دستورالعمل های مهم برای بیماری کلیوی در سال 2023

1. دستورالعمل برای ارزیابی اولیه و مدیریت بیماری مزمن کلیه در چین

تخمین زده می شود که 132 میلیون بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) در چین وجود دارد که 84.3٪ در مراحل اولیه CKD مرحله 1-2 و 14.8٪ در مرحله 3 CKD هستند. با این حال، میزان آگاهی و میزان تشخیص CKD در چین پایین است. این واقعیت مستلزم ارائه یک دستورالعمل مدیریت اولیه برای CKD است که بیشتر با شرایط و رویه ملی مطابقت دارد.

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

کمیته حرفه‌ای پیشگیری و کنترل بیماری‌های کلیوی انجمن پزشکی پیشگیرانه چین دستورالعمل‌های چینی را برای ارزیابی زودهنگام با کیفیت بالا در ماه اوت سال جاری ارائه کرد. هدف این دستورالعمل بهبود درک CKD، بهبود ارزیابی اولیه CKD، ترویج تشخیص منطقی، درمان و مدیریت استاندارد CKD اولیه و در نهایت بهبود نتایج سلامت بیماران CKD است.

در مقایسه با نسخه 2022 دستورالعمل، نکات برجسته نسخه 2023 دستورالعمل عمدتاً بر دارو برای گروه های پرخطر CKD، اهداف مدیریت فشار خون برای بیماران CKD، دارو برای افراد مبتلا به CKD همراه با نارسایی قلبی، استفاده از داروهای جدید در جمعیت CKD و آموزش CKD این دو دستورالعمل اساساً از نظر جمعیت غربالگری و فراوانی، معیارهای تشخیصی CKD و اهمیت کنترل فعال پروتئینوری سازگار هستند.

2. راهنمای عمل بالینی KDIGO 2023 برای مدیریت بیماری های گلومرولی

در طول 10 سال گذشته، درک فزاینده ای از اساس مولکولی بیماری های گلومرولی و تفاوت های بین دسته های مختلف، و همچنین درمان های سرکوب کننده سیستم ایمنی جدید و سایر درمان ها (مانند SGLT2i) وجود داشته است.

از نظر اجماع، "راهنماهای عملکرد بالینی KDIGO 2021 برای مدیریت بیماری گلومرولی" (از این پس به عنوان دستورالعمل ها نامیده می شود) اولین به روز رسانی اساسی KDIGO (سازمان پیامدهای جهانی بهبود بیماری کلیوی) از زمانی است که دستورالعمل ها را برای مدیریت بیماری گلومرولی در سال 2012.

با توسعه مستمر جامعه، پس از به‌روزرسانی دستورالعمل KDIGO 2021، جامعه دانشگاهی نیز دیدگاه‌های جدیدی در مورد مدیریت بیماری‌های گلومرولی دارد.

گروه کاری KDOQI (ابتکار کیفیت پیامدهای بیماری کلیوی بنیاد ملی کلیه) (از این پس به عنوان گروه متخصص نامیده می شود) با هدف کمک به پزشکان در تشخیص و درمان بیماری های گلومرولی، دستورالعمل های 2021 را مقاله به مقاله بررسی و تکمیل کرد. این مقاله بر اصول کلی مدیریت بیماری‌های گلومرولی تمرکز دارد که عمدتاً شامل سه جنبه زیر است: شاخص‌های غربالگری و تشخیص بیماری‌های گلومرولی، مدیریت عوارض بیماری گلومرولی و ارزیابی اثربخشی.

برای جزئیات بیشتر، خواندن توصیه می شود: برای یادگیری دستورالعمل های مدیریت بیماری گلومرولی، کارشناسان KDOQI را دنبال کنید. به این 3 نکته کلیدی توجه کنید!

3. اولین دستورالعمل عمل بالینی چین برای آسیب حاد کلیه

در میان بیماری های کلیوی، آسیب حاد کلیه (AKI) یک بیماری شایع و بحرانی با خطر بالای مرگ است. مکانیسم های سبب شناختی AKI پیچیده است و آسیب آن بسیار زیاد است. حتی اگر سازمان‌های دانشگاهی مانند سازمان بهبود بیماری‌های کلیوی (KDIGO) دستورالعمل‌های مرتبط با AKI را راه‌اندازی کرده‌اند، اما هنوز تا حدودی با عمل در چین متفاوت هستند.

بنابراین، مرکز ملی تحقیقات بالینی بیماری‌های مزمن کلیه، شعبه پزشک نفرولوژی انجمن پزشکان چینی، و گروه تخصصی دستورالعمل‌های تمرین بالینی آسیب حاد کلیه چین، «دستورالعمل‌های تمرین بالینی آسیب حاد کلیه چینی» را امسال راه‌اندازی کردند و بومی‌سازی را پیشنهاد کردند. عمل بالینی AKI در چین راهنمایی مقتدرانه

4. اولین راهنمای عمل بالینی چین برای تشخیص و درمان سندرم قلبی (نسخه 2023)

سندرم قلب و عروق (CRS) به دلیل بیماری قلبی یا کلیوی ایجاد می شود که در آن اختلال حاد یا مزمن یک اندام باعث اختلال حاد یا مزمن اندام دیگر می شود. CRS یک تشخیص عملکردی قلب و کلیه است، نه یک تشخیص بیماری، و انواع بیماری های قلبی یا کلیوی می توانند باعث CRS شوند.

با این حال، هنوز مشکلاتی در تشخیص و درمان بالینی CRS در چین وجود دارد، مانند آگاهی ناکافی در بین پزشکان، میزان تشخیص کم CRS، درمان غیر استاندارد CRS، و تعداد کمی از مطالعات بالینی CRS موضعی.

در ماه دسامبر، "راهنماهای تمرین بالینی برای تشخیص و درمان سندرم قلب و عروق (نسخه 2023)" که به طور مشترک توسط متخصصان چند رشته ای چینی تدوین شده بود، سرانجام رسما راه اندازی شد.

در عمل بالینی، نارسایی قلبی یا کلیوی یک بیماری نادر نیست. اهمیت این دستورالعمل برای روشن کردن درک CRS است، یعنی نارسایی قلبی/کلیوی می‌تواند بر یکدیگر تأثیر بگذارد.

هنوز جا برای توسعه بیشتر شواهد بالینی برای CRS وجود دارد، و بسیاری از پیشنهادات و توصیه‌ها در این راهنما بر اساس شواهد کارآزمایی بالینی نارسایی قلبی و/یا CKD هستند. انتظار می رود در آینده پیشرفت هایی در این موضوعات کلیدی علمی حاصل شود.

این دستورالعمل بر اهمیت شناسایی زودهنگام CRS تاکید می کند، روشن می کند که حجم، التهاب، عوارض و پیش آگهی CRS باید قبل از درمان ارزیابی شود، و در نهایت راه تشخیص و درمان CRS را روشن می کند.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که برای قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله استفاده می شودکلیهبیماری. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانش گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی هستند.اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر سلامت کلیه دارند.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ اثرات آنتی اکسیدانی دارد. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات دیورتیک، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.