عوارض شایع بیماری مزمن کلیه و مدیریت آن

کلیه زباله های متابولیک و آب اضافی موجود در بدن را از طریق تولید ادرار برای تصفیه خون و تعادل حجم خون بدن انسان دفع می کند. علاوه بر این ، همچنین عملکرد مهمی از غدد درون ریز و حفظ تعادل الکترولیت و اسید پایه بدن انسان دارد. به دلایل مختلف ، ساختار و/یا عملکرد کلیه غیر طبیعی است و مدت زمان بیش از 3 ماه است ، که از نظر بالینی به طور جمعی به عنوان بیماری مزمن کلیه (CKD) گفته می شود. CKD یک بیماری شایع با شیوع زیاد است ، حدود 8 ٪ تا 16 ٪ از افراد در سراسر جهان از این بیماری رنج می برند و در جمعیت بالغ بیش از 18 سال در چین ، این شیوع به 10.8 ٪ بوده است. این بیماری به ویژه در افرادی که خطر ابتلا به CKD را دارند ، مانند فشار خون بالا ، دیابت ، بیماری های خود ایمنی ، تومورهای بدخیم ، محاسبات ادرار ، عفونتهای مکرر ادرار ، پیری ، سابقه خانوادگی CKD ، مصرف داروهای نفروتوکسیک ، سیگار کشیدن و چاقی زیاد است. در مراحل اولیه CKD هیچ علائم واضحی وجود ندارد و تشخیص فقط پس از معاینه خون ، ادرار ، شاخص های عملکرد کلیه و/یا سونوگرافی رنگی سیستم ادراری قابل تشخیص است. بسیاری از بیماران به تشخیص و درمان استاندارد توجه نمی کنند زیرا این بیماری را نمی دانند یا علائم ناراحتی آشکار در مراحل اولیه ندارند و در نتیجه کاهش مداوم عملکرد کلیه و انواع عوارض ایجاد می شود. اگر CKD زود هنگام یا با اثر درمانی ضعیف درمان نشود ، به احتمال زیاد به مرحله اورمی پیشرفت می کند.

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

امروز ما عوارض مشترک CKD را معرفی خواهیم کرد
1. کم خونی کلیه

تولید اریتروپویتین (EPO) یکی از کارکردهای مهم غدد درون ریز کلیه است. پس از تولید EPO ، برای شرکت در خونریزی به گیرنده EPO در داخل بدن متصل می شود ، سنتز هموگلوبین و آزاد شدن گلبول های قرمز را ترویج می کند. بیماران مبتلا به بیماری های مختلف کلیه ، به ویژه بیماران مبتلا به CKD که دارای آسیب بینابینی کلیوی هستند ، به دلیل عدم توانایی تولید EPO به طور عادی ، کم خونی دارند و سموم اورمیک در بدن بر تولید گلبولهای قرمز و طول عمر آن تأثیر می گذارد که از نظر بالینی کم خونی کلیه نامیده می شود. کم خونی کلیه نه تنها شایع ترین عارضه CKD است ، بلکه یکی از دلایل مهم تشدید CKD است. کم خونی کلیه ممکن است در مرحله اولیه CKD ظاهر شود و شیوع کم خونی با کاهش عملکرد کلیه به تدریج افزایش می یابد. شیوع کلی کم خونی در بیماران مبتلا به CKD غیر دیالیز 28.5 {3 {3}. {4}}} ٪ ، در حالی که شیوع کم خونی در بیماران دیالیز 91.6 {7 {7}} 2 ٪ بود.

شایع ترین علائم کم خونی خستگی است. هنگامی که خستگی مزمن ، سرگیجه ، کاهش استقامت فعالیت و سایر علائم در بیماران مبتلا به CKD رخ می دهد ، لازم است که نسبت به عوارض کم خونی کلیه یا تشدید کم خونی کلیوی هوشیار باشید و توصیه می شود در اسرع وقت با متخصصان مشورت کنید تا پیشرفت آنمی و بیماری اولیه CKD را ارزیابی کنند. در شرایط طبیعی ، سطح هموگلوبین نر بالغ<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.

2. ناهنجاری های معدنی و استخوان

بیماران مبتلا به CKD دارای متابولیسم غیر طبیعی کلسیم ، فسفر و سایر مواد معدنی و ویتامین D در بدن ، هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ، اختلال تعادل اسید پایه و یک سری مشکلات مانند بیماری استخوان ، رگ خونی و کلسیفیکاسیون بافت نرم خواهند بود. از نظر بالینی ، متابولیسم مواد معدنی و استخوانی غیر طبیعی ناشی از CKD ، همچنین به عنوان بیماری استخوان کلیوی یا دیستروفی استخوان کلیوی شناخته می شود ، یک عارضه جدی از CKD و علت مهم ناتوانی ، مرگ و سایر پیامدهای جانبی در بیماران مبتلا به CKD است. این عارضه در مرحله اولیه CKD ظاهر می شود و با کاهش عملکرد کلیه پیشرفت می کند. تقریباً همه بیماران پس از ورود به مرحله اورمیک ، بیماری استخوان کلیوی ایجاد می کنند.

علائم بالینی اصلی پوکی استخوان شامل درد استخوان ، تغییر شکل استخوان ، شبه ، شکستگی پاتولوژیک ، ضعف عضلات ، مشکل در راه رفتن ، کلسیفیکاسیون عروقی ، خارش و غیره است. بیماران مبتلا به CKD باید از قبل از بیماری استخوان کلیوی و آسیب های آن آگاه باشند ، با تشخیص و درمان همکاری می کنند و به تغییرات در شرایط خود توجه می کنند. افزایش سطح هورمون پاراتیروئید ، کاهش سطح کلسیم ، افزایش سطح فسفر و کاهش سطح 1،25 دی هیدروکسی ویتامین D3 در بیماران مبتلا به CKD ممکن است نشان دهنده بیماری استخوان کلیوی باشد. در حال حاضر ، درمان بیماری استخوان کلیوی عمدتاً از دو جنبه انجام می شود: اول ، بیمار برای کاهش مصرف فسفر به رژیم غذایی کم فسفر نیاز دارد. دوم ، با توجه به وضعیت خاص بیمار ، پزشک برای کاهش فسفر ، کاهش کل هورمون پاراتیروئید ، حفظ کلسیم خون طبیعی و تکمیل ویتامین D. یک رژیم داروی فردی را تدوین می کند.

بیماری های قلبی عروقی

بیماری قلبی عروقی جدی ترین عارضه CKD است و حدود 44 ٪ تا 51 ٪ از بیماران مبتلا به CKD سرانجام در اثر عوارض قلبی عروقی می میرند. بیماری قلبی عروقی در مرحله اولیه CKD ظاهر می شود و با پیشرفت CKD شیوع آن افزایش می یابد و در مرحله اورمیا به اوج می رسد. مکانیسم بیماری های قلبی عروقی پیچیده CKD پیچیده است و دامنه بیماری های قلبی عروقی ناشی از CKD گسترده است. فشارخون کلیوی ، دیس لیپیدمی ، کم خونی کلیه ، هایپرفسفاتمی ، هیپرکالمی ، اسیدوز متابولیک ، هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ، تجمع سم ادرار و سایر عوامل همراه با CKD می تواند منجر به بیماری قلبی عروقی در بیماران مبتلا به CKD یا بیماری اصلی قلبی عروقی شود. بیماری های قلبی عروقی مرتبط با CKD شامل اما محدود به فشار خون بالا ، بیماری قلبی آترواسکلروتیک عروق کرونر ، نارسایی احتقانی قلب ، آریتمی ، کلسیفیکاسیون عروق ، تنگی یا انسداد رگ های اندام تحتانی و غیره به منظور کاهش بروز عوارض بیماری های قلبی عروقی ، کمبود وزن ، کاهش می یابد و خطر مرگ و میر را کاهش می دهد ، میزان مرگ و میر ، کار به طور منظم ، کار به طور منظم ، کار به طور منظم و کارآفرین ، کار به طور منظم و کارآفرین ، کار به طور منظم ، کار منظم و استراحت ، کار به طور منظم ، کار منظم و استراحت ، کار به طور منظم ، کار منظم و استراحت ، کار به طور منظم ، کار فسفر کم و رژیم غذایی کم چربی باید ایجاد شود و یک برنامه تشخیص و درمان یکپارچه باید با همکاری پزشکان تدوین شود.

4. هایپرکالمی

کلیه ها یک عضو مهم برای حفظ تعادل یون های پتاسیم در بدن هستند و حدود 90 ٪ یون های پتاسیم در بدن از طریق کلیه ها دفع می شوند و 10 ٪ باقی مانده توسط روده ها و عرق دفع می شود. به دلیل اختلال در عملکرد کلیوی ، بیماران مبتلا به CKD نمی توانند به طور عادی پتاسیم را دفع کنند و با افزایش کراتینین سرم و/یا کاهش حجم ادرار مستعد ابتلا به هیپرکالمی هستند. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به CKD مبتلا به اسیدوز یا فشار خون کلیوی ، پروتئینوری ، عوارض قلبی عروقی و سایر درمان ها با آنتاگونیست های سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (Raasi) ، بلوکرها نیز مستعد ابتلا به هیپرکالمی هستند. از نظر بالینی ، غلظت پتاسیم سرم بیماران مبتلا به CKD بیشتر از یا مساوی 5.3 میلی متر در لیتر به عنوان هایپرکالمی تشخیص داده می شود. هیپرکالمی می تواند منجر به لرزش عضلات ، ضعف عضلات ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، تحریک پذیری ، عرق بیش از حد ، لرز پوست و سایر علائم شود و می تواند باعث آریتمی بدخیم شود و منجر به مرگ ناگهانی شود. هنگامی که هیپرکالمی در بیماران مبتلا به CKD ظاهر شد ، عود آسان است و باید مدیریت پتاسیم طولانی مدت تقویت شود. بیماران مبتلا به CKD که سابقه هیپرکالمی دارند ، یا هنوز به هیپرکالمی مبتلا نشده اند اما کراتینین بالایی دارند ، باعث کاهش خروجی ادرار شده اند ، یا از داروهایی استفاده می کنند که باعث فشار خون می شوند باید رژیم غذایی کم و پتاسیم داشته باشند و آزمایش های خون منظم را برای نظارت بر میزان پتاسیم خون انجام دهند. اگر پتاسیم خون زیاد باشد ، لازم است که بلافاصله به پزشک مراجعه کنید ، داروهایی را که باعث پتاسیم زیاد می شوند ، متوقف کنید و درمان کاهش پتاسیم را دریافت کنید. در حال حاضر ، انواع داروهای خوراکی یا داخل وریدی برای درمان هیپرکالمی وجود دارد ، اگر اثر تصحیح خوب نباشد ، به درمان همودیالیز اضطراری نیاز دارد.

5. عفونت

خطر عفونت در بیماران مبتلا به CKD {0}} برابر افراد عادی است. پیشگیری و درمان عفونت می تواند به طور موثری خطر وخامت سریع عملکرد کلیه CKD را کاهش داده و پیشرفت CKD را به تأخیر بیندازد. باید به پیشگیری از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه ادراری توجه شود. اگرچه بیماران مبتلا به CKD نسبت به واکسن کمتر پاسخگو هستند ، اما می توانند از آنها نیز بهره مند شوند و توصیه می شود از واکسن برای جلوگیری از عفونت استفاده کنید. مگر اینکه منع مصرف شود ، همه بزرگسالان مبتلا به CKD می توانند واکسن آنفلوانزا سالانه دریافت کنند.

CKD یک بیماری با شیوع زیاد ، میزان ناتوانی زیاد ، بار پزشکی بالا و میزان آگاهی کم است. شروع اغلب موذیانه و برگشت ناپذیر است. اگر این بیماری زود هنگام کنترل نشود ، این بیماری به تدریج پیشرفت می کند ، و کم خونی کلیه ، ناهنجاری های متابولیسم مواد معدنی و استخوان ، بیماری های قلبی عروقی ، هیپرکالمی ، عفونت و سایر عوارض پس از کاهش عملکرد کلیه به مراحل میانه و دیررس رخ می دهد و بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می گذارد و بار پزشکی را افزایش می دهد. شناخت زودهنگام CKD و عوارض آن ، غربالگری زودرس ، تشخیص استاندارد و درمان اولیه برای بهبود پیش آگهی CKD مفید است.

Cistanche چگونه با بیماری کلیه درمان می کند؟

سستنسیک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان شرایط مختلف سلامتی از جمله بیماری کلیوی استفاده می شود. از ساقه های خشک شده حاصل می شودکوارتری، گیاه بومی بیابان های چین و مغولستان. مؤلفه های اصلی فعال Cistanche هستندگلیکوزیدهای فنیل اتانوئید, وابسته به اکناکوزیدوتعیار، که مشخص شده است که تأثیرات مفیدی بر آن داردسلامت کلیه.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود ، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به ایجاد مواد زاید و سموم در بدن شود و منجر به علائم و عوارض مختلف شود. Cistanche ممکن است از طریق چندین مکانیسم به درمان بیماری کلیه ASE کمک کند.

در مرحله اول ، Cistanche دارای خواص دیورتیک است ، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش داده و به از بین بردن مواد زاید از بدن کمک کند. این می تواند به تسکین بار در کلیه ها کمک کند و از ایجاد سموم جلوگیری کند. با ترویج دیورز ، Cistanche همچنین ممکن است به کاهش فشار خون بالا کمک کند ، یک عارضه شایع بیماری کلیوی.

علاوه بر این ، Cistanche نشان داده شده است که اثرات آنتی اکسیدانی دارد. استرس اکسیداتیو ، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن ، نقش مهمی در پیشرفت بیماری کلیوی دارد. IES به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و از این طریق کلیه ها را از آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید موجود در Cistanche به ویژه در اصلاح رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدها مؤثر بوده اند.

علاوه بر این ، Cistanche اثرات ضد التهابی دارد. التهاب یکی دیگر از عوامل اصلی در پیشرفت و پیشرفت بیماری کلیوی است. خصوصیات ضد التهابی Cistanche به کاهش تولید سیتوکین های ضد التهابی و مهار فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب کمک می کند ، بنابراین باعث التهاب در کلیه ها می شود.

علاوه بر این ، Cistanche نشان داده شده است که دارای اثرات سیستم ایمنی است. در بیماری کلیوی ، سیستم ایمنی بدن قابل تنظیم است و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافت می شود. Cistanche با تعدیل تولید و فعالیت سلولهای ایمنی مانند سلولهای T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این ، Cistanche با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلولهای اپیتلیال لوله ای کلیوی نقش مهمی در تصفیه و جذب مجدد محصولات زباله و الکترولیت دارند. در بیماری کلیوی ، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به عملکرد کلیه آسیب دیده می شوند. توانایی Cistanche در ترویج بازسازی این سلول ها به بازگرداندن عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این تأثیرات مستقیم بر کلیه ها ، Cistanche اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت در بیماری کلیوی از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا این بیماری اغلب بر روی ارگان ها و سیستم های متعدد تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که CHE اثرات محافظتی بر روی کبد ، قلب و رگ های خونی دارد که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیه قرار می گیرند. با ترویج سلامت این اندام ها ، Cistanche به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در پایان ، Cistanche یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیه استفاده می شود. مؤلفه های فعال آن دارای اثرات دیورتیک ، آنتی اکسیدان ، ضد التهابی ، ایمنی و احیا کننده هستند که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. ، Cistanche تأثیرات مفیدی بر روی سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیه تبدیل می کند.