تحلیل گذشته نگر اثرات نامطلوب کرایوتراپی کل بدن در ورزشکاران دانشگاهی بخش یک

چرا خسته خواهیم شد؟ چگونه می توانیم مشکلات خستگی را حل کنیم؟

【ایمیل تماس】: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

خلاصه

متن نوشته:اگرچه اثرات فیزیولوژیکی و عملکرد ورزشکاران پس از استفاده از کرایوتراپی کل بدن (WBC) به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است، اطلاعات کافی در مورد اثرات نامطلوب آن وجود ندارد. مهم است که از عوارض جانبی هر روش درمانی آگاه باشید تا استفاده از آن به درستی توصیه شود.

سیستانچ می تواند به عنوان یک ضد خستگی و تقویت کننده استقامت عمل کند و مطالعات تجربی نشان داده اند که جوشانده سیستانچ توبولوزا می تواند به طور موثری از سلول های کبدی و سلول های اندوتلیال آسیب دیده در موش های شناگر محافظت کند، بیان NOS3 را افزایش دهد و گلیکوژن کبدی را تقویت کند. سنتز، در نتیجه اعمال اثر ضد خستگی. عصاره Cistanche tubulosa غنی از گلیکوزید فنیل اتانوئید می تواند به طور قابل توجهی سطح کراتین کیناز، لاکتات دهیدروژناز و لاکتات سرم را کاهش دهد و سطح هموگلوبین (HB) و گلوکز را در موش ICR افزایش دهد و این می تواند با کاهش آسیب عضلانی نقش ضد خستگی ایفا کند. و به تاخیر انداختن غنی سازی اسید لاکتیک برای ذخیره انرژی در موش. قرص Cistanche Tubulosa به طور قابل توجهی زمان شنای تحمل وزن را طولانی کرد، ذخیره گلیکوژن کبدی را افزایش داد و سطح اوره سرم را پس از ورزش در موش کاهش داد و اثر ضد خستگی آن را نشان داد. جوشانده سیستانچی می تواند استقامت را بهبود بخشد و خستگی را در موش های ورزشکار تسریع کند و همچنین می تواند افزایش کراتین کیناز سرم را بعد از تمرین بارگذاری کاهش دهد و فراساختار ماهیچه های اسکلتی موش ها را پس از ورزش نرمال نگه دارد که نشان دهنده تأثیر آن است. افزایش قدرت بدنی و ضد خستگی Cistanchis همچنین به طور قابل توجهی زمان بقای موش های مسموم با نیتریت را طولانی کرد و تحمل در برابر هیپوکسی و خستگی را افزایش داد.

روی خستگی شدید کلیک کنید

اهداف:هدف این مطالعه ارائه بینشی در مورد هر گونه اثرات نامطلوبی است که ورزشکاران دانشگاهی پس از استفاده از WBC برای استفاده بهتر از این روش درمانی تجربه کردند.

مواد و روش ها:پس از اینکه هیئت بازبینی سازمانی (IRB) معافیت را تشخیص داد، همه ورزشکاران دانشگاه 457 بخش 1-از طریق ایمیل برای شرکت در یک نظرسنجی گذشته نگر استخدام شدند. شرکت کنندگان با ادامه دادن به سوالات با مطالعه موافقت کردند. معیارهای ورود به مطالعه این بود که آنها باید 18 سال یا بیشتر داشته باشند، WBC را در آن دانشگاه تکمیل کرده باشند و دانشجو ورزشکار باشند. این نظرسنجی 6 سوالی بود و در صورت عدم رعایت هر یک از معیارهای ورود، برای پایان نظرسنجی هدایت می شد. داده ها با استفاده از نسبت شانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

نتایج:از 457 دانش آموز ورزشکار، 11.2% (n=51) پاسخ دادند و 6.3% (n=29) معیارهای ورود را داشتند. پاسخ‌ها از لاکراس زنان (27.6٪؛ n{{{10}})، ژیمناستیک زنان (24.1٪، n=7)، هاکی روی چمن (17.2٪، n=5) به دست آمد. ، کشتی (6.9%, n=2)، فوتبال (6.9%, n=2)، کراس کانتری زنان (3.5%, n=1)، بسکتبال مردان (3.5%, n{ {28}})، والیبال زنان (3.5٪، n=1)، سافت بال (3.5٪، n=1)، و بیسبال (3.5٪، n=1). از میان پاسخ‌ها، 79.3 درصد (n{{{{{80}}}}) زن و %29.7 (n=6) مرد بودند. در عرض 1 ساعت از WBC، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده عبارت بودند از: بثورات پوستی (27.6٪، n{47}})، خارش (13.8٪، n=4) و خستگی (6.9٪، n{53) }}). بیش از 1 ساعت پس از WBC، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده عبارت بودند از: بثورات پوستی (20.7٪، n=6)، خارش (10.3٪، n=3) و افزایش انرژی (6.9٪، n{ {63}}). هنگامی که توسط ورزشکاران زن و مرد طبقه بندی شد، برای هر دو در 1 ساعت و بیش از 1 ساعت پس از WBC، شانس افزایش برای زنان گزارش عوارض جانبی وجود دارد. با این حال، هیچ کدام از نظر آماری معنی دار نبودند (OR 4.58، p=0.19، 95% CI: 0.46 تا 45.61) (OR 3.84، p{77}}.25، 95% CI: 0.39 تا 38.36). در عرض 1 ساعت از WBC، 58.6٪ (n=17) از افراد هیچ عارضه جانبی را گزارش نکردند، و بیش از 1 ساعت پس از WBC، 65.5٪ (n=19) افراد هیچ عوارض جانبی را گزارش نکردند. میانگین رتبه‌بندی سطح رضایت 6.34 (محدوده 0-10، n{96}}) بود. وقتی از آنها پرسیده شد که آیا آنها دوباره WBC را انجام خواهند داد، 65.5% (n=19) پاسخ "بله" و 34.5% (n{102}}) پاسخ "نه" دادند.

نتیجه گیری:در این جمعیت ورزشکار دانشگاهی، اثرات نامطلوب WBC معمولاً شامل سوختگی پوست و خارش بود در حالی که به طور بالقوه اثر نامطلوب مفید افزایش انرژی را ثابت می کرد. آزمودنی‌ها معمولاً هیچ عارضه جانبی را پس از درمان WBC نیز گزارش نکردند.

به طور سنتی سرما درمانی، مانند یخ، توسط ورزشکاران و کسانی که ورزش می کنند برای کاهش درد و آسیب و در عین حال کمک به روند ریکاوری عضلات استفاده می شود [1]. کرایوتراپی کل بدن (WBC) تبدیل به یک شکل جدید و رو به افزایش محبوبیت سرما درمانی شده است. WBC یک روش درمانی است که بنا بر گزارش ها در ژاپن [2] و/یا مصر منشاء گرفته است، جایی که از استفاده برای درمان جراحات سرماخوردگی، تسهیل قطع عضو، کوچک کردن تومورها، کاهش درد و بیهوشی پوست تکامل یافته است [3]. در دهه‌های 1960 و 1970، عمدتاً برای درمان بیماری‌های پوستی مورد استفاده قرار گرفت [3]. در حال حاضر، کرایوتراپی برای بهبود ریکاوری و درد عضلانی [4] و همچنین برای بهبود پاسخ ضد التهابی در بدن پس از تمرین [5، 6] استفاده می شود. WBC باعث افزایش سیتوکین ضد التهابی IL{12}} در حالی که سیتوکین پیش التهابی IL-2، کموکاین IL-8، [7] و مولکول چسبندگی داخل سلولی- 1 [5] را کاهش می‌دهد. اثرات بازیابی عضلات به دلیل کاهش نشانگرهای پیش التهابی و افزایش نشانگرهای ضد التهابی [6]، با کاهش التهاب، کاهش درد عضلانی تاخیری (DOMS) و گزارش های ذهنی کاهش درد پیشنهاد می شوند [8]. یکی از درمان‌های WBC شامل غوطه‌ور شدن تمام بدن در یک محفظه انجمادی با دمای کنترل‌شده، کاملاً محصور، یا در یک کرایوسونا، باز در سر است، جایی که گاز نیتروژن آزاد می‌شود و به دمای ۱۱۰- تا -۱۴۰ درجه سانتی‌گراد بین ۲ می‌رسد. و 4 دقیقه [7]. WBC بسته به دسترسی، رضایت، شدت ورزش و غیره، می تواند یک گزینه درمانی تک یا روتین باشد. WBC بر اساس نیاز مورد استفاده قرار می گیرد و از آنجایی که یک درمان پزشکی نیست و توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تایید نشده است [9]، نیازی به تجویز پزشک ندارد و همچنین تحت پوشش بیمه نیست. متخصصان مراقبت های بهداشتی، مانند فیزیوتراپیست ها، کایروپراکتیک ها، و مربیان ورزشی، می توانند WBC را تسهیل کنند [4]. اثرات فیزیولوژیکی WBC در تحقیقات محبوبیت پیدا کرده است، اما مطالعاتی در مورد اثرات نامطلوب آن بر ورزشکاران دانشگاهی وجود ندارد [10]. با جمع‌آوری داده‌ها در مورد اثرات نامطلوب WBC، ورزشکاران، مربیان ورزشی، مربیان و سایر متخصصان پزشکی بهتر می‌توانند مزایا و معایب WBC را به عنوان یک گزینه بهبود ارزیابی کنند. تحقیقات در ادبیات نیز در مورد WBC با مقایسه ورزشی و مدت زمان اثرات نامطلوب بعد از WBC وجود ندارد. یک مطالعه که 1382 مقاله پزشکی ورزشی و ورزشی را با مجموع 6075580 شرکت‌کننده بررسی کرد، نشان داد که تنها 39 درصد از شرکت‌کنندگان زن بودند [11]. علیرغم این عدم حضور ذاتی زنان در تحقیقات، مطالعه دیگری نشان داد که زنان نسبت به تغییرات دمای محیطی حساس‌تر هستند که منجر به کاهش میانگین پوست و دمای متوسط ​​بدن پس از قرار گرفتن در معرض WBC می‌شود [12]. این مطالعه با هدف شناسایی و جمع‌آوری داده‌های هنجاری در مورد اثرات نامطلوب WBC در دانشجویان ورزشکار دانشگاهی و همچنین شناسایی هر گونه روند بالقوه اثرات نامطلوب مرتبط با ورزش، جنسیت و طول مدت عوارض جانبی انجام می‌شود. روش‌های کرایوتراپی ارزان‌تر برای بهبودی به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته‌اند (کیسه‌های یخ و غوطه‌وری در آب سرد)، اما اگر اثرات نامطلوب احتمالی WBC به طور گسترده‌تر مورد مطالعه قرار گیرد، درمان دانشگاهی و پروتکل‌های ایمنی را می‌توان بیشتر توسعه داد و بنابراین بخش‌های پزشکی ورزشی دانشگاه را با شرایط بهتری ارائه کرد. اطلاعات برای الگوریتم های درمان / پیشگیری از آسیب و پروتکل WBC.

مواد و روش ها

این مطالعه پیمایشی گذشته‌نگر توسط هیئت بررسی نهادی دانشگاه ایالتی کنت (IRB) معاف شد زیرا جمعیت هدف 457 ورزشکار بخش NCAA 1-یک دانشگاه در دانشگاه ایالتی کنت بودند که به طور بالقوه در WBC به عنوان یک روش درمانی شرکت کرده بودند. . همه تیم ها یا ورزشکاران به دلایل مستقل و ناشناخته برای این مطالعه از WBC استفاده نکردند. نوع و مقدار لباس استاندارد نبود و دمای مرکزی بدن ثبت نشد. این مطالعه از ژانویه 2021 تا ژوئن 2021 انجام شد و شرکت‌کنندگان از طریق ایمیل، که هدف و روش‌های شرکت در نظرسنجی گذشته‌نگر را که از برنامه Qualtrics (پیوست) استفاده می‌کرد، خلاصه می‌کردند. پس از کلیک بر روی لینک نظرسنجی در ایمیل، شرکت کنندگان با ادامه شش سوال نظرسنجی (پیوست) با مطالعه موافقت می کنند.

شرکت کنندگان در صورتی که حداقل 18 سال سن داشته باشند، یک دانش آموز ورزشکار بودند و WBC را در دانشگاه ایالتی کنت تکمیل کرده بودند، واجد شرایط مطالعه بودند. با موافقت با نظرسنجی، شرکت کنندگان نشان می دادند که حداقل 18 سال سن دارند. اگر شرکت‌کننده در دانشگاه ایالتی کنت تحت WBC قرار نگرفته بود، در پاسخ به سؤالات 3 تا 6 پیشرفت نمی‌کرد. فقط شرکت‌کنندگانی که در دانشگاه ایالتی کنت تحت WBC قرار گرفته بودند به سؤالات 3 تا 6 پاسخ می‌دادند. تحت WBC در دانشگاه قرار گرفتند، زیر 18 سال سن داشتند، نظرسنجی را به طور کامل تکمیل نکردند یا به مطالعه رضایت نداده بودند. جنسیت شرکت کنندگان بر اساس رشته ورزشی انتخاب شده در نظر گرفته شد. برای ورزش هایی که دارای تیم های مردانه و زنانه هستند، این موضوع در نظرسنجی مشخص شده است. هیچ اطلاعات دموگرافیک دیگری برای محافظت از ناشناس بودن شرکت کنندگان جمع آوری نشد.

پس از پایان دوره جمع آوری داده ها، داده های نظرسنجی مجدداً قالب بندی و در مایکروسافت اکسل تجزیه و تحلیل شد. نسبت شانس و مقادیر p با فاصله اطمینان 95% نیز با استفاده از Microsoft Excel محاسبه شد.

نتایج

نظرسنجی از طریق ایمیل به 457 دانش‌آموز ورزشکار ارسال شد که 11.2% (n=51) از دانشجویان ورزشکار پاسخ دادند و 6.3% (n=29) ​​معیارهای ورود را داشتند و متعاقباً در مطالعه گنجانده شدند. .

از 6.3% (n=29) دانش‌آموزان ورزشکار شرکت‌کننده در مطالعه، 27.6% (n=8) لاکراس زنان، 24.1% (n=7) ژیمناستیک زنان بودند، 17.2 % (n=5) هاکی روی چمن زنان، 6.9 درصد (n=2) فوتبال، 6.9 درصد (n=2) کشتی مردان و 3.5 درصد (n{{21}) }) هر کدام کراس کانتری زنان، والیبال زنان، سافت بال، بسکتبال مردان و بیسبال بودند (جدول 1). جنسیت دانش‌آموز ورزشکار از روی ورزشی که گزارش کرده‌اند در نظر گرفته شده است که 79.3% (n=23) زن و 29.7% (n=6) مرد بود (جدول 2).

در عرض 1 ساعت از WBC، شایعترین عوارض جانبی گزارش شده عبارت بودند از: بثورات پوستی (27.6٪، n=8)، خارش (13.8٪، n=4) و خستگی (6.9٪، n{{9). }}). سایر عوارض جانبی گزارش شده، اما نه به اندازه معمول، عبارت بودند از کهیر، کبودی، وزوز گوش، آرترالژی های جدید، سفتی مفاصل، بی حسی، سوزن سوزن شدن، افزایش انرژی و سوزش (هر کدام 3.5٪، هر کدام n=1) (شکل 1). علاوه بر این، 6.9٪ (n=2) از دانش آموزان ورزشکار عوارض جانبی دیگری را گزارش کردند، 3.5٪ (n{{{0}}) آن را به عنوان سوزش روی پاها مشخص کردند (شکل 1). همچنین، 58.6% (n=17) از دانش‌آموزان ورزشکار گزارش کردند که در عرض 1 ساعت پس از WBC هیچ عوارض جانبی نداشته‌اند (شکل 1). هنگامی که توسط ورزشکاران زن و مرد طبقه بندی شد، شانس افزایشی برای زنان وجود داشت که عوارض جانبی را گزارش کنند، اما این از نظر آماری معنی دار نبود (OR 4.58، p{{3{34}}}}.19، 95.0% فاصله اطمینان (CI): 0.46 تا 45.61).

بیش از 1 ساعت پس از WBC، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده عبارت بودند از راش پوستی (20.7%, n=6)، خارش (10}.3%، n{{{ 6}})، و افزایش انرژی (6.9٪، n=2). سایر عوارض جانبی گزارش شده، اما نه به اندازه معمول، کبودی، سفتی مفاصل، گرفتگی عضلات پا، گزگز، خستگی و سوزش (هر کدام 3.5٪، n=1 هر کدام) بود (شکل 2). 65.5٪ (n=19) از دانش‌آموزان ورزشکار هیچ عارضه جانبی را بیش از 1 ساعت پس از WBC گزارش نکردند (شکل 2). نکته قابل توجه، هر دانش آموز ورزشکار قادر به انتخاب چندین اثر نامطلوب بود. هنگامی که توسط ورزشکاران زن و مرد طبقه بندی می شد، شانس بیشتری برای گزارش عوارض جانبی توسط زنان وجود داشت، اما این از نظر آماری معنی دار نبود (OR 3.84، p{23}}.25، 95.0% فاصله اطمینان (CI): 0.39 تا 38.36).

هنگامی که سطح رضایت خود را در مقیاسی از 0 تا 10 رتبه بندی کردند، 10 بیشترین رضایت را از WBC به عنوان ابزار توانبخشی داشتند، 3.5٪ (n=1) شرکت کنندگان به آن نمره صفر، 3.5٪ (n{) دادند. {8}}) ​​شرکت‌کنندگان به آن امتیاز دادند دو، 10.3% (n=3) رتبه سه، 10.3% (n{14}}) به آن چهار، 6.9% (n{17}}) ) به آن امتیاز پنج داد، 10.3% (n=3) به آن نمره شش داد، 20.7% (n=6) به آن رتبه هفت، 10.3% (n=3) به آن نمره هشت داد ، 10.3% (n=3) به آن نمره نه و 13.8% (n=4) به آن ده امتیاز دادند (شکل 3). میانگین امتیاز سطح رضایت 6.34 (محدوده 1-10، n=29) بود.

هنگامی که از آنها پرسیده شد که اگر دوباره در دسترس باشد در WBC شرکت خواهند کرد، 65.5% (n=19) پاسخ مثبت دادند و 34.5% (n=10) پاسخ منفی دادند (شکل 4).

بحث

این مطالعه با هدف ارائه داده هایی در مورد اثرات نامطلوب گزارش شده در دانشجویان ورزشکار دانشگاهی که در WBC شرکت کرده اند، انجام می شود. از مجموع ورزشکاران، 8/44 درصد در مقطعی از زمان عوارض جانبی را تجربه کردند که 4/41 درصد از آنها در ساعت اول درمان بود. به طور کلی، عوارض جانبی کمتری بعد از 1 ساعت نسبت به یک ساعت اول پس از WBC وجود داشت. اثرات نامطلوبی که پس از 1 ساعت باقی ماند عمدتاً واکنش های پوستی بود، که نشان می دهد آن عوارض جانبی گزارش شده احتمالاً گذرا بوده و دائمی یا به طور قابل توجهی طولانی مدت نبوده است. اگرچه عوارض جانبی گزارش شده است، اما شایع نبودند. در هر دو بازه زمانی، اکثر شرکت‌کنندگان هیچ اثر نامطلوبی برای WBC گزارش نکردند.

در عرض 1 ساعت و بعد از 1 ساعت از WBC، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده، بثورات پوستی و خارش بود. یک مطالعه مروری نشان داده است که سطح پوست در دمای 3.7- تا 4.8- درجه سانتیگراد یخ می زند و هنگامی که پوست به 10- درجه سانتیگراد می رسد، سوختگی پوست کرایوتراپی ممکن است رخ دهد [13]. اگرچه این سوختگی‌های پوستی معمولاً به عدم رعایت اقدامات احتیاطی مانند شرکت در WBC با پوست مرطوب یا لوسیون نسبت داده می‌شوند، از این نظرسنجی نمی‌توان فرض کرد که شرکت‌کنندگان با رطوبت بیش از حد بر روی پوست خود وارد اتاقک سرمایی شده‌اند.

دو مورد منتشر شده، واکنش های نامطلوب پوستی پس از درمان WBC را گزارش کردند. یک مقاله یک مورد پانیکولیت سرماخوردگی را در یک مرد 47- ساله پس از هشت جلسه WBC گزارش کرد [14]. مقاله دیگری موردی از یک مرد 71- ساله با سوختگی موضعی پوست پس از WBC را گزارش کرد که احتمالاً به دلیل نقص دستگاه بود که در آن نیتروژن مایع مستقیماً به مدت کمتر از 1 دقیقه روی پشت او پاشیده شد [15]. اگرچه اینها تنها دو مورد گزارش هستند، اما با یافته‌های ما که واکنش‌های پوستی شایع هستند، مطابقت دارد، و ما گمان می‌کنیم که موارد گزارش نشده بیشتری از واکنش‌های نامطلوب پوستی به دنبال WBC وجود داشته باشد. در مقابل این، چندین مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده اخیر، متشکل از 76 داوطلب (43 زن، 33 مرد)، و یک مقاله مروری، اثرات WBC را بر پارامترهای پوست بررسی کرد و مشخص کرد که کرایوتراپی برای پوست بی خطر است [16-18] . پیوترووسکا و همکاران [16] گزارش کردند که پس از یک درمان WBC، هیچ تفاوت قابل توجهی در از دست دادن آب ترانس اپیدرمی ساعد و صورت (TEWL) بین مردان و زنان وجود نداشت، اگرچه مردان افزایش TEWL در صورت خود داشتند. این نشان می دهد که TEWL چند عاملی است و بسته به محل بدن متغیر است و پوست به طور بالقوه با WBC سازگار می شود و باعث افزایش هیدراتاسیون در طول زمان می شود [16]. مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی 2021، متشکل از 16 داوطلب داوطلب با معیارهای ورود به مطالعه بیشتر از 18 سال، بدون منع مصرف WBC و بدون بیماری پوستی، گزارش داد که پس از دومین درمان WBC، کاهش قابل توجهی در سطح سبوم پوست مشاهده شد. اما افزایش سطح هیدراتاسیون [17]. یک مقاله مروری اخیر گزارش داد که نتایج متناقضی بین مطالعات منتشر شده در مورد ویژگی‌های پوست وجود دارد، اما اشاره می‌کند که WBC التهاب و استرس اکسیداتیو پوست را کاهش می‌دهد [18]. به طور کلی، ادبیات درماتولوژی از WBC به عنوان یک روش ایمن برای پوست پشتیبانی می کند.

در عرض 1 ساعت از WBC، دو گزارش از خستگی درک شده وجود داشت، اما بیش از 1 ساعت پس از WBC، دو گزارش از افزایش انرژی درک شده وجود داشت. این انتقال از خستگی درک شده به افزایش انرژی پس از مدتی می‌تواند اثباتی بر مزایای مربوط به WBC در بهبودی باشد. وقتی یک ورزشکار ریکاوری مناسبی داشته باشد و کمتر احساس درد کند، می توان تصور کرد که او ممکن است احساس انرژی بیشتری کند. علاوه بر این، یک مطالعه سری زمانی منقطع تک آزمودنی، اثرات WBC را بر خواب‌آلودگی در یک بیمار مرد سفیدپوست 70- ساله مبتلا به سندرم پای بی‌قرار ارزیابی کرد و گزارش داد که قرار گرفتن در معرض مکرر روزانه 3 دقیقه در معرض هوای بسیار سرد WBC برای 2 هفته خواب آلودگی در طول روز را کاهش داد و اختلالات خواب را بهبود بخشید [19]. اگرچه پاسخ‌ها عمدتاً از سوی ورزشکاران زن بود، اما تنها ورزشکاران زن بودند که احساس خستگی را در 1 ساعت پس از WBC گزارش کردند، و تنها گزارش افزایش انرژی درک شده در این بازه زمانی یک ورزشکار مرد بود. دو گزارش افزایش انرژی درک شده بیش از 1 ساعت پس از ظهور WBC

از هر دو ورزشکار مرد و زن. به غیر از وضعیت انرژی ذهنی، تفاوت قابل توجهی در عوارض جانبی گزارش شده از ورزشکاران مرد و زن وجود نداشت. شایان ذکر است که دو مطالعه شامل 18 داوطلب (10 مرد، 8 زن) که تفاوت‌های بین جنسیت‌ها در WBC را بررسی کردند، مشخص کردند که زنان نسبت به تغییرات محیطی حرارتی حساس‌تر هستند و در نتیجه دمای پوست کاهش می‌یابد و در نتیجه کوتاه‌تر می‌شود. مدت زمان WBC ممکن است برای زنان در مقایسه با مردان پیشنهاد شود [12، 20].

به خوبی مستند شده است که WBC مزایای ضد التهابی [5، 6] را برای بهبود درد عضلانی و بهبودی در افراد فعال بدنی فراهم می کند [4]. با این حال، پنج مطالعه استدلال می کنند که هیچ بهبود عملکردی پس از درمان WBC وجود ندارد [21-25]. کاستلو و همکاران [23] یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده از 36 نفر بود که به WBC یا گروه های کنترل اختصاص یافتند که در آن آنها انقباضات عضلانی را قبل و بعد از درمان اندازه گیری کردند و هیچ تأثیری بر حس وضعیت مفصل زانو، حداکثر انقباض ایزومتریک ارادی، حداکثر توان خروجی، یا درد عضلانی پس از درمان گزارش نکردند. انجام تمرینات عضلانی غیرعادی فوندا و سارابون [24] یک مطالعه متقاطع بود که شامل 11 مرد سالم و جوان بود که فعالیت بدنی متوسطی داشتند و به دنبال ارزیابی اثرات WBC بر بازیابی عضلات آسیب دیده همسترینگ بودند. آنها گزارش دادند که WBC یک درمان موثر برای بازیابی آسیب عضلانی نیست و عملکرد را بهبود نمی بخشد [24]. در بررسی سیستمیک توسط پریچارد و سالیبا [22]، 35 مطالعه با 665 فرد سالم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و گزارش شد که بازگشت فوری به فعالیت پس از WBC بر عملکرد تأثیر منفی می‌گذارد.

کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده شاهدی دیگر غوطه‌وری در آب سرد (CWI)، WBC، و یک گروه دارونما متشکل از 31 شرکت‌کننده مرد پس از ماراتن که با تمرین استقامتی تمرین کرده بودند را مقایسه کرد و درک بهبود عملکردی-بازیابی را مقایسه کرد [25]. این مطالعه به این نتیجه رسید که WBC اثرات منفی بیشتری بر ریکاوری عملکردی دارد، مانند حداکثر گشتاور کشش زانو، حداکثر انقباض قدرت ارادی و شاخص قدرت واکنشی نسبت به CWI، و هر گونه پیشرفت درک شده از WBC به دلیل اثر دارونما است [25]. توجه داشته باشید، این مطالعه از دمای WBC 85- ​​درجه سانتیگراد استفاده کرد که گرمتر از دمای معمولی -110 تا -140 درجه سانتیگراد است، که نشان می دهد این یافته ها ممکن است به دماهای مختلف تعمیم نشوند [25]. با این حال، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نشان دهد دمای وابسته به دوز وجود دارد که در آن قرار گرفتن در معرض سرما اثرات متفاوتی بر التهاب و عملکرد دارد. علاوه بر این، تناقضات احتمالی بین WBC و CWI وجود دارد زیرا یکی از گاز و دیگری آب استفاده می کند. ممکن است مزایای WBC نسبت به CWI وجود داشته باشد زیرا خطر نظری کمتری برای جذب ماده از طریق پوست و/یا تجزیه پوست وجود دارد. برای روشن بودن، این دو درمان سرماخوردگی ممکن است برای مقایسه مبهم نباشند و نمی توان نتیجه گیری قطعی کرد. تمرکز مطالعات اغلب بر روی مکانیسم فیزیولوژیکی و مزایای WBC در ریکاوری عضلانی است، اما مطالعات مروری متعدد بیان کرده‌اند که عوارض جانبی در ادبیات کنونی شناسایی نشده‌اند یا روی آنها تمرکز نشده است [4، 13، 26]. پس از بررسی متون، ما با سایر انتشارات [4، 13، 26] موافقیم که بیان می کنند هیچ مطالعه شناخته شده ای وجود ندارد که بر اثرات نامطلوب WBC تمرکز کند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده WBC [9] را تایید نکرده است و به دلیل قرار گرفتن در معرض سرمای شدید، اثرات نامطلوبی مانند سرمازدگی، سوختگی، آسیب چشم، خفگی و از دست دادن هوشیاری فرض شده است اما به طور گسترده گزارش نشده است [22].

سه مورد منتشر شده از عوارض منحصر به فرد به دنبال WBC وجود دارد. مورد اول یک آنوریسم آئورت را در یک مرد 56-ساله نشان می‌دهد، بدون هیچ فاکتور خطر قوی دیگری برای تشریح آئورت، پس از 15 جلسه WBC [27]. مورد دوم فراموشی سراسری گذرا را در یک مرد 63- ساله پس از یک جلسه WBC نشان می‌دهد [28]. مورد سوم یک زن 61- ساله را نشان می‌دهد که در طی یک جلسه WBC دچار یک حادثه خونریزی‌دهنده عروق مغزی شده است [29]. اگرچه نمی توان ثابت کرد که WBC باعث ایجاد هر یک از این عوارض شده است، پیشنهاد می شود که WBC ممکن است باعث این عوارض شده باشد. حتی اگر هیچ یک از این عوارض شدید در این مطالعه مشاهده نشد، جمعیت ما را ورزشکاران جوان و نسبتاً سالم تشکیل می‌دادند که عوارض جانبی مانند این موارد در آنها شایع نیست. همه این گزارش‌های موردی، خطرات ناشناخته و بالقوه شدیدی را که WBC ایجاد می‌کند، برجسته می‌کنند، و همه این گزارش‌های موردی با مطالعات قبلی مطابقت دارند که تحقیقات بیشتر در مورد عوارض جانبی WBC باید انجام شود تا WBC به‌عنوان یک روش درمانی در همه جمعیت‌های بیماران توصیه شود. [4، 13، 26].

یافته‌های ما، همراه با چند گزارش موردی که قبلاً مورد بحث قرار گرفت، نشان‌دهنده طیف گسترده‌ای از اثرات جانبی و عوارضی است که ممکن است از WBC ایجاد شود. این مطالعه گزارش اولیه ای از اثرات نامطلوب WBC در ورزشکاران دانشگاهی ارائه می دهد که قبلاً هرگز گزارش نشده بود. این جمعیت هیچ گونه عوارض جانبی تهدید کننده زندگی یا شدیدی مانند آنوریسم، خونریزی مغزی، یا فراموشی گذرا جهانی را تجربه نکردند، اما نویسندگان توصیه می کنند هنگام توصیه WBC به هر فردی، این عوارض خطرناک جانی یا شدید را در نظر داشته باشید. با توجه به رایج بودن واکنش های پوستی، رعایت دقیق اقدامات احتیاطی آماده سازی احتمالاً برای کاهش واکنش های پوستی مانند سوزش و خارش مفید است. اگرچه شواهد متناقضی از سودمندی WBC وجود دارد، توجه به این نکته مهم است که مطالعات متعدد (دو کارآزمایی کنترل تصادفی‌سازی شده، یک مرور سیستمیک، یک متقاطع) نشان‌دهنده هیچ بهبود عملکردی علیرغم وجود نشانگرهای ضد التهابی فیزیولوژیکی پس از جلسات WBC است [21] -25].

در مقابل، دو مرور اخیر، یکی شامل 16 مقاله در مورد WBC بود که در مورد برخی از عوامل آسیب عضلانی (نشانگرهای التهابی، سطح درد ذهنی، نشانگرهای آسیب عضلانی، یا عملکرد ورزشی خاص) [1] گزارش می‌داد و دیگری که بیشترین موارد را بررسی می‌کرد. مقالات اخیر از 2010 تا 2017 در مورد WBC در ورزشکاران [6]، هر دو از استفاده از WBC به عنوان یک تسکین علامتی با افزایش خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی حمایت می کنند [1، 6]، به بازگشت سریعتر ورزشکاران به قدرت قبل از ورزش کمک می کنند و ذهنی را کاهش می دهند. درد در ورزشکاران [1]. یک اجماع و مقاله موضعی از سال 2021 گزارش می دهد که WBC و/یا قرار گرفتن در معرض سرما می تواند التهاب را کاهش دهد، اثرات ضد درد را بهبود بخشد، DOMS را کاهش دهد و به طور حاد به بازیابی عضلانی کمک کند، اما ممکن است بر قدرت طولانی مدت عضلانی و هیپرتروفی تأثیر منفی بگذارد [8]. اگرچه این مطالعه نتایج برون یابی از هر روش قرار گرفتن در معرض سرما برای حمایت از اثرات WBC داشت، اما نشان می دهد که WBC ممکن است یک درمان مفیدتر برای ورزشکارانی باشد که در فصل هستند و زمان بهبودی کافی ندارند [8].

یک یافته غیرمنتظره اما سودمند افزایش درک شده در انرژی به دنبال WBC بود که با مطالعه کاهش خواب آلودگی در طول روز در سالمندان مبتلا به سندرم پاهای بی قرار در نتیجه جلسات WBC پشتیبانی شد [19]. این نشان می دهد که افزایش انرژی درک شده ممکن است نتیجه WBC در این جمعیت جوان تر و ورزشکار نیز باشد. یک مکانیسم پیشنهادی برای این افزایش خستگی درک شده ممکن است این باشد که اگر ورزشکاران بتوانند آسیب عضلانی، DOMS و التهاب را با بهبودی کافی متعادل کنند، سطح خستگی درک شده بهبود می‌یابد [30]. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض سرما که منجر به انقباض عروق می شود منجر به آزاد شدن نورآدرنالین می شود و فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک به طور بالقوه می تواند افزایش درک شده در انرژی پس از WBC را توضیح دهد [8]. قرار گرفتن در معرض سرما همچنین می‌تواند سیستم عصبی پاراسمپاتیک را تحریک کند و باعث کاهش ضربان قلب و احتمالاً اثر آرام‌تری شود که منجر به احساس خستگی کمتر و بهبود خلق و خو می‌شود [31]. مکانیسم بالقوه دیگر اتساع عروق ناشی از قرار گرفتن در معرض پس از سرما است که ممکن است افزایش اکسیژن رسانی و حذف مواد زائد را تشدید کند [8]. WBC را نمی توان با توجه به بسیاری از عواملی که در نتیجه استفاده از آن تحت تاثیر قرار می گیرد، به طور مطلق "بد" یا "خوب" بیان کرد و استفاده از آن به عنوان یک روش درمانی باید بر اساس فردی مورد استفاده قرار گیرد. در حین ارزیابی طبقه بندی ریسک، مهم است که به خاطر داشته باشید که مزایای WBC ممکن است فقط افزایش درک شده در انرژی [19] و/یا اثر دارونما [25] باشد. بنابراین، هنگام توصیه و درمان با WBC، ترجیحات فرد و همچنین عوامل خطر برای اثرات نامطلوب باید در نظر گرفته شود. همچنین توصیه می کنیم که ورزشکاران لایه دیگری از لباس بپوشند تا پوست خود را در برابر سرمای فوری محافظت کنند و قبل از جلسات WBC از هرگونه رطوبت روی پوست خود اجتناب کنند و افراد با ترکیبات مختلف بدن باید برای مدت زمان های مختلف در اتاقک کرایو بمانند.

محدودیت ها

یافته های این مطالعه بدون محدودیت نیست. با توجه به اینکه مطالعه یک بررسی گذشته نگر است، سوگیری یادآوری به طور بالقوه بر نتایج تأثیر گذاشته و منجر به تعداد بیشتر یا کمتر هر اثر نامطلوب می شود. با نرخ پاسخ پایین 6.3٪ (29 نظرسنجی تکمیل شده که معیارهای ورود را از بین 457 ورزشکاری که ایمیل نظرسنجی را دریافت کرده بودند را برآورده می کند)، امکان یافته های آماری معنی دار کاهش یافت. این بدان معنا نیست که همه 457 ورزشکار WBC انجام داده بودند، زیرا این مطالعه قادر به تعیین آن نبود. به دلیل نرخ پاسخ پایین و زنان ورزشکار اکثریت پاسخ دهندگان به نظرسنجی، توانایی مقایسه اثرات نامطلوب بر اساس ورزش و جنسیت محدود بود. یکی دیگر از عوامل مخدوش کننده بالقوه نرخ پاسخ پایین این بود که این نظرسنجی در زمانی انجام شد که به دلیل کووید{5}} تحصیل به صورت آنلاین انجام می شد. این امر به طور بالقوه باعث می‌شود که دانش‌آموزان ایمیل‌هایی را که مستقیماً با درس آنها مرتبط نبودند، نادیده بگیرند، زیرا احتمالاً ایمیل‌های بیشتری نسبت به حالت عادی دریافت می‌کنند. اگرچه هر ورزشکار در این مطالعه در یک اتاق سرمایی در WBC شرکت کرد، به دلیل ماهیت گذشته نگر مطالعه، ما قادر به کنترل مدت زمان و دمای دقیق جلسه WBC، لباس‌هایی که هر ورزشکار می پوشید، و هسته اصلی آن نبودیم. دمای بدن و زمان دقیق از زمان دوش گرفتن، تعریق یا لوسیون اخیر استفاده شده است. هر یک از این عوامل می تواند نتایج را تغییر دهد و به واکنش های پوستی و سایر عوارض جانبی گزارش شده کمک کند.

در آینده، استفاده از روش های مختلف برای توزیع نظرسنجی و یافتن راه هایی برای جبران خسارت ورزشکاران به نحوی که تمایل بیشتری به شرکت در نظرسنجی داشته باشند، مفید خواهد بود. تحقیقات آینده باید بررسی کند که چگونه اثرات نامطلوب WBC ممکن است بین ورزش و جنسیت متفاوت باشد، و همچنین توانایی WBC برای جلوگیری از صدمات.

نتیجه گیری

استفاده از WBC به دلیل توانایی پیشنهادی آن برای کمک به ریکاوری عضلانی و خواص ضدالتهابی در جمعیت های ورزشکار و فعال افزایش یافته است، علیرغم اینکه مطالعات هیچ فواید عملکردی را گزارش نکرده اند و مطالعاتی در مورد بررسی اثرات نامطلوب در ورزشکاران وجود ندارد. در این جمعیت از ورزشکاران دانشگاهی، سوختگی پوست و خارش معمولاً پس از WBC ایجاد می شود. پس از گزارش WBC، انرژی افزایش یافته است اما نمی توان آن را تعمیم داد. بسیاری از ورزشکاران نیز هیچ عارضه جانبی را گزارش نکردند. یافته‌های این مطالعه ممکن است مزایای WBC را نشان دهد، اما ممکن است پیامدهای منفی طولانی‌مدتی بر ساختار و عملکرد ماهیچه‌ها نیز داشته باشد. این مطالعه امیدوار است مطالعات آینده را تسریع کند که اثرات نامطلوب WBC و همچنین افزایش آگاهی از واکنش‌های بالقوه و اثرات نامطلوب را افزایش دهد و به ورزشکاران، مربیان، پزشکان و مربیان این امکان را می‌دهد که هنگام توصیه WBC به عنوان یک روش درمانی اطلاعات بیشتری داشته باشند.

بودجه تحقیق:هیچکدام گزارش نشد

مشارکت نویسنده:همه نویسندگان کمک های قابل توجهی در مفهوم و طراحی، کسب داده ها، یا تجزیه و تحلیل و تفسیر داده ها ارائه کردند. EAK و JXC پیش نویس مقاله را تهیه کردند یا آن را به طور انتقادی برای محتوای فکری مهم بازبینی کردند. همه نویسندگان تایید نهایی را برای انتشار نسخه مقاله دادند. و همه نویسندگان موافقت می کنند که برای اطمینان از اینکه سؤالات مربوط به صحت یا یکپارچگی هر بخشی از کار به درستی بررسی و حل شده است، در قبال تمام جنبه های کار پاسخگو باشند.

منافع رقابتی:هیچکدام گزارش نشد

رضایت آگاهانه:قبل از تکمیل نظرسنجی، به همه شرکت کنندگان در این مطالعه رضایت نامه آگاهانه الکترونیکی داده شد.

منابع

1. Rose C, Edwards KM, Siegler J, Graham K, Caillaud C. کرایوتراپی کل بدن به عنوان یک تکنیک ریکاوری پس از ورزش: مروری بر ادبیات. Int J Sports Med 2017؛ 38:1049–60.

2. فیزیوپدی. کرایوتراپی کل بدن؛ 2022. موجود در: https://www.physio-pedia.com/index.php?title=کل بدن_کرایوتراپی& oldid=290519 [دسترسی در 15 سپتامبر 2022].

3. BSc NB، Freiman A. تاریخچه کرایوتراپی. درماتول آنلاین J 2005;11. https://doi.org/10.5070/d34f62h9vt.

4. Costello JT، Baker PR، Minett GM، Bieuzen F، Stewart IB، Bleakley C. کرایوتراپی کل بدن (در معرض هوای سرد شدید) برای پیشگیری و درمان درد عضلانی بعد از ورزش در بزرگسالان. پایگاه داده کاکرین Syst Rev 2015; 9:CD010789.

5. Ferreira-Junior JB، Bottaro M، Loenneke JP، Vieira A، Vieira CA، Bemben MG. آیا کرایوتراپی کل بدن (زیر 100 درجه) می تواند ریکاوری عضلانی از آسیب عضلانی را بهبود بخشد؟ Front Physiol 2014; 5:247.

6. Lombardi G, Ziemann E, Banfi G. کرایوتراپی کل بدن در ورزشکاران: از درمان تا تحریک. بررسی به روز شده ادبیات. Front Physiol 2017; 8:258.

7. Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. کرایوتراپی کل بدن در ورزشکاران. Sports Med 2010؛ 40:509-17.

8. Bouzigon R, Dupuy O, Tiemessen I, De Nardi M, Bernard JP, Mihailovic T, et al. تحریک سرمایی برای ریکاوری پس از ورزش در ورزشکاران: یک اجماع و مقاله موقعیت Front Sports Act Living 2021; 3:688828.

9. سازمان غذا و داروی ایالات متحده. کرایوتراپی کل بدن (WBC): یک روند "باحال" که فاقد شواهد است، خطراتی را به همراه دارد. 2016. موجود در: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/whole-bodycryotherapy-wbc-cool-trend-lacks-evidence-poses-risks [دسترسی در 27 مارس 2022].

10. Costello JT، Baker PR، Minett GM، Bieuzen F، Stewart IB، Bleakley C. Cochrane بررسی: کرایوتراپی کل بدن (در معرض هوای سرد شدید) برای پیشگیری و درمان درد عضلانی پس از ورزش در بزرگسالان. J Evid Base Med 2016؛ 9:43-4.

11. Costello JT، Bieuzen F، Bleakley CM. همه زنان شرکت کننده در تحقیقات ورزشی و ورزشی کجا هستند؟ Eur J Sport Sci 2014؛ 14:847-51.

12. Cuttell S، Hammond L، Langdon D، Costello J. فردی کردن قرار گرفتن در معرض سرما درمانی 110- درجه کل بدن: اثرات جنسیت و ترکیب بدن. J Therm Biol 2017؛ 65:41-7.

13. Bleakley CM، Bieuzen F، Davison GW، Costello JT. سرما درمانی کل بدن: شواهد تجربی و دیدگاه های نظری Open Access J Sports Med 2014؛ 5:25-36.

14. Greenwald E، Christman M، Penn L، Brinster N، Liebman TN. پانیکولیت سرد: اثر نامطلوب پوستی کرایوتراپی کل بدن. JAAD Case Rep 2018؛ 4:344-5.

15. O'Connor M، Wang JV، Gaspari AA. آسیب سوختگی سرد پس از درمان در مرکز کرایوتراپی کل بدن. JAAD Case Rep 2018؛ 5:29-30.

16. Piotrowska A, Aszklar K, Dzidek A, Ptaszek B, Czerwińska-Ledwig O, Pilch W. تأثیر یک درمان منجمد کل بدن بر روی خواص پوست انتخاب شده افراد جوان سالم. Cryobiology 2021؛ 100:96-100.

17. آنا ام، ماگدالنا SK. ارزیابی تاثیر سرما درمانی کل بدن بر پارامترهای پوستی منتخب در افراد سالم: مطالعه مقدماتی. Cryobiology 2021؛ 100:77-80.

18. Dzidek A, Piotrowska A. استفاده از کرایوتراپی در زیبایی و تأثیر دماهای برودتی بر پارامترهای انتخابی پوست - مروری بر ادبیات. لوازم آرایشی 2022؛ 9:100.

19. Kasmi S، Filliard JR، Polidori G، Bouchet B، Blancheteau Y، Legrand FD. اثرات انجماد کل بدن (90- درجه) بر خواب‌آلودگی و بهزیستی روان‌شناختی در یک بیمار مسن‌تر مبتلا به سندرم پاهای بی‌قرار. Appl Psychol Health Well Being 2020؛ 12: 259-67.

20. Polidori G، Cuttell S، Hammond L، Langdon D، Legrand F، Taiar R، و همکاران. آیا جلسات کرایوتراپی کل بدن باید بین زنان و مردان افتراق داده شود؟ مطالعه مقدماتی در مورد نقش مقاومت حرارتی بدن فرضیه های پزشکی 2018؛ 120: 60-4.

21. Patel K، باکشی N، Freehill MT، Awan TM. کرایوتراپی کل بدن در پزشکی ورزشی Curr Sports Med Rep 2019؛ 18:136–40.

22. پریچارد KA، سالیبا SA. آیا ورزشکاران باید پس از کرایوتراپی به فعالیت خود بازگردند؟ J Athl Train 2014؛ 49:95–6.

23. Costello JT، Algar LA، Donnelly AE. اثرات سرما درمانی کل بدن (110- درجه) بر حس عمقی و شاخص های آسیب عضلانی. Scand J Med Sci Sports 2012؛ 22:190–8.

24. Fonda B, Sarabon N. اثرات کرایوتراپی کل بدن بر بهبودی پس از ورزش آسیب‌رسان همسترینگ: یک مطالعه متقاطع. Scand J Med Sci Sports 2013؛ 23:e270-8.

25. Wilson LJ، Cockburn E، Paice K، Sinclair S، Faki T، Hills FA، و همکاران. بهبودی پس از ماراتن: مقایسه غوطه وری در آب سرد، سرما درمانی کل بدن و کنترل دارونما. Eur J Appl Physiol 2018؛ 118: 153-63.

26. بلیکلی سی، مک دوناف اس، گاردنر ای، باکستر جی دی، هاپکینز جی تی، دیویسون جی دبلیو. غوطه وری در آب سرد (کرایوتراپی) برای پیشگیری و درمان درد عضلانی بعد از ورزش. پایگاه داده کاکرین Syst Rev 2012; 2012:CD008262.

27. Cámara-Lemarroy CR، Azpiri-López JR، Vázquez-Díaz LA، GalarzaDelgado DA. تشریح آئورت شکمی و عدم تحمل سرما پس از کرایوتراپی کل بدن: گزارش یک مورد Clin J Sport Med 2017؛ 27: e67–8.

28. Carrard J, Lambert AC, Genné D. فراموشی جهانی گذرا به دنبال یک جلسه کرایوتراپی کل بدن. BMJ Case Rep 2017؛ 2017: bcr2017221431.

29. Cronier R, Fardellone P, Goëb V. Hémorragie Cérébrale compliquant une séance de cryothérapie à visée antalgique [خونریزی مغزی در طول جلسه کرایوتراپی: گزارش موردی]. Rev Med Interne 2020؛ 41: 843-5.

30. Dupuy O، Douzi W، Theurot D، Bosquet L، Dugué B. یک رویکرد مبتنی بر شواهد برای انتخاب تکنیک‌های ریکاوری پس از ورزش برای کاهش نشانگرهای آسیب عضلانی، درد، خستگی و التهاب: یک مرور سیستماتیک با متاآنالیز . Front Physiol 2018; 9:403.

31. Louis J, Theurot D, Filliard JR, Volondat M, Dugué B, Dupuy O. استفاده از سرما درمانی کل بدن: بررسی زمان و دوز-پاسخ بر روی کاتکول آمین های خون در گردش و تنوع ضربان قلب. Eur J Appl Physiol 2020؛ 120:1733-43.

【ایمیل تماس】: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501