پیشرفت پژوهشی طب سنتی چینی درمان نفروپاتی دیابتی

خلاصه:نفروپاتی دیابتییکی از عوارض شایع استبیماران دیابتی، و پیش آگهی آن ضعیف است. یکی از علل اصلی مرگ و میر در بیماران دیابتی است. درمان ازنفروپاتی دیابتینسبتا ساده است طب سنتی چینی (TCM) روش های درمانی مختلفی برای آن داردنفروپاتی دیابتی، که می تواند علائم بالینی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد وبهبود عملکرد کلیهو اثرات درمانی واضحی بر مراحل مختلف نفروپاتی دیابتی دارند. این مقاله متون مربوط به درمان TCM نفروپاتی دیابتی را جمع آوری می کند، پیشرفت تحقیقاتی در درمان TCM نفروپاتی دیابتی را خلاصه و تجزیه و تحلیل می کند، به این امید که ایده های جدیدی برای درمان TCM ارائه شود.

کلید واژه ها:نفروپاتی دیابتیدرمان طب سنتی چینی

نفروپاتی دیابتی یکی از عوارض میکروواسکولار شایع دیابت و یکی از علل اصلی مرگ و میر در بیماران دیابتی است. با تغییر در سبک زندگی ساکنان چین و پیر شدن جمعیت، دیابت به یک بیماری شایع و شایع در کشور من تبدیل شده است. تخمین زده می شود که شیوع دیابت در ساکنان سرزمین اصلی چین به 11.2 درصد رسیده است [1] و 20 تا 40 درصد بیماران دیابتی پیشرفت می کنند. نفروپاتی دیابتی [2].

تغییرات پاتولوژیک اولیه نفروپاتی دیابتی خفیف است و علائم بالینی به راحتی قابل تشخیص نیست. آسیب عمدتاً شامل هیپرپلازی مزانژیال، ضخیم شدن غشای پایه و اسکلروز گلومرولی است. با پیشرفت بیماری، ضایعات ندولر گلومرولی به تدریج منتشر می شوند. با ایجاد ضایعات جنسی، فیبروز بینابینی، آتروفی توبولار کلیوی و دژنراسیون هیالین شریان های وابران و آوران ظاهر می شود [3-5]. ضایعات به سختی قابل برگشت هستند و در نهایت به مرحله نهایی بیماری کلیوی پیشرفت می کنند [5]. طب سنتی چینی می تواند پیشرفت نفروپاتی دیابتی را بهبود بخشد و میزان مرگ و میر بیماران را از طریق انواع روش های درمانی کاهش دهد [6] که دارای مزایای درمانی منحصر به فردی است.

1 علت شناسی و پاتوژنز

پزشکان باستان تا مدت‌ها درجاتی از درک علائم نفروپاتی دیابتی و علت و پاتوژنز آن داشتند، اما در کتاب‌های طب چینی باستان بحث جداگانه‌ای درباره نفروپاتی دیابتی وجود نداشت. از بین بردن، رکود، خستگی کلیه و سایر بیماری ها. ژائو جی از سلسله سانگ شمالی در "Saint Ji Zonglu·Diaoximen" ثبت شده است: "دیابت برای مدت طولانی رنج می برد و کی کلیه آسیب می بیند و کلیه آب را کنترل می کند و چی کلیه دچار کمبود و ضعیف می شود.

"نظریه سه مصرف" جین لیو وانسو: "اگر تشنه باشید و مدام آب بنوشید و پاهایتان لاغر باشد و در ادرار چربی وجود داشته باشد، به آن دفع کلیه می گویند." نفروپاتی دیابتی عمدتاً در اثر دیابت طولانی مدت، مصرف چی و یین، آسیب به پنج اندام داخلی و کمبود کلیه ها در بدن بیمار و همچنین عوامل بیماری زا مانند خلط، گرما، افسردگی و استاز خون ایجاد می شود. . پزشکان مختلف دیدگاه های متفاوتی را در مورد علت خاص و پاتوژنز نفروپاتی دیابتی ارائه کرده اند. محل بیماری عمدتاً طحال و کلیه است. بیماری دیابت برای مدت طولانی یین واقعی را مصرف می کند و به آن آسیب می رساند و به تدریج دچار کمبود چی و یین می شود. با توجه به شواهدی مانند گرمای خون و استاز خون، محل بیماری طحال، کلیه، کبد، ریه و معده را درگیر می کند و احشاء اغلب همان بیماری هستند [8]. ماهیت بیماری مبتنی بر واقعیت مجازی است، بیماری کند است، ضایعات بیشتر طحال و کلیه را درگیر می کند و می تواند به کبد، ریه و معده برسد و پیش آگهی بیماری ضعیف است.

2 درمان طب چینی

2.1 نفروپاتی دیابتی را می توان بر اساس تمایز سندرم و مراحل به دسته نفروپاتی دیابتی طبقه بندی کرد.

نفروپاتی دیابتیبرای مدت طولانی به تعویق می افتد، همراه با مراقبت های بهداشتی ناخواسته، کمبود چی درست و عوامل بیماری زا در پاتوژنز اساسی کمبود یین و گرمای داخلی ایجاد می شود و در نهایت بیماری کلیوی ظاهر می شود. آسیب به بدن، از دست دادن عملکرد کلیه و بیماری. پزشکان مختلف درک متفاوتی از سندرم ها و تظاهرات نفروپاتی دیابتی در مراحل مختلف دارند، اما با تکامل بیماری، چی و یین مصرف می شود، گرمای درونی به تدریج کاهش می یابد، در حالی که کمبود یانگ و مازاد شر افزایش می یابد و بیش از حد شر عمدتاً خود را نشان می دهد. مانند رطوبت و استاز خون، که در آن سکون خون از ابتدا تا انتها بیماری را طی می کند.

پروفسور Lv Renhe با توجه به بحث کاهش تورم طحال، دیابت شیرین و کاهش باد در کتاب کلاسیک طب داخلی امپراطور زرد و قانون توسعه دیابت [9]، دیابت را به سه مرحله تقسیم می کند: کاهش باد طحال، دیابت شیرین و یبوست. نفروپاتی دیابتی به مرحله حذف نسبت داده می شود و به آن نفروپاتی دیابتی می گویند. اعتقاد بر این است که پاتوژنز اساسی آن دیابت شیرین طولانی مدت، مصرف چی و آسیب یین است و خلط، گرما، رکود و سکون خون در وثیقه کلیه در هم تنیده شده است. نبض، تشکیل یک "رکود مینیاتوری"، بدن کلیه به تدریج آسیب می بیند، عملکرد کلیه از بین می رود و کلیه دچار کمبود می شود و ایستایی خون در طول دوره بیماری جریان دارد [9]

.

یان پو و همکاران [9] سوابق پزشکی و داروهای پروفسور Lv Renhe را تجزیه و تحلیل و مطالعه کردند و روش‌های اصلی درمانی زیر را خلاصه کردند:تقویت کننده چی و تقویت گردش خون, تقویت کننده کبد و کلیه, مغذی قلب و کلیهنشاط آور آب و رفع کدورت، خنک کننده خون و تقویت گردش خون، نیروبخش چی و رفع رطوبت، تغذیه کننده خرد مغز.نفروپاتی دیابتیمتعلق به مرحله آخر دیابت است. این بیماری به تدریج از چی به خون تغییر می کند. پروفسور Lv هنگام استفاده از داروهای چی و تغذیه کننده یین به پاکسازی گرما و فعال کردن خون توجه می کند. روش تقویت گردش خون عمدتا بر اساس مریم گلی، کورتکس موتان، ریشه گل صد تومانی قرمز و Chuanxiong است. کبد و کلیه آسیب می بینند، جوهر و خون ناقص هستند، قلب و کلیه متعلق به شائوین است، مریدین ها به هم متصل هستند، جوهر و خون متقابل تولید می شوند و روح با هم کار می کند. روش تغذیه قلب و کلیه ها استفاده از سگ چی، سودان، Eucommia ulmoides و Taizishen است. در میان آنها، Taizishen در ورود به نصف النهار قلب، تغذیه چی قلب، تغذیه یین قلب و در عین حال به جریان خون قلب کمک می کند. در مرحله آخر بیماری، گازی شدن کلیه آسیب می بیند، رطوبت و سموم کدورت قطع می شود و زمانی که بیماری رطوبت و کدورت را نشان می دهد، می توان آب را منحرف کرد و کدورت را برطرف کرد. بیماران نفروپاتی دیابتی برای مدت طولانی تحت درمان با هورمون هایی قرار گرفته اند که باعث تسهیل ورود گرما به خون و ایجاد سموم و در نتیجه عملکرد گرمای خون می شود. برای بیماران مبتلا به کمبود چی درست، بیماری مزمن و نارسایی کیوی کلیه، اغلب از داروهایی مانند گانودرما لوسیدوم، رودیولا، پولیپوروس، هدیوتیس دیفیوزا و غیره استفاده می شود. گانودرما لوسیدوم و رودیولا وارد مریدین کلیه می شوند و باعث تغذیه و تقویت آن می شوند

تقویت، پر کردن چی کلیه، کمک به تبدیل چی کلیه و کنترل آب، Hedyotis diffusa و Polyporus chinensis رطوبت و گرما را پاک می کنند و رطوبت و کدورت را از بین می برند. دوزهای زیاد هورمون ها باعث ایجاد واکنش های نامطلوب مانند آسیب به سیستم عصبی می شود. در این زمان، می تواند هوش و مغز را بهبود بخشد و از Qianghuo و Yizhiren بیشتر استفاده کند.

وی با جمع بندی تجربیات پروفسور ژائو جینشی در درمان نفروپاتی دیابتی، خاطرنشان کرد که بر اساس پاتوژنز اساسی دیابت، این بیماری دارای تغییرات پاتولوژیک متنوعی است.

علائم بستر، پاتوژنز بیماری پیچیده است، دوره بیماری طولانی است، اندام های زیادی را درگیر می کند، و تمایز سندرم بالینی متنوع است، اما پاتوژنز اساسی نفروپاتی دیابتی از ابتدا تا انتها بیماری را طی می کند. عوامل اولیه و ثانویه کمبود و اضافه و سرما و گرما با توجه به مراحل مختلف بیماری و عوامل پاتولوژیک مختلف درمان می شوند. در مرحله اولیه نفروپاتی دیابتی «کمبود آمیخته به زیاده»، در مرحله میانی «کمبود و زیاده با کمبود و زیاده» و در مرحله بعد «کمبود با واقعیت آمیخته می شود».

حملات و مکمل ها به طور همزمان اعمال می شود و در دوره بعد ارواح شیطانی از بین می روند و حقانیت تقویت می شود. کمبود چی و یین، کمبود یانگ و کمبود یین و یانگ از ابتدا تا انتها در این بیماری وجود دارد. در مراحل اولیه، بر اساس سندرم کمبود، عوامل پاتولوژیک مانند استاز خون، رکود چی، رطوبت خلط، گرما و رطوبت وجود داشت. داروهای مقوی را می توان به صورت سرخ شده Atractylodes، Astragalus، Baishao، Shengdihuang و غیره استفاده کرد. نسخه های نماینده قرص های Liuwei Dihuang، Maiwei Dihuang Pills، Sijunzi decoction، Shenqi Dihuang Decoction، Erzhi Pills هستند. یو و غیره، دستور العمل های نماینده عبارتند از جوشانده Taohong Siwu، نوشیدنی Danshen و دستور العمل های دیگر. مرکبات، ترنج و غیره اغلب برای تسکین کبد و تنظیم چی استفاده می شود. و غیره، نسخه های نماینده عبارتند از Sini San، Chaihu Shugan San و نسخه های دیگر. برای رفع رطوبت خلط، معمولاً از پوست نارنگی و پینلیا استفاده می شود که نشان دهنده Fang Erchen Tang، Zhimi Fuling Pills و سایر نسخه ها هستند.

سیرابی سیکادا، Coptis chinensis، Prunella vulgaris، Bupleurum، و Scutellaria baicalensis نسخه های معرف جوشانده Huanglian Jiedu، جوشانده Zengye Chengqi، Shengsheng San و غیره هستند. در میان مدت، بیماری بیشتر توسعه یافت و "نوشیدن آب" و "نوشیدن آب" شر» بر اساس عوامل پاتولوژیک اولیه ظاهر شد. Lishui Tonglin عمدتا از دانه های Coix خام، Shiwei، psyllium و Bixie استفاده می کند و نسخه های نماینده شامل پودر Bazheng، Ermiao Powder، Bixie Fuqingyin و غیره است. دبلپی و غیره، نسخه های نمایندگی عبارتند از Wuling Powder، Wupiyin و سایر دستورات شیمیایی. در مرحله بعدی بیماری بر اساس مرحله میانی «سم کدر خون را آزار می دهد»، «باد جگر در داخل حرکت می کند» و «سم کدر روح را آزار می دهد». برای از بین بردن گرما و سم زدایی می توان از پیچ امین الدوله، پاپریکا، فورسیتیا، تاکاهو، اسکوتلاریا و غیره استفاده کرد و فرمول معرف آن جوشانده گگن کینلیان است.

اگر سوالی داشتی. لطفا برای ما ایمیل بفرستید:wallencesuen@wecistanche.com