بالاتر عفونت های تنفسی و التهاب مزمن مرتبط بود. مطالعات نشان داده اند که کمبود ویتامین D با افزایش حساسیت به عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا مرتبط است. بنابراین، حفظ مصرف کافی ویتامین D برای حفظ یک سیستم ایمنی سالم کلیدی است. این نشان دهنده اهمیت ایمنی است. ما باید ایمنی را در زندگی روزمره خود تقویت کنیم. سیستانچ این اثر را دارد. اجزای پلی ساکارید موجود در سیستانچ می تواند پاسخ ایمنی سیستم ایمنی انسان را تنظیم کند و توانایی استرس سلول های ایمنی را بهبود بخشد و اثر باکتری کشی سلول های ایمنی را افزایش دهد.

روی فواید سلامتی سیستانچ کلیک کنید

نتیجه گیری کوتاه

یک بررسی جامع ادبیات نشان داد که ویتامین C به کاهش و در برخی موارد از بین بردن علائم خاصی که خطرات عمده COVID{0}} را به همراه دارد کمک می‌کند، در حالی که ثابت شده است که محتوای متعادل ویتامین D در بیماران مبتلا به کووید{1}} منفی است. همبستگی با مرگ و میر

کلید واژه ها

ویتامین C، ویتامین D، کووید-19، SARS-CoV-2، درمان، مکانیسم.

زمینه

همه‌گیری COVID{0}} ناشی از SARS-CoV-2 هموستاز اقتصاد، سیاست و معیشت جهانی را فراگرفته است. بیش از 100 میلیون نفر به این بیماری عفونی مبتلا شده اند و تقریباً 3 میلیون نفر تا به امروز جان خود را از دست داده اند [1-4]. ویژگی‌های بالینی کووید{7}} از بیماری غیر علامتی یا متوسط ​​تا مشکلات شدید تنفسی و احتمالاً مرگ متغیر است. تنظیم‌زدایی سیستم ایمنی از جمله طوفان‌های سیتوکین یکی از شاخص‌های مهم شدت کووید{10}} است. مشخص شده است که درمان‌های تقویت‌کننده سیستم ایمنی و رژیم غذایی نقش مهمی در مبارزه با کووید دارند{12}}. گزارش شده است که کمبود ویتامین‌های C و D تقویت‌کننده سیستم ایمنی، خطر و شدت کووید را افزایش می‌دهد{14}} [6]. مکمل ویتامین C و ویتامین D فعالیت ضد ویروسی را تحریک می‌کند و از طوفان سیتوکین در بیماران کووید{16} جلوگیری می‌کند و نتیجه خوبی را به دنبال دارد [7].

در این بررسی، مکانیسم‌های اساسی ویتامین C و ویتامین D را در تقویت فعالیت ضد ویروسی و جلوگیری از طوفان‌های سیتوکین در بیماران COVID-19 برجسته می‌کنیم. ما همچنین شواهد جمعی از عملکرد هر دو ویتامین در برابر COVID{1}} را خلاصه می‌کنیم.

متن اصلی

مکانیسم های ویتامین C در فعالیت ضد ویروسی و جلوگیری از طوفان سیتوکین

ویتامین C که به نام اسید اسکوربیک نیز شناخته می شود، یک جزء ضروری برای رشد، نمو و ترمیم بدن است [8]. به عنوان یک تنظیم کننده چندگانه در بدن ما برای محافظت و کاهش شدت بیماری های مختلف عمل می کند. فعالیت تعدیل کننده ایمنی ویتامین C هم در ایمنی ذاتی و هم در ایمنی تطبیقی ​​نقش دارد که می تواند از سد بافت فیزیکی محافظت کند [9]. با کاهش سیتوکین ها و محافظت از اندوتلیوم در برابر آسیب اکسیدان، نقش مهمی در ترمیم بافت ایفا می کند [9].

ویتامین C نوتروفیل‌هایی از جمله TNF و IL{0}} را فعال می‌کند که فاکتور رونویسی هسته‌ای بازدارنده کاپا B (NFkB) را فعال می‌کند و تولید سیتوکین را در فضای آلوئولی متوقف می‌کند (شکل 1). از سوی دیگر، فعال شدن TNF و IL{2}} NETosis (تله خارج سلولی نوتروفیل) را که مانع تولید سیتوکین در فضای آلوئولی می‌شود، مسدود می‌کند [10]. در نتیجه، طوفان سیتوکین رخ نمی دهد. علاوه بر این، ویتامین C به رشد و بلوغ لنفوسیت های T در طول دوره عفونت کمک می کند [9]. لنفوسیت ها و ماکروفاژهای بالغ نیز به کاهش تعداد سیتوکین ها و محافظت در برابر طوفان های سیتوکین کمک می کنند (10، شکل 1).

فعالیت آنتی اکسیدانی ویتامین C با کاهش گونه های اکسیداتیو فعال (ROS) استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد [9، 11]. علاوه بر این، فعالیت آنتی اکسیدانی ویتامین C به محافظت از سد اپیتلیال کمک می کند [11]. از سوی دیگر، ویتامین C به عنوان یک کوفاکتور برای بسیاری از آنزیم ها عمل می کند و به بیوسنتز هورمون هایی مانند نوراپی نفرین، کاتکول آمین ها و وازوپرسین کمک می کند. متیلاسیون DNA؛ و هیستون ها [11]. ویتامین C همچنین دارای خواص ضد میکروبی (مانند ضد قارچ، ضد باکتری و ضد ویروسی) است که از بدن در برابر بیماری ها محافظت می کند [12].

مکانیسم های ویتامین D در فعالیت ضد ویروسی و جلوگیری از طوفان سیتوکین

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است که مسئول هموستاز کلسیم و متابولیسم استخوان است. علاوه بر این، ویتامین D نقش مهمی در تقویت ایمنی و کاهش شدت بسیاری از بیماری های عفونی دارد. ویتامین D به بلوغ و تمایز مونوسیت ها و ماکروفاژها کمک می کند و در تولید لنفوسیت های T نقش دارد [13]. متاسفانه، گزارش شده است که میلیاردها نفر در سراسر جهان کمبود ویتامین D دارند و مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری‌های عفونی هستند [14].

ویتامین D همچنین دارای ویژگی‌های ضد التهابی است و می‌تواند بیان سایتوکاین‌های پیش‌التهابی از جمله IL-10، IL{3}} و IL-1 را با کمک ماکروفاژها و سلول‌های T مهار کند. در نتیجه، از طوفان های سیتوکین جلوگیری می کند [11، 15] (شکل 2).

ویتامین D فعالیت ضد ویروسی از خود نشان می دهد. هنگامی که عفونت ویروسی افزایش می یابد، ویتامین D فعال می شود و به افزایش تولید پپتید ضد میکروبی کاتلسیدین (LL-37) و کاهش عفونت ویروسی کمک می کند [13، 16].

شواهدی از ویتامین C در کاهش شدت COVID-19

فعالیت تعدیل کننده ایمنی و ضد میکروبی ویتامین C را به یک عامل مهم در بسیاری از بیماری های مزمن و عفونی تبدیل کرده است [17]. اکثر مطالعات گزارش داده اند که دوز بالای مکمل های ویتامین C با کاهش حساسیت به عفونت و التهاب و بستری شدن در بیمارستان و نیاز کمتر به تهویه مکانیکی و همچنین کاهش مرگ و میر مرتبط است (جدول 1). از سوی دیگر، نشان داده شده است که دوز پایین ویتامین C باعث سطح پایین تر ترومبوز می شود (جدول 1).

نقش ویتامین D

عملکرد بهینه سیستم ایمنی ما به طور باورنکردنی تحت تأثیر ویتامین D است. کمبود آن با آسیب پذیری در برابر عفونت های تنفسی مرتبط است [36، 37]. مقدار لازم ویتامین D برای بدن ما از طریق مکمل های غذایی یا نور خورشید به دست می آید. 7-دهیدروکلسترول، پیش ساز ویتامین D هنگامی که نور خورشید با پوست تماس می گیرد، فعال می شود و پرتوهای فرابنفش B (UVB) سپس آن را به ویتامین D3 تبدیل می کنند. ویتامین‌های D2 و D3 توسط کبد ما به 25-هیدروکسی ویتامین D3 [25(OH)D3] تبدیل می‌شوند. بیماران مبتلا به کووید{10}} با کمبود ویتامین D افزایش عفونت و حساسیت، مرگ و میر بالاتر، و افزایش ARDS را نشان دادند. مشخص شده است که مکمل ویتامین D تکثیر ویروسی را کاهش می دهد و حساسیت و التهاب و نیاز به ICU را کاهش می دهد (جدول 2)

خلاصه

گردآوری مطالعات ادبیات جامع نشان داد که مکمل ویتامین C و ویتامین D در مراحل اولیه عفونت COVID{0}} برای بیماران بسیار مفید است. جالب توجه است که هر دو مکمل ویتامین C و ویتامین D اگر در دوزهای بالا برای مدت طولانی تجویز شوند، بهتر عمل می کنند. بیشتر بیماران مبتلا به کووید{1} که در بیمارستان بستری شده بودند با کمبود ویتامین C و D مرتبط بودند. با این حال، مطالعات انجام شده توسط گروه های مختلف بر روی جمعیت های مختلف، پیامدهای ناهمگون مکمل های ویتامین C و D را گزارش می کنند. علاوه بر این، پزشکان مختلف دوزها و دوره های مختلف ویتامین C و D را تجویز کردند که نشان دهنده نیاز به دستورالعمل های دقیق است. اندازه جمعیت مورد مطالعه نیز برای تصمیم گیری دقیق بسیار کوچک بود. مکمل های داخل وریدی ویتامین C و ویتامین D بهتر از مصرف خوراکی است. کارایی و ایمنی دو نگرانی اصلی برای درمان بیماران کووید-19 با ویتامین‌های C و D هستند.

از آنجایی که میزان متابولیسم ویتامین C در خون بالا است، دوزهای بزرگتر همراه با دوره های طولانی تر ویتامین C توصیه می شود. دوز بالای ویتامین C برای چندین دهه مورد استفاده قرار گرفته است. اخیراً، یک پانل متخصص NIH بیان کرده است که دوز بالای ویتامین C (1.5 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) بدون عوارض جانبی عمده ایمن است. . از سوی دیگر، نتیجه ممکن است با جمعیت های مختلف و بیماران مبتلا به سایر بیماری های همراه متفاوت باشد [46-49]. بنابراین، مطالعات دقیق تری مورد نیاز است. جدا از درمان کووید{4}}، ویتامین C به طور کلی بی خطر است. اما برای برخی افراد ممکن است باعث گرفتگی معده، حالت تهوع و سردرد شود. مصرف بیش از 2000 میلی گرم در روز بی خطر است و ممکن است باعث سنگ کلیه و اسهال شدید شود. به طور مشابه، دوز بالای ویتامین D می تواند باعث ناراحتی معده، علائم غیرمعمول یا مشکلات کلیوی شود. بنابراین، طبق توصیه پزشک، برای بیماران COVID{6}} برای مصرف ویتامین‌های C و D تجویز می‌شود.

نتیجه گیری

نحوه مصرف، دوز، زمان شروع، مدت درمان، نوع بیماری و پیشرفت بیماری نقش موثری در نتایج مطالعات مربوط به اثربخشی ویتامین C و ویتامین D بر COVID{0}} دارد. علیرغم اینکه نتایج قابل توجهی به دست نیامده است، همچنان امکان یافتن اثربخشی این دو ویتامین بر COVID{1}} وجود دارد زیرا نتایج کاملاً منفی نبودند. از آنجایی که هیچ عارضه جانبی قابل توجهی مشاهده نشد، مکمل‌های ویتامین C و D ممکن است به‌ویژه برای بیماران مبتلا به کووید-19 بحرانی بستری در بیمارستان توصیه شود.

قدردانی

نویسندگان از اعضای انجمن بیوتکنولوژی، داکا، بنگلادش، برای حمایت آنها در طول آماده سازی نسخه خطی قدردانی می کنند.

مشارکت نویسندگان

MK این مطالعه را تصور کرد. MJH مطالعه را طراحی کرد. MH و DC پیش نویس دستنوشته را نوشتند. KA، MK، و MJH نسخه خطی را ویرایش و اصلاح کردند. همه نویسندگان نسخه نهایی نسخه خطی را تایید کردند.

منابع مالی

هیچ کمک مالی خاصی برای این مطالعه دریافت نشد. MJH از مرکز تحقیقات SUST کمک هزینه دریافت کرد (LS/2020/15).

در دسترس بودن داده ها و مواد

قابل اجرا نیست.

اعلامیه ها

تایید اخلاق و رضایت برای شرکت

قابل اجرا نیست.

رضایت برای انتشار

قابل اجرا نیست.

منافع رقابتی

نویسندگان اعلام می کنند که هیچ منافع رقابتی ندارند.

منابع

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: بعد جدیدی برای درک ما از کروناویروس‌ها. Int Microbiol 24 (1): 19-24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) کورتیکواستروئیدها برای COVID-19: ارزشش را دارد یا نه؟ Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y، Akter F، Tang YD، Fatemi R، Parvez SA، Zheng C، Hossain G. Omicron نوع SARS-CoV-2: ژنومیک، قابلیت انتقال، و پاسخ به واکسن های فعلی COVID-19. جی مد ویرول. 2022. 94:1825.

4. الله م، اسلام ح، رحمان ع، مسعود ج، شوتا د، اعراف ی، و همکاران. مروری کلی بر SARS-CoV-2: دانش کنونی کجاست؟ EJ Gen Med. 2020؛ 17 (6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) استفاده داخل وریدی ویتامین C و خطر شدت و مرگ و میر در COVID{2}}: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز Nutr Clin Pract 37(2):274-281.

6. لطف ف، اکبرزاده خیاوی م، لطف ز، رهبرنیا ل، صفری ع، زره‌دار ح، باغبان زاده ع، نقیلی ب، برادران ب (2021) ریزمغذی‌درمانی و پاسخ ایمنی مؤثر: رویکرد امیدوارکننده برای مدیریت کووید{3 }}. Infection 49(6):1133-1147. https://doi.org/10.1007/ s{10}}

7. فرزانه م، شهریار س، جبا ف، تبسم تی، اعراف ی، الله م و همکاران. غذای کاربردی: مکمل برای مبارزه با کووید-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022؛ 11 (1): 33.

8. فواید ویتامین C. (2008). WebMD. https://www.webmd.com/ diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. بازدید در 24 ژانویه 2023.

9. Holford P، Carr AC، Jovic TH، Ali SR، Whitaker IS، Marik PE، Smith AD (2020) ویتامین C—یک درمان کمکی برای عفونت تنفسی، سپسیس، و COVID{2}}. مواد مغذی 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) نقش ویتامین C در پیشگیری از عفونت، پیشرفت و شدت COVID-19. AIMS Microbiology 8 (1): 108-124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. نام JJ، Souza ACR، Vasconcelos AR، Prado PS، Pereira CPM (2020) روی، ویتامین D و ویتامین C: دیدگاه‌هایی برای COVID-19 با تمرکز بر یکپارچگی مانع بافت فیزیکی. نوتر جلویی 7:606398. 10.3389/nut.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) تغییر موقعیت ویتامین C به عنوان یک گزینه امیدوارکننده برای کاهش عوارض مرتبط با COVID-19. Infect Chemotherapy 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com