میکروبیوم روده در بیماران تحت عمل جراحی چاقی: یک مرور سیستماتیکⅠ

میکروبیوتای روده انسان (IM) اساساً از بدو تولد تا 2 سالگی به دلیل عوامل درون زا و برون زا مانند قرار گرفتن در معرض محیط، رژیم غذایی، تماس با افراد دیگر، عوامل بیماری زا و استفاده از داروها تشکیل می شود. بنابراین، روده دارای جوامع میکروبی متنوعی است که فیلا باکتروئیدتس و فیرمیکوت غالب هستند. با این حال، ویروس‌ها، باکتریوفاژها، مخمرها و قارچ‌ها همزیستی با میزبان برقرار می‌کنند، مانند جنس‌های کلستریدیوم، لاکتوباسیلوس، اشریشیا و بیفیدوباکتریوم.

برای رفع یبوست کلیک کنید

چنین جوامعی دارای طیف عملکردی گسترده ای از فعالیت های بیوشیمیایی هستند، و این ثروت از ژن های میکروبی برای حفظ فرآیندهای متابولیک و سایر مقررات فیزیولوژیکی مهم است. به طور کلی، IM در طول زندگی پایدار می ماند. با این حال، میکروبیوم که به عنوان میکروبیوتا، متاژنوم آن و شرایط محیطی غیرزیست اطراف آن درک می شود، می توانند فرآیندهای اصلاح را انجام دهند.

دیس بیوز میکروبیوم روده، یعنی تغییر در تعادل ترکیبات میکروبی، با چاقی، دیابت و سازگاری های پس از جراحی، از جمله عوامل دیگر همراه است. بیماری های متابولیک، مانند دیابت نوع 2 (DM2). در حال حاضر، مطالعات نشان می‌دهند که یک پروفایل میکروبیوتای خاص ممکن است باعث چاقی در افراد عادی شود و چاقی نصب‌شده ممکن است در شکل‌دهی مشخصات میکروبیوتای موجود کمک کند.

مطالعات همچنین نشان می دهد که چاقی با تنوع میکروبیوتا کمتر و غنای ژن میکروبی (MGR) با کاهش احتمالی نسبت Firmicutes-Bacteroidetes مرتبط است. ترکیب میکروبیوتا در دیابتی ها مشابه افراد چاق است. همچنین به این فنوتیپ IM افزایش کارایی جذب انرژی در روده بزرگ افراد چاق، حفظ حالت التهابی سیستمیک و مقاومت بیشتر در برابر انسولین نسبت داده می شود.

در حال حاضر، افزایش قابل توجهی در انجام جراحی های چاقی در سراسر جهان به عنوان راهی برای درمان چاقی و در نتیجه کاهش خطرات قلبی عروقی و دیابت وجود دارد و این روش را به "جراحی متابولیک" تبدیل کرده است. روش های مرسوم باریاتریک شامل گاسترکتومی با آستین عمودی (SG)، بای پس Roux-en-Y (RYGB) و انحراف بیلیوپانکراس/دودنال سوئیچ (BPD) است. RYGB و BPD رویه‌های محدودکننده و غیرجذب هستند که مصرف غذا را محدود می‌کنند و جذب روده را کاهش می‌دهند.

SG، برعکس، کاملاً محدود کننده است. جراحی چاقی عمدتاً با هدف کاهش وزن طولانی مدت انجام می شود، اما در ادبیات نیز به کاهش مرگ و میر و بهبود بیماری های همراه مانند DM2 منجر می شود. یکی دیگر از اثرات جراحی چاقی، که توسط مطالعات به آن اشاره شده است، بهبود احتمالی دیس بیوز در بیماران چاق است که ممکن است به افزایش تنوع IM و غنای ژن‌های میکروبی، علاوه بر افزایش جنس‌های خاص باکتری‌ها منجر شود.

چنین تغییراتی منجر به کاهش وزن، کاهش وضعیت التهابی سیستمیک، افزایش حساسیت به انسولین و بهبودهای متابولیک مختلف می‌شود. هدف این مقاله، با استفاده از یک مرور سیستماتیک، تجزیه و تحلیل تأثیر احتمالی جراحی چاقی بر ترکیب میکروبیوتای روده و تغییرات متابولیکی ناشی از آن بود. در بیماران پس از باریاتریک.

این مقاله یک مرور ادبیات سیستماتیک با رویکرد کیفی است که به دنبال تجزیه و تحلیل تغییرات در IM بیماران تحت عمل جراحی چاقی است. علاوه بر این، این مقاله یک تحقیق پایه و جامع از گردآوری داده ها استمطالعات اصلی یا بررسی ادبیات، ارائه نتایج، و مواجهه با ادبیات فعلی.

ابتدا، جستجویی برای توصیفگرهای مرتبط با موضوع انجام شد که با استفاده از DeCS (توصیفگرهای علوم سلامت) شناسایی شدند. بنابراین، از عبارات زیر برای جستجو استفاده شد: "چاقی"، "دیس بیوز روده"، "جراحی چاقی،" و "میکروبیوتا"، که فرمول بندی جستجو را با AND یا OR با توجه به استفاده از اصطلاحات در عنوان چکیده مقالات سپس جستجویی در PubMed، Google Scholar و SciELO انجام شد و در مجموع 76 مقاله یافت شد (شکل 1). پس از جست و جوی مقالاتی که معیارهای از پیش تعیین شده را داشتند، اولین گام، تحلیل عنوان و چکیده مقالات بود که توسط دو محقق انجام شد و سپس تنها مقالاتی که مورد توافق هر دو بود انتخاب شدند.

معیارهای ورود به این شرح بود: مقالاتی به زبان انگلیسی یا پرتغالی که موضوع مرور را هدف قرار داده بودند، یعنی تجزیه و تحلیل دیس بیوز روده در بیماران پس از باریاتریک، و مقالات اخیر از سال 2009 تا 2022. علاوه بر این، ما از مقالاتی با خواندن در دسترس به عنوان معیارهای خروج استفاده کردیم. و همچنین مقالاتی که هدف تحقیق را برآورده نکردند، با تمرکز اصلی بر جنبه‌های دیگر، مانند استناد ساده به IM پس از باریاتریک، انواع جراحی‌های چاقی، و سایر موارد مرتبط که تغییر میکروبیوتا را پس از جراحی کاهش ارزیابی نکردند. 28 مقاله انتخاب شد که مورد مطالعه و تجزیه و تحلیل قرار گرفت تا نتیجه موضوع مورد خطاب را توضیح دهد. این تحقیق نیازی به تایید کمیته اخلاق پژوهشی موسسه ندارد.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلف مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ، و سایر محصولات با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین: گیاه سیستانچ از دیرباز در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شده است. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در آن نسبت داده شودسیستانچمانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.