اجماع کارشناسان چینی در مورد یبوست مزمنⅡ

2. اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی

5. علت یبوست مزمن شامل عملکردی، ارگانیک و ناشی از دارو است.

یبوست مزمن را می توان با توجه به علت به یبوست اولیه (همچنین به عنوان یبوست ایدیوپاتیک یا یبوست عملکردی شناخته می شود) و یبوست ثانویه تقسیم کرد. یبوست ناشی از بیماری های عملکردی عمدتاً ناشی از اختلال عملکرد عصب صاف در روده بزرگ، رکتوم و مقعد است، از جمله یبوست عملکردی، اختلال عملکردی مدفوع و سندرم روده تحریک پذیر غالب یبوست (IBS-C) و غیره. یبوست ثانویه به عوامل بسیاری، عمدتاً بیماری های ارگانیک و دلایل مرتبط با دارو مرتبط است. بیماری های ارگانیک که باعث یبوست می شوند عمدتاً شامل بیماری های متابولیک، بیماری های عصبی، بیماری های اولیه روده بزرگ (مانند سرطان روده بزرگ) و غیره می شود. یبوست ناشی از دارو عمدتاً توسط داروهای آنتی کولینرژیک، مواد افیونی، آنتاگونیست های کلسیم، ضد افسردگی ها، آنتی هیستامین ها، ضد اسپاسم ها و ضد تشنج ها ایجاد می شود. در درمان یبوست ابتدا باید علت بیماری های ارگانیک یا عوامل مرتبط با دارو برطرف شود، بنابراین بررسی دقیق سابقه پزشکی و انجام تست های آزمایشگاهی مربوطه برای رد یبوست مربوط به عوامل ارگانیک و دارویی بسیار مهم است.

روی ملین ها برای یبوست کلیک کنید

6. با توجه به تغییرات پاتوفیزیولوژیک، یبوست ناشی از بیماری های عملکردی را می توان به یبوست عبوری طبیعی (NTC)، یبوست عبور آهسته (STC)، یبوست انسدادی و یبوست مختلط تقسیم کرد.

فرآیند دفع انسان عمدتاً به هماهنگی حرکت روده، ترشح، احساس احشایی، عضلات کف لگن و سیستم عصبی روده بستگی دارد. تحرک طبیعی کولون با فعالیت انقباض پریستالتیک سگمنتال و پیشرانه مشخص می شود. روند حرکت مدفوع به سمت راست روده و مقعد عمدتاً به انقباض کامل پریستالتیک پیشرانه روده بزرگ بستگی دارد که توسط عملکرد مشترک شبکه میانتریک کولون، سلول‌های کاژال روده و انتقال‌دهنده‌های عصبی روده ایجاد می‌شود. دفع مدفوع در راست روده و مقعد عمدتاً به هماهنگی عضلات کف لگن و اسفنکترهای داخلی و خارجی مقعد بستگی دارد.

یبوست عملکردی مزمن تحت تأثیر مکانیسم های پاتوفیزیولوژیکی متعدد از جمله اختلال حرکت روده، اختلال ترشح روده، تغییر در حساسیت احشایی، اختلال عملکرد عضلات کف لگن و اختلال عملکرد سیستم عصبی روده رخ می دهد. با توجه به نتایج زمان عبور کولون، مانومتری آنورکتال و دفکوگرافی، یبوست عملکردی را می توان به NTC، STC، یبوست انسدادی و یبوست مختلط تقسیم کرد.

NTC یک نوع فرعی شایع تر از یبوست عملکردی است. بیمارانی که تست های عملکرد ترانزیت کولون طبیعی دارند، علائم یبوست دارند. از طریق روش‌های مختلف معاینه زمان عبور کولون، مشخص شده است که در بیماران مبتلا به STC تأخیر عبوری در کل کولون یا هر بخش از کولون وجود دارد که عمدتاً ناشی از پیش‌رانش ناکافی کولون، کاهش تحرک کولون و کاهش پیش‌رانش کولون است. فعالیت انقباض پریستالتیک، که منجر به عبور طولانی مدت مدفوع از روده بزرگ می شود. این بیماری با علائم شدیدی مانند دفع کمتر مدفوع، اجابت مزاج پر زحمت و خشکی مدفوع مشخص می شود، اما اختلال هماهنگی اجابت مزاج وجود ندارد. اختلال مدفوع یبوست عمدتاً به انقباض متناقض و نارسایی شل شدن عضلات کف لگن یا افزایش فشار استراحت مقعدی در هنگام تلاش بیمار برای اجابت مزاج اشاره دارد که منجر به انسداد دفع مدفوع می شود. بیماران مبتلا به یبوست عملکردی مزمن اغلب دارای انواع تغییرات پاتوفیزیولوژیک هستند، به عنوان مثال، بیش از نیمی از بیماران مبتلا به یبوست اختلال دفع مدفوع نیز دارای زمان انتقال کولون طولانی مدت هستند. بیش از 2/3 بیماران STC اختلال هماهنگی دفع مدفوع دارند. با اندازه‌گیری فشار، مشخص شد که 40% NTC، 47% STC، 53% یبوست اختلال اجابت مزاج، و 42% از بیماران یبوست مختلط، تنش کولون ناشتا یا پس از صرف غذا کاهش یافته است. مطالعات همچنین نشان داده اند که 43 درصد از بیماران STC دارای تحرک کولون ناشتا طبیعی و پاسخ طبیعی به غذا و تحریک بیزاکودیل حرکت روده هستند.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ خود مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلفی مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ، و سایر محصولات با استفاده ازکویر سیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.