بیماری پارکینسون دارای انواع و شدت علائم در مراحل مختلف است.

برای اطلاعات بیشتر:ali.ma@wecistanche.com

بیماری پارکینسونیک بیماری نورودژنراتیو شایع در افراد میانسال و مسن است.بیماری پارکینسوندر مراحل مختلف تغییرات پاتولوژیک دارای انواع و شدت علائم متفاوت است و عوارض و عوارض ناشی از دارو اغلب پس از مصرف دارو مخلوط می شود. بنابراین، درمان علمیبیماری پارکینسونباید مهندسی سیستماتیک در کل فرآیند بیماری باشد. روش های درمان بسته به سن بیمار، شغل، مراحل مختلف بیماری، علائم و اثرات مختلف داروها، عوارض جانبی و عوارض متفاوت است.

شروع زودرس: درک صحیح و روان درمانی

در مرحله اولیه ازبیماری پارکینسوناگر علائم واضح نبود و تاثیری بر کار و زندگی نداشت، باید به کار ادامه دهید، فعالانه در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید، مکمل های غذایی و ورزش های تقویتی. می توانید ضدبیماری پارکینسونداروها با عجله، به ویژه لوودوپا. داروها، می توانید برخی از داروهای محافظت کننده عصبی مصرف کنید، به پیگیری بالینی توجه کنید.

اکثر بیماران پس از تشخیص بیماری پارکینسون، آمادگی ذهنی ندارند و اغلب سعی می کنند آن را در قلب خود انکار کنند. در این زمان، پزشکان و اعضای خانواده باید بیمار را متقاعد کنند، در صورت لزوم از روانشناسان و روانپزشکان حرفه ای کمک بگیرند و درمان روانی مناسب را انجام دهند. قدرت یک شخص خیلی کم است و داشتنبیماری پارکینسوناین موضوع فقط مربوط به بیمار نیست، بلکه مربوط به کل خانواده است. با اهتمام و کمک مشترک خانواده و جامعه می توان به اثر تلاش های متحد دست یافت. بیماران و اعضای خانواده آنها باید بیشتر در مورد آن بیاموزندبیماری پارکینسونعلوم پایه. همچنین بسیاری از گروه های QQ برایبیماری پارکینسونبیماران. بیماران و اعضای خانواده باید تشویق شوند تا تجربیات و تجربیات ضد پارکینسون خود را به طور مکرر در گروه تبادل کنند و یکدیگر را برای کاهش تنهایی تشویق کنند. ، اجتناب از انحرافات، نگرش مثبت منجر به افزایش اعتماد به نفس برای غلبه بر بیماری می شود.

دوره علامت دار: درمان دارویی تهاجمی

علائم بیماری پارکینسون شامل علائم حرکتی مانند لرزش، سفتی، برادی‌کینزی و وضعیت بدنی و راه رفتن غیرطبیعی و علائم غیرحرکتی مانند هیپوسمی، بی‌خوابی، یبوست و افسردگی است. اگر علائم بر زندگی روزمره یا کار بیمار تأثیر بگذارد یا اگر بیمار به دلیل شرایط خاص مانند کار نیاز به کنترل زودهنگام علائم داشته باشد، درمان علامتی باید شروع شود.

بیماری پارکینسون در مراحل اولیه سریعتر از مراحل پایانی پیشرفت می کند که ممکن است به دلیل وجود مکانیسم های جبرانی مضر در مراحل اولیه باشد. شروع درمان دارویی علامت دار در اسرع وقت ممکن است جبران مضر را قطع کرده و پیشرفت بیماری را به تاخیر بیندازد. نه تنها این، بلکه درمان دارویی می تواند عملکرد حرکتی و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. بنابراین، درمان دارویی باید در اسرع وقت مداخله شود.

لوودوپا می تواند به طور موثری سنتز دوپامین در مغز بیماران مبتلا به پارکینسون را تکمیل کند و موثرترین دارو برای درمان علائم حرکتی بیماری پارکینسون است. با توجه به شرایط بیمار، سن، شغل، شرایط اقتصادی، عوارض دارویی و عوارض جانبی، بهترین برنامه درمانی فردی اتخاذ می شود. در مراحل اولیه درمان دارویی، زمانی که عوارض دارویی-حرکتی هنوز ظاهر نشده است، هدف از درمان دارویی باید بهبود علائم حرکتی برای مدت طولانی، طولانی کردن "پنجره زمانی" درمان موثر و جلوگیری از بروز حرکتی باشد. عوارض

در انتخاب دارو درمانی باید سن بیمار در نظر گرفته شود: اگر سن کمتر (زیر 65 سال) باشد و مدت درمان دارویی در آینده بسیار طولانی باشد، آگونیست های گیرنده، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز یا آمانتادین، داروهای آنتی کولینرژیک هستند. اولین انتخاب استفاده از لوودوپا را به تعویق بیندازید. اگر علائم بهبود نیافته باشند یا نیازهای مددکاری اجتماعی بیشتر باشد، می توان از لوودوپا با دوز کم به صورت ترکیبی استفاده کرد. اگر سن بالای 65 سال باشد، لوودوپا مرکب ترجیح داده می شود. توصیه می شود با دوز کوچک لوودوپا شروع کنید، به اصل "تیتراسیون دوز" پایبند باشید و به تدریج دوز را به آرامی افزایش دهید و برای "دستیابی به اثرات بالینی رضایت بخش با دوز کم تا حد امکان" تلاش کنید.

درمان علائم غیر حرکتی

علائم غیر حرکتی بیماری پارکینسون، مانند از دست دادن بویایی، اختلال خواب، یبوست، افسردگی و غیره می تواند 10 تا 20 سال قبل از بروز علائم حرکتی رخ دهد. پزشکان بیشتر و بیشتر به نحوه برخورد صحیح با آنها توجه می کنند.

اختلالات خواب: مشکل در به خواب رفتن، خواب دیدن، بیدار شدن آسان، زود بیدار شدن و غیره. اگر اختلال خواب بیماری پارکینسون ناشی از بدتر شدن بیماری در شب باشد، می توان لوودوپا با رهش کنترل شده را قبل از خواب شبانه اضافه کرد. ; اگر بیمار مبتلا به سندرم پاهای بی قرار در شب باشد که بر خواب تأثیر می گذارد، می توان قبل از رفتن به رختخواب یک آگونیست گیرنده اضافه کرد. اگر پس از تنظیم داروهای ضد پارکینسون خواب را نمی توان بهبود بخشید، می توان از داروهای آرام بخش و خواب آور استفاده کرد.

یبوست: این یک عارضه شایع در بیماران مبتلا به پارکینسون است. یبوست به عوامل زیادی مانند عوارض جانبی دارو، کاهش ورزش و تغییر در رژیم غذایی مرتبط است. در صورت بروز یبوست، آب بیشتری بنوشید، غذاهای غنی از فیبر بیشتری بخورید و دوز داروهای آنتی کولینرژیک را کاهش دهید یا ملین مصرف کنید.

افسردگی: برای بیماران افسرده باید مشاوره روانشناسی تقویت شود و در صورت لزوم توسط متخصصان تشخیص و درمان شود و با داروهای ضد افسردگی مانند پاروکستین و سرترالین درمان شوند.

درمان دارویی پس از دوره ماه عسل: استفاده تهاجمی از درمان ضربان ساز

از آنجایی که به موقع بودن درمان دارویی پارکینسون و بروز عوارض اختلالات حرکتی اجتناب ناپذیر است، فعالیت های روزمره و کیفیت زندگی به دلیل عوارض حرکتی به طور جدی کاهش می یابد. پس آیا این بیماران در پایان عمر خود هستند؟ در واقع اینطور نیست. «شیطان یک پا بلند است و راه یک پا بلند است». تحریک عمیق مغز (که معمولاً به عنوان ضربان ساز مغز، DBS شناخته می شود) "دهکده دیگری" را برای درمان بیماری پارکینسون، به ویژه عوارض اختلالات حرکتی به ارمغان آورده است. بیماران باید توجه داشته باشند که «داشتن داروهای پارکینسون در یک دست و ضربان ساز در دست دیگر» بهترین درمان برای مراحل میانی و اواخر بیماری پارکینسون است. درمان DBS نزدیک به 30 سال است که در سطح بین المللی انجام می شود و نزدیک به 20 سال است که در کشور من نیز انجام می شود. ، تجربه درمانی و جراحی بسیار بالغ است.

ضربان ساز مغز یک محرک عصبی است که به صورت زیر جلدی در قفسه سینه و یک الکترود کم تهاجمی کاشته شده در مغز است. این می تواند به طور موثری با ارسال تکانه های الکتریکی به هسته های عصبی مربوطه که حرکت را کنترل و نورون های غیر طبیعی را تنظیم می کنند، بیماران مبتلا به پارکینسون را کنترل کند. علائمی مانند لرزش، سفتی و کندی حرکت را نیز می توان از بین برد و عوارض ناشی از درمان دارویی را نیز از بین برد.

در سال‌های اخیر، زمان‌بندی درمان ضربان‌ساز مغزی رو به پیشرفت بوده است، و پیشنهاد می‌شود که پس از درمان دارویی پارکینسون، پس از بروز عوارض اختلالات حرکتی، درمان با ضربان‌ساز مغز انجام شود. پس از 2 سال پیگیری، مشخص شد که کنترل علائم گروه "تحریک اولیه الکترود" به طور قابل توجهی بهتر از گروه درمان دارویی بود. دوز دارو در گروه تحریک به طور قابل توجهی کاهش یافت. این عمل بر روی شناخت بیمار تأثیری نداشت و آسیب عصبی روانی ایجاد نکرد. بنابراین، تحریک زودهنگام ضربان‌ساز مغز ممکن است برای بیماران دومین دوره درمان "ماه عسل" را به همراه داشته باشد.