پیشگیری از بیماری کلیوی به همین سادگی است

در حال حاضر حدود 11 درصد از جمعیت جهان یا 700 میلیون نفر از بیماری مزمن کلیوی (CKD) رنج می برند و هر سال بر تعداد بیماران افزوده می شود. بنابراین، نیاز فوری به روشی وجود دارد که بتواند خطر بروز یا پیشرفت CKD را کاهش دهد. مطالعات قبلی نشان داده‌اند که اسیدهای چرب غیراشباع امگا در موجودات دریایی (که از این پس اسیدهای چرب امگا{3}} نامیده می‌شوند) ممکن است بروز و توسعه CKD را کاهش دهند، که برای پیشگیری و درمان بیماری مزمن کلیه مفید است. .

با کلیک بر روی گیاه دارویی سیستانچ فواید برای بیماری کلیوی

با این حال، آیا این حقیقت دارد؟ علاوه بر این، آیا اسیدهای چرب غیر اشباع در گیاهان نیز همین اثر را دارند؟

در 18 ژانویه 2023، BMJ تجزیه و تحلیل تلفیقی از چندین کشور را منتشر کرد که نشان می‌داد مصرف بیشتر اسیدهای چرب امگا{3}} مشتق از غذاهای دریایی با کاهش خطر CKD مرتبط است، در حالی که امگا گیاهی{{5} } اسیدهای چرب نبودند. همبستگی 1.

روش

کنسرسیوم تحقیقاتی فورس یک کنسرسیوم تحقیقاتی چندملیتی است که هدف آن مطالعه رابطه بین مصرف، محتوای اسیدهای چرب در گردش یا بدن و بیماری مزمن است. آنها مطالعات همگروهی انجام شده توسط گروه های تحقیقاتی مختلف را برای تعیین رابطه بین اسیدهای چرب امگا-3 و خطر ابتلا به CKD جمع آوری کردند.

در مجموع 19 مطالعه از 12 کشور در این متاآنالیز گنجانده شد. نقطه پایانی اولیه بروز CKD بود که به عنوان نرخ فیلتراسیون گلومرولی تخمینی (eGFR) تعریف شد.<60ml/min/1.73㎡. In addition, all participants included in the analysis had a baseline eGFR ≥ 60 ml/min/1.73㎡. The secondary endpoints analyzed were the change in eGFR and the proportion of patients with a ≥40% decline in eGFR.

نتیجه

در مجموع 25,57{20}} شرکت‌کننده در ۱۹ مطالعه وارد شدند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان از 49 تا 77 سال، میانگین شاخص توده بدنی (BMI) از 23.2 تا 28.3 کیلوگرم در هر ㎡ و میانگین وزنی زمان پیگیری 11.3 سال بود. eGFR پایه مطالعه از 76.1 تا 99.8 ml/min/1.73㎡ و میانگین تغییر سالانه eGFR از -6.2 تا 0.3 ml/min/1.73㎡ متغیر بود. در مجموع 4944 شرکت کننده (19.3 درصد) به CKD مبتلا شدند.

مصرف بیشتر اسیدهای چرب امگا{{0}} در غذاهای دریایی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را تا ۸ درصد کاهش دهد (RR{2}}.92؛ 95 درصد فاصله اطمینان (CI)، 0.{{6} }}.98؛ P=0.009، I²{{10}}.9 درصد). پس از تعدیل چند متغیره، معنی‌داری بدون تغییر بود (RR{12}}.91؛ 95 درصد فاصله اطمینان (CI)، 0.{16}}.97؛ P{18}}.006، I²=17.2 درصد). در مقایسه با شرکت کنندگانی که کمترین 1/5 مصرف اسیدهای چرب امگا{24}} غذاهای دریایی داشتند، خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه در بالاترین 1/5 مصرف اسیدهای چرب امگا{28}} غذاهای دریایی (RR 29}}.87؛ 95 درصد CI، 0.80~0.96؛ P{36}}.005، I²=0.0 درصد).

در یک تجزیه و تحلیل متوالی، دریافت اسیدهای چرب امگا{{0}} غذاهای دریایی با کاهش بیشتر یا برابر با 4{12}} درصد در eGFR مرتبط نبود. با این حال، دریافت اسیدهای چرب امگا{2}} غذاهای دریایی می‌تواند بر میزان کاهش eGFR تأثیر بگذارد. در مقایسه با شرکت‌کنندگانی که کمترین مصرف 1/5 را داشتند، نرخ کاهش eGFR در بالاترین میزان مصرف 1/5 0.07 میلی‌لیتر/دقیقه/1.73 ㎡/سال کندتر بود (95 درصد فاصله اطمینان (CI, 0.02-0.13؛ P.=0.007; I²=42.2 درصد).

شایان ذکر است که این مطالعه نشان داد که مصرف اسیدهای چرب امگا{1} گیاهی و روغن کتان خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را تغییر نداد (RR=1؛ 95 درصد فاصله اطمینان (CI)، 0 0.94~1.06؛ P=0.94؛ I²=5.8 درصد)، و تفاوت معنی‌داری در نقاط پایانی ثانویه وجود نداشت.

نتیجه

این تجزیه و تحلیل نشان داد که مصرف غذاهای دریایی اسیدهای چرب امگا{0} مانند ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA)، دوکوزاپنتانوئیک اسید (DPA) و دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) با خطر CKD مرتبط است، یعنی مصرف بیشتر اسیدهای چرب امگا{1} غذاهای دریایی می توانند خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه را کاهش دهند. با این حال، مصرف روغن کتان با خطر CKD مرتبط نبود.

مطالعات تصادفی‌سازی و کنترل‌شده قبلی نشان داده‌اند که افزایش مصرف اسیدهای چرب امگا{0}} غذاهای دریایی می‌تواند فشار خون را کاهش دهد. محققان بر این باورند که کاهش فشار خون دلیل اصلی کاهش خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه است. علاوه بر این، مطالعات تأیید کرده‌اند که روغن کتان تأثیر کمی بر لیپیدها، گلوکز و التهاب دارد.

مطالعات حیوانی قبلی نشان داده است که مصرف EPA و DHA فیبروز، التهاب و استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد. افزایش تولید DHA درون زا از طریق فناوری تراریخته همچنین می تواند سطح فیبروز کلیه و التهاب را در موش های نفروپاتی با انسداد یک طرفه حالب کاهش دهد. با این حال، اطلاعات کمی در مورد DPA وجود دارد زیرا مطالعات قبلی کمی وجود دارد. با این حال، نشان داده شده است که DPA اثرات مفیدی بر نشانگرهای متابولیک قلب دارد، اگرچه شواهد محدود است.

اگرچه روغن کتان نیز یک اسید چرب امگا-3 است، اما می‌تواند توسط آنزیم‌های بدن به اسیدهای چرب امگا-3 با زنجیره بلند (مانند EPA و DHA) تبدیل شود، اما سرعت کاتالیزوری آنزیم کم است علاوه بر این، مصرف روغن بذر کتان با سطح خون همبستگی ضعیفی داشت، در حالی که EPA، DHA و DPA همبستگی قوی داشتند. این ممکن است به نرخ اکسیداسیون بالاتر روغن بذر کتان مرتبط باشد.

در این مطالعه، منبع اسیدهای چرب امگا-3 غذا (غذاهای دریایی) بود نه مکمل‌های غذایی. مطالعات قبلی نشان داده‌اند که مکمل‌های اسید چرب امگا{1}} می‌تواند سطح چربی خون را بهبود بخشد و استرس اکسیداتیو را در بیماران مبتلا به CKD کاهش دهد. با این حال، اینکه آیا امگا{2}} می‌تواند پیشرفت CKD یا خطر CKD را به تأخیر بیندازد، هنوز مورد مطالعه بیشتر قرار دارد. محققان پیشنهاد می‌کنند که افزایش مصرف غذاهای دریایی ممکن است مصرف رژیم‌های غذایی ناسالم مانند گوشت قرمز را کاهش دهد که با خطر بیشتر بیماری‌های قلبی عروقی در مقایسه با گوشت سفید مرتبط است، و افزایش مصرف اسیدهای چرب امگا{4}} درآمد می‌تواند برای سلامتی مفید باشد. بیماران CKD از بسیاری جهات1.

به طور کلی، مصرف بیشتر غذاهای دریایی غنی از اسیدهای چرب امگا{0}} برای کاهش خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه مفید است. علاوه بر این، مطالعات همچنین نشان داده است که کپور نقره ای و کپور بیگ هد که ماهی های آب شیرین در حوضه رودخانه یانگ تسه در چین هستند، همچنین سرشار از EPA و DHA هستند که مشابه ماهی تن و ماهی آزاد هستند که در ماهی های دریایی بیشتر هستند. کاهش کلسترول 3. این نشان می دهد که اگر برای ساکنان برخی از مناطق چین به سختی می توان ماهی های دریایی غنی از اسیدهای چرب امگا-3 را تهیه کرد، می توانند مقداری ماهی آب شیرین نیز بخورند.

برای اطلاعات بیشتر:Ali.ma@wecistanche.com