اثرات ورزش بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان: مروری سیستماتیک و متاآنالیز بر اساس مقیاس کیفیت زندگی QLQ-C30 قسمت 3

بحث

سیستانچ می تواند به عنوان یک ضد خستگی و تقویت کننده استقامت عمل کند و مطالعات تجربی نشان داده اند که جوشانده سیستانچ توبولوزا می تواند به طور موثری از سلول های کبدی و سلول های اندوتلیال آسیب دیده در موش های شناگر محافظت کند، بیان NOS3 را افزایش دهد و گلیکوژن کبدی را تقویت کند. سنتز، در نتیجه اعمال اثر ضد خستگی. عصاره Cistanche tubulosa غنی از گلیکوزید فنیل اتانوئید می تواند به طور قابل توجهی سطح کراتین کیناز، لاکتات دهیدروژناز و لاکتات سرم را کاهش دهد و سطح هموگلوبین (HB) و گلوکز را در موش ICR افزایش دهد و این می تواند با کاهش آسیب عضلانی نقش ضد خستگی ایفا کند. و به تاخیر انداختن غنی سازی اسید لاکتیک برای ذخیره انرژی در موش. قرص Cistanche Tubulosa به طور قابل توجهی زمان شنای تحمل وزن را طولانی کرد، ذخیره گلیکوژن کبدی را افزایش داد و سطح اوره سرم را پس از ورزش در موش کاهش داد و اثر ضد خستگی آن را نشان داد. جوشانده سیستانچی می تواند استقامت را بهبود بخشد و خستگی را در موش های ورزشکار تسریع کند و همچنین می تواند افزایش کراتین کیناز سرم را بعد از تمرین بارگذاری کاهش دهد و فراساختار ماهیچه های اسکلتی موش ها را پس از ورزش نرمال نگه دارد که نشان دهنده تأثیر آن است. افزایش قدرت بدنی و ضد خستگی Cistanchis همچنین به طور قابل توجهی زمان بقای موش های مسموم با نیتریت را طولانی کرد و تحمل در برابر هیپوکسی و خستگی را افزایش داد.

بر روی خستگی ناگهانی در طول روز کلیک کنید

【برای اطلاعات بیشتر:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

BC نوع تومور با بیشترین میزان بروز در سراسر جهان و علت اصلی مرگ و میر سرطان در زنان است (3،29). بروز و مرگ و میر قبل از میلاد در سراسر جهان در دهه گذشته افزایش یافته است (2،5،29). در سال 2015، حدود 303600 مورد جدید قبل از میلاد و 70400 مورد مرگ ناشی از سرطان سینه در چین وجود داشت. پیش بینی می شود که میزان بروز و مرگ و میر قبل از میلاد در چین تا سال 2030 افزایش یابد (2). با پیشرفت پزشکی مدرن، تشخیص زودهنگام سرطان، درمان دارویی، رادیوتراپی و مداخله جراحی، زمان بقای بیماران قبل از میلاد را افزایش داده است (6). با این حال، همراه با بهبود پیش آگهی، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت اهمیت بیشتری پیدا کرده است.

افزایش بروز BC و نرخ بالای بقای بیماران قبل از میلاد نشان دهنده اهمیت هدف قرار دادن کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (HRQoL) و درک ارتباط آن با سبک زندگی، از جمله رژیم غذایی و فعالیت بدنی است. یک سبک زندگی سالم با کیفیت زندگی بهتر همراه است. به نوبه خود، پیش آگهی خوب و مرگ و میر پایین را ترویج می کند (13). ورزش نشان دهنده یک شیوه زندگی سالم است. مطالعات نشان داده اند که ورزش می تواند تناسب اندام قلبی عروقی را در طول درمان سرطان به طور متوسط ​​بهبود بخشد. علاوه بر این، تمرینات مقاومتی می تواند قدرت عضلانی را نیز افزایش دهد (9،12،13،30،31). به نظر می رسد ورزش یک استراتژی عملی، قابل تحمل و امیدوارکننده برای بهبود نتایج فیزیکی و روانی در بازماندگان قبل از میلاد باشد. یک مطالعه نشان داد که برنامه های ورزشی با شدت کم تا متوسط ​​می تواند برخی از علائم را در بیماران قبل از میلاد تسکین دهد و می تواند به عنوان بخشی از بهبودی در نظر گرفته شود (8). مطالعات دیگر نشان داده اند که اجرای یک برنامه ورزشی منظم برای بیماران در طول درمان سرطان یا بعد از آن می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد. ورزش می تواند به وزن مطلوب بدن، آمادگی قلبی تنفسی، کاهش خستگی، یکپارچگی عصبی عضلانی، افزایش قدرت و انعطاف پذیری ماهیچه ها و بهبود عملکرد روانی اجتماعی منجر شود (8،9،11،{14}}،30،{16}}).

بیماران قبل از میلاد پس از انجام عمل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و غدد درون ریز وارد دوره بهبودی طولانی می شوند. توانبخشی قبل از میلاد شامل سه جنبه است: زندگی فیزیولوژیکی، روانی و اجتماعی. توانبخشی فیزیولوژیکی بیماران BC سطح توانبخشی روانی و مشارکت در فعالیت های اجتماعی را تعیین می کند. ورزش توانبخشی ساده ترین راه برای انجام ورزش برای بیماران BC است. تمرینات توانبخشی در دوران نقاهت بیماران قبل از میلاد نقش تعیین کننده ای در کیفیت زندگی آنها دارد، بنابراین انجام تمرینات توانبخشی بعد از جراحی قبل از میلاد ضروری است.

مطالعات متعدد اثرات مثبت ورزش را برای بازماندگان قبل از میلاد تایید کرده است. با این حال، ما هنوز فاقد یک استاندارد کمی سیستماتیک برای انجام تحقیقات عمیق بیشتر در مورد بهبود کیفیت زندگی بیماران قبل از میلاد با ورزش هستیم. ارزیابی HRQoL به کانون توجه کارکنان پزشکی تبدیل شده است. EORTC QLQ-C30 یکی از مقیاس های رایج برای ارزیابی HRQoL بیماران سرطانی است (17). این مقیاس شامل 30 سوال است که شامل 5 عملکرد (فعالیت های فیزیولوژیکی، زندگی روزمره، عملکردهای شناختی، عاطفی و اجتماعی)، 3 علامت (خستگی، درد، تهوع و استفراغ)، وضعیت سلامت کلی، کیفیت زندگی کلی و 6 آیتم جداگانه دیگر است. (کیفیت خواب، اشتها، اسهال، یبوست، تنگی نفس و وضعیت اقتصادی) برای اندازه گیری کیفیت زندگی بیمار استفاده شد. تمام اندازه گیری ها به یک نمره محاسبه می شود. امتیاز با کیفیت زندگی بیمار رابطه مستقیم دارد (17،19).

بنابراین، این متاآنالیز یک تجزیه و تحلیل خلاصه و عمیق از RCTها بر روی بهبود کیفیت زندگی بیماران قبل از میلاد با ورزش بر اساس مقیاس EORTC QLQ-C30 انجام داد. این مطالعه امیدوار بود که بهبود کیفیت زندگی بیماران قبل از میلاد را از طریق ورزش از نقطه نظر کمی بررسی کند و پیشنهادات بهینه‌سازی برای برنامه درمانی بازماندگان قبل از میلاد را برای بهبود بیشتر کیفیت زندگی بیماران BC ارائه دهد.

نتایج این متاآنالیز نشان داد که ورزش می تواند به طور قابل توجهی وضعیت سلامت کلی بیماران BC را بهبود بخشد (Hedges's g =0.81, 95% CI: 0.27, 1.34). از نظر بهبود عملکرد بیماران BC با ورزش، متوجه شدیم که ورزش می تواند عملکرد فیزیولوژیکی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد (Hedges's g =0.78, 95% CI: 0.34, 1.22), عملکرد از زندگی روزمره (Hedges's g =0.45, 95% CI: 0.13, {{20}}.77)، عملکرد عاطفی (Hedges's g =0 0.52، 95% CI: 0.20، 0.84)، و عملکرد اجتماعی (Hedges's g =0.42، 95% CI: {{39} }}.31، 0.53). با این حال، ورزش تأثیر قابل توجهی بر بهبود عملکرد شناختی بیماران نداشت (Hedges's g =0.17, 95% CI: -0.06, 0.41).

از نظر بهبود علائم بیماران قبل از میلاد با ورزش، متوجه شدیم که ورزش می‌تواند به طور قابل توجهی خستگی را کاهش دهد (Hedges's g {{0}}-0.51, 95% CI: -{{6} }.84، −0.19)، تهوع و استفراغ (Hedges's g =−0.35, 95% CI: −0.6{{17} }، −{{20}}.10)، علائم بی خوابی (Hedges's g =-0.59، 95% CI: -{{3{ {33}}}}.91، −0.26) و مشکلات مالی (Hedges's g =-0.48, 95% CI: -0.78 ، −0.18). با این حال، تأثیر ورزش بر علائم درد (Hedges's g =-0.37, 95% CI: -0.92, 0.18)، علائم بی اشتهایی (Hedges g {{4{{60}}}}-0.71، 95% فاصله اطمینان (CI): -1.76، 0.34)، علائم یبوست (Hedges g =-0.13، 95% فاصله اطمینان (CI): -1.28 ، 0.02)، و علائم اسهال (Hedges's g =-0.10، 95% فاصله اطمینان (CI): -0.26، 0.06) به طور قابل توجهی بهبود نیافته است.

ما معتقدیم که ورزش تأثیر بسزایی در بهبود کیفیت زندگی بیماران قبل از میلاد دارد. تاثیر بسزایی در بهبود وضعیت کلی سلامت و وضعیت عملکردی بدن دارد. ورزش می تواند به طور موثر علائم ناراحتی مختلف بیماران مانند خستگی، تهوع و استفراغ و بی خوابی را تسکین دهد. با این حال، متوجه شدیم که ورزش عملکرد شناختی بیماران را به طور قابل توجهی بهبود نمی بخشد. شناخت فرآیندی است که در آن مغز انسان اطلاعات بیرونی را دریافت می کند، آن ها را پردازش می کند و آن ها را به فعالیت های ذهنی درونی تبدیل می کند و در نتیجه به کسب دانش یا به کارگیری دانش می پردازد. این شامل جنبه هایی مانند حافظه، زبان، دیداری-فضایی، اجرایی، محاسبه و قضاوت های درک مطلب است.

ما حدس می زنیم که افزایش شناختی به دلیل بازسازی و ترمیم بافت عصبی آسیب دیده، افزایش انتقال درون سیناپسی و فعال شدن تحریک پذیری در سیستم شبکه ای صعودی مغز است. با این حال، در حال حاضر هیچ مطالعه قابل اعتمادی وجود ندارد که نشان دهد ورزش اثر ترمیمی بر اعصاب جمجمه ای دارد. ما همچنین معتقدیم که تأثیر ورزش بر بهبود عملکرد شناختی در بیماران سرطانی می تواند بیشتر مورد بررسی قرار گیرد. مطالعه ما نشان داد که ورزش به طور قابل توجهی علائم درد، علائم کاهش اشتها، یبوست یا علائم اسهال را بهبود نمی بخشد. این ممکن است به دلیل محدودیت های مطالعه فعلی باشد، یا به این دلیل که مطالعاتی که ما وارد کردیم به اندازه کافی جامع نبودند. بنابراین، ما معتقدیم که تحقیقات مربوطه باید رابطه بین ورزش و بهبود علائم فوق را بیشتر روشن کند.

یک مطالعه نشان داده است که برنامه‌های ورزشی (هوازی و/یا سایر برنامه‌های تمرین مقاومتی) زمانی که در خانه انجام می‌شوند مؤثرتر هستند (35). زیرا فعالیت بدنی روزانه، استفاده از تجهیزات، در محیط خانه امن و بهداشتی و دور از محیط بیمارستان می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد و افسردگی را کاهش دهد. بنابراین، تحقیقات بعدی می‌تواند محل اجرای برنامه تمرینی بیمار را برای دستیابی به اثرات درمانی بهتر بیشتر بررسی کند.

بر اساس مقیاس QLQ-C30، می‌توانیم مزایای بزرگ ورزش را برای بیماران BC از منظر بهبود کیفیت زندگی توضیح دهیم. با این حال، ما معتقدیم که اثر آن بر بهبود کیفیت زندگی بیماران BC هنوز به تحقیقات بیشتر نیاز دارد.

برای این مطالعه محدودیت هایی وجود دارد. ما دریافتیم که مطالعات مربوطه دارای اندازه کارآزمایی نسبتاً کوچکی بوده و بر نتایج متفاوتی متمرکز شده‌اند. اقدامات بکار گرفته شده و همچنین زمان، نوع و مدت مداخله نیز در مطالعات مختلف متفاوت بود. به طور خاص، کمبود RCTهای بزرگ طولانی مدت در این زمینه وجود دارد (36-41). برخی سوگیری های انتشار در نمودار قیف وجود دارد، بنابراین تجزیه و تحلیل بیشتر زیر گروه ها و آزمایش های در مقیاس بزرگتر ضروری است. در نتیجه، ما هنوز به شواهد بالینی قطعی بیشتری نیاز داریم قبل از اینکه مداخلات فعالیت بدنی را به طور معمول در دستورالعمل های توانبخشی عمومی برای بیماران BC بگنجانیم.

نتیجه گیری

به طور خلاصه، این مطالعه به طور کمی بهبود کیفیت زندگی ورزشی در بیماران BC را با توجه به مقیاس کیفیت زندگی QLQ-C30 مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. یافته‌ها حاکی از تأثیر مثبت و معنادار ورزش بر سلامت کلی جسمانی و عملکردهای مختلف بدن (شامل عملکرد فیزیولوژیکی، عملکرد زندگی روزمره، عملکرد عاطفی و عملکرد اجتماعی) در بین بازماندگان سرطان پستان بود. ورزش همچنین علائم خستگی، تهوع و استفراغ و بی خوابی را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

ما پیشنهاد می کنیم که ورزش می تواند به عنوان یک درمان کمکی برای بازماندگان قبل از میلاد مورد استفاده قرار گیرد و در نتیجه کیفیت زندگی بیماران را به طور قابل ملاحظه ای بهبود بخشد. اتخاذ ورزش یک راه مقرون به صرفه و موثر برای بهبود بیماران BC است، از جمله دویدن، پیاده روی سریع، تای چی و سایر فعالیت های ورزشی. کنترل آن نه تنها آسان است بلکه به بهبود کیفیت زندگی بیماران BC کمک می کند.

قدردانی

بودجه: این مطالعه توسط پروژه طرح علم و فناوری Huzhou (شماره 2020GYB29) پشتیبانی شد.

منابع

1. دای وای، لیانگ پی، یو جی. مدیریت از راه پوست سرطان پستان: مروری سیستماتیک. Curr Oncol Rep 2022;24:1443-59.

2. Li T، Mello-Thoms C، Brennan PC. اپیدمیولوژی توصیفی سرطان پستان در چین: بروز، مرگ و میر، بقا و شیوع درمان سرطان پستان 2016؛ 159:395-406.

3. Bhardwaj PV، Abdou YG. آزمایش ژنتیک ژرملاین در سرطان پستان: پیامدهای درمان سیستمیک. Curr Oncol Rep 2022;24:1791-800.

4. Barroso-Sousa R, Jain E, Cohen O, et al. شیوع و عوامل جهشی تعیین کننده بار جهش تومور بالا در سرطان پستان. Ann Oncol 2020; 31:387-94.

5. Kirkham AA, Jerzak KJ. شیوع بازماندگان سرطان سینه در میان زنان کانادایی. J Natl Compr Canc Netw 2022; 20:1005-11.

6. Santos TBD، Borges AKDM، Ferreira JD، و همکاران. شیوع و عوامل مرتبط با مرحله پیشرفته تشخیص سرطان پستان Cien Saude Colet 2022;27:471-82.

7. پورت اچ، پیترز MEWJ، ون در گراف WTA، و همکاران. درمان شناختی رفتاری یا ورزش درمانی درجه بندی شده در مقایسه با مراقبت معمول برای خستگی شدید در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته در طول درمان: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. Ann Oncol 2020; 31:115-22.

8. Messaggi-Sartor M, Marco E, Martínez-Téllez E, et al. تمرین هوازی ترکیبی و تمرین عضلات تنفسی با شدت بالا در بیماران تحت درمان جراحی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده آزمایشی. Eur J Phys Rehabil Med 2019;55:113-22.

9. آدامسن ال، کویست ام، اندرسن سی، و همکاران. اثر یک مداخله ورزشی چندوجهی با شدت بالا در بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی: کارآزمایی تصادفی کنترل شده. BMJ 2009؛ 339:b3410.

10. Reis AD, Pereira PTVT, Diniz RR, et al. تأثیر ورزش بر درد و ظرفیت عملکردی بیماران مبتلا به سرطان پستان. نتایج کیفیت زندگی سلامت 2018؛ 16:58.

11. Odynets T، Briskin Y، Todorova V. اثرات مداخلات ورزشی مختلف بر کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سرطان پستان: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. ادغام سرطان Ther 2019؛ 18:1534735419880598.

12. Idorn M, Thor Straten P. ورزش و سرطان: از "سالم" به "درمان"؟ Cancer Immunol Immunother 2017؛ 66:667-71.

13. Rupnik E، Skerget M، Sever M، و همکاران. امکان سنجی و ایمنی تمرینات ورزشی و حمایت های تغذیه ای قبل از پیوند سلول های بنیادی خون ساز در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی BMC Cancer 2020؛ 20:1142.

14. Baguley BJ، Bolam KA، Wright ORL، و همکاران. تأثیر تغذیه درمانی و ورزش بر خستگی و کیفیت زندگی مرتبط با سرطان در مردان مبتلا به سرطان پروستات: مروری سیستماتیک. مواد مغذی 2017؛ 9:1003.

15. پائولو TRS، Rossi FE، Viezel J، و همکاران. تأثیر یک برنامه ورزشی بر کیفیت زندگی در بازماندگان سرطان پستان مسن تحت درمان با مهارکننده آروماتاز: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. نتایج زندگی با کیفیت سلامت 2019؛ 17:17.

16. Wu X، Gao S، Lian Y. اثرات ورزش هوازی مداوم بر عملکرد ریه و کیفیت زندگی با آسم: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. J Thorac Dis 2020; 12:4781-95.

17. Nolte S، Liegl G، Petersen MA، و همکاران. داده های هنجاری جمعیت عمومی برای پرسشنامه کیفیت زندگی مرتبط با سلامت EORTC QLQ-C30 بر اساس 15386 نفر در 13 کشور اروپایی، کانادا و ایالات متحده. Eur J Cancer 2019؛ 107:153-63.

18. Kaasa S، Bjordal K، Aaronson N، و همکاران. پرسشنامه کیفیت زندگی اصلی EORTC (QLQ-C30): روایی و پایایی در هنگام تجزیه و تحلیل با بیماران تحت درمان با رادیوتراپی تسکین دهنده. Eur J Cancer 1995؛ 31A:2260-3.

19. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, et al. سازمان اروپایی تحقیقات و درمان سرطان QLQ-C30: ابزاری با کیفیت زندگی برای استفاده در آزمایش‌های بالینی بین‌المللی در انکولوژی. J Natl Cancer Inst 1993؛ 85:365-76.

20. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. موارد گزارش‌دهی ترجیحی برای بررسی‌های سیستماتیک و متاآنالیز: بیانیه PRISMA. PLoS Med 2009؛ 6:e1000097.

21. پاسیار ن، برشان تشنیزی ن، منصوری پ، و همکاران. تأثیر ورزش یوگا بر کیفیت زندگی و حجم اندام فوقانی در زنان مبتلا به لنف ادم مرتبط با سرطان پستان: یک مطالعه مقدماتی. Eur J Oncol Nurs 2019;42:103-9.

22. Saarto T، Penttinen HM، Sievänen H، و همکاران. اثربخشی یک برنامه ورزشی 12- ماهه بر عملکرد فیزیکی و کیفیت زندگی بازماندگان سرطان پستان. Anticancer Res 2012; 32:3875-84.

23. اشمیت ME، Wiskemann J، Armbrust P، و همکاران. اثرات ورزش مقاومتی بر خستگی و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سرطان پستان که تحت شیمی درمانی کمکی قرار می گیرند: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. Int J Cancer 2015;137:471-80.

24. Moros MT, Ruidiaz M, Caballero A, et al. تأثیر یک برنامه تمرینی ورزشی بر کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان در شیمی درمانی. Rev Med Chil 2010;138:715-22.

25. Montagnese C، Porciello G، Vitale S، و همکاران. کیفیت زندگی در زنان مبتلا به سرطان سینه پس از یک 12-درمان یک ماهه اصلاح شیوه زندگی. مواد مغذی 2020؛ 13:136.

26. آیدین ام، کوسه ای، اوداباس اول، و همکاران. تأثیر ورزش بر کیفیت زندگی و سطوح افسردگی بیماران مبتلا به سرطان پستان. Asian Pac J Cancer Prev 2021;22:725-32.

27. شبیری ف، معصومی س.ز، نیکروش ع، و همکاران. تأثیر ورزش هوازی بر کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. J Res Health Sci 2016؛ 16:127-32.

28. Zhu K, Wang L, Ji Q. اثرات ورزش هوازی همراه با تمرین مقاومتی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان یائسه دریافت کننده درمان با مهارکننده آروماتاز. مجله دانشگاه پزشکی سین کیانگ 2020؛ 43: 1078-83،1088.

29. Thomas ET, Del Mar C, Glasziou P, et al. شیوع سرطان پستان اتفاقی و ضایعات پیش ساز در مطالعات کالبد شکافی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. BMC Cancer 2017؛ 17:808.

30. Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, et al. تمرینات هوازی و مقاومتی آمادگی جسمانی، سلامت استخوان و کیفیت زندگی را در بازماندگان مبتلا به اضافه وزن و چاق سرطان پستان بهبود می بخشد: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. سرطان سینه 2018؛ 20:124.

31. Soriano-Maldonado A, Carrera-Ruiz Á, Díez-Fernández DM, et al. اثرات یک برنامه تمرین مقاومتی و هوازی 12- هفته ای بر قدرت عضلانی و کیفیت زندگی در بازماندگان سرطان پستان: پروتکل مطالعه برای کارآزمایی تصادفی شده کنترل شده EFICAN. پزشکی (بالتیمور) 2019؛ 98:e17625.

32. Stout NL, Baima J, Swisher AK, et al. مروری سیستماتیک درباره مرورهای سیستماتیک ورزش در ادبیات سرطان (2005-2017). PM R 2017;9:S347-84.

33. ساموئل SR، Maiya AG، Fernandes DJ، و همکاران. اثربخشی توانبخشی مبتنی بر ورزش بر ظرفیت عملکردی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن تحت شیمی‌درمانی. حمایت از سرطان 2019؛ 27:3913-20.

34. Lipsett A, Barrett S, Haruna F, et al. تأثیر ورزش در طول پرتودرمانی کمکی برای سرطان پستان بر خستگی و کیفیت زندگی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز. پستان 2017؛ 32:144-55.

35. Sweegers MG، Altenburg TM، Chinapaw MJ، و همکاران. کدام نسخه های ورزشی کیفیت زندگی و عملکرد فیزیکی بیماران مبتلا به سرطان را در طول درمان و پس از آن بهبود می بخشد؟ مروری سیستماتیک و متاآنالیز کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. Br J Sports Med 2018; 52:505-13.

36. Bruce J, Mazuquin B, Canaway A, et al. ورزش در مقابل مراقبت های معمول پس از جراحی غیرترمیمی سرطان پستان (UK PROSPER): یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده چند مرکزی و ارزیابی اقتصادی. BMJ 2021;375:e066542.

37. Hasenoehrl T، Keilani M، Palma S، و همکاران. به روز رسانی مرور سیستماتیک ورزش مقاومتی و لنف ادم مرتبط با سرطان پستان. Disabil Rehabil 2020;42:26-35.

38. ایگور اس، کاراپولات اچ، یشیل اچ، و همکاران. تأثیر تمرینات پیلاتس بر ظرفیت عملکردی، انعطاف پذیری، خستگی، افسردگی و کیفیت زندگی در بیماران زن مبتلا به سرطان پستان: یک مطالعه تصادفی کنترل شده. Eur J Phys Rehabil Med 2010;46:481-7.

39. Ficarra S, Thomas E, Bianco A, et al. تأثیر مداخلات ورزشی بر آمادگی جسمانی در بیماران مبتلا به سرطان پستان و بازماندگان: یک مرور سیستماتیک. سرطان سینه 2022؛ 29:402-18.

40. Campbell KL، Zadravec K، Bland KA، و همکاران. تأثیر ورزش بر اختلال شناختی مرتبط با سرطان و کاربردهای فیزیوتراپی: مرور سیستماتیک کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. Phys Ther 2020;100:523-42.

41. Toohey K، Pumpa K، McKune A، و همکاران. تأثیر تمرینات تناوبی با شدت بالا بر بازماندگان سرطان سینه: یک مطالعه آزمایشی برای کشف تناسب اندام، تنظیم قلب و نشانگرهای زیستی سیستم های استرس. BMC Cancer 2020؛ 20:787.

【برای اطلاعات بیشتر:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】