امید به زندگی به طور مداوم در حال افزایش است و میانگین طول عمر در حال افزایش است

لطفا تماس بگیریدoscar.xiao@wecistanche.comبرای اطلاعات بیشتر

چکیده

اگرچه میانگین طول عمر انسان در حال افزایش است، اما حداکثر طول عمر افزایش نمی یابد. جمعیت شناسان برجسته ادعا می کنند که طول عمر انسان در حد طبیعی حدود 122 سال ثابت است. با این حال، هیچ محدودیت ثابتی برای حیوانات وجود ندارد. در حیوانات، مداخلات ضد پیری (محدودیت های غذایی، راپامایسین، دستکاری های ژنتیکی) بیماری های مرتبط با افزایش سن را به تعویق می اندازد و بنابراین به طور خودکار حداکثر طول عمر را افزایش می دهد. در انسان، مداخلات ضد پیری هنوز اجرا نشده است. در عوض، با درمان بیماری‌های فردی، مداخلات پزشکی به بیمار اجازه می‌دهد تا طولانی‌تر زندگی کند (علی‌رغم عوارض) و دامنه عوارض را افزایش می‌دهد. در مقابل، افراد به آهستگی پیری (صدساله) با سلامتی خوب وارد سن بسیار بالا می شوند، اما زمانی که بیماری ها در نهایت ایجاد می شوند، مراقبت های پزشکی کامل دریافت نمی کنند و به سرعت می میرند. اگرچه مسن‌ترین افراد در اثر بیماری‌های مرتبط با سن می‌میرند، اما در گواهی‌های فوت اغلب «سالمندی» ذکر شده است، به این معنی که بیماری‌ها حتی تشخیص داده نشده و حتی کمتر درمان شده‌اند. مفهوم فشرده سازی مطلق ناتوانی در انسان گمراه کننده است (در حقیقت، راهی جز انکار مراقبت های پزشکی کامل برای کم کردن عوارض وجود ندارد) و در حیوانات نادرست است (در حقیقت، مداخلات ضد پیری، مرضی را متراکم نمی کند، بلکه آن را به تعویق می اندازد. ). مداخلات ضد پیری مانند راپامایسین ممکن است به طور بالقوه هم طول عمر و هم حداکثر طول عمر را در انسان افزایش دهد. ترکیب داروی ضد پیری با مراقبت های پزشکی پیشرفته، صرف نظر از سن تقویمی، حداکثر طول عمر را بیشتر می کند.

حداکثر طول عمر در انسان

امید به زندگی دائما در حال افزایش است و میانگین طول عمر در حال افزایش است، اما حداکثر طول عمر نیست [1،2]. اگرچه تعداد افراد صد ساله (100 ساله یا بیشتر) هر ده سال دو برابر می شود، حداکثر طول عمر ثابت باقی می ماند [1]. طولانی ترین فرد در سال 1997 در سن 122 سالگی درگذشت و این رکورد شکسته نشده است.

لطفا برای دانستن بیشتر اینجا را کلیک کنید

بنابراین، پیشنهاد شد که حداکثر طول عمر انسان ثابت و تابع محدودیت های طبیعی است [3،4]. بر اساس داده های صرفاً جمعیت شناختی، حد طبیعی طول عمر انسان بین 115 سال [3، 4] تا 126 سال [5] برآورد شد. علاوه بر این، اولشانسکی و همکاران. بر این باورند که غیبت افراد بالای 122 سال دلیلی بر وجود محدودیت هایی برای طول عمر انسان است [6].

پیشنهاد شد که رکوردهای طول عمر را نمی توان غلبه کرد مگر اینکه یک پیشرفت علمی در به تاخیر انداختن پیری اتفاق بیفتد [7]. اول، چنین پیشرفت های علمی در حال حاضر اتفاق می افتد و داروهایی که پیری را کند می کنند در دسترس هستند (رجوع کنید به مرجع [8]). با این حال، این داروها هنوز در تعداد کافی از انسان ها برای یک دوره زمانی به اندازه کافی طولانی استفاده نشده اند تا تأثیر جمعیتی داشته باشند. این موفقیت در نهایت رکورد طول عمر را خواهد شکست. با این حال، چنین پیشرفتی حتی ضروری نیست.مزایای سینوموریوماستفاده صرف از مراقبت های پزشکی استاندارد برای افراد صد ساله، به همان اندازه که برای بزرگسالان جوان تر، احتمالاً طول عمر آنها را بیش از 122 سال افزایش می دهد، حتی بدون نیاز به پیشرفت علمی. ما در اینجا بحث خواهیم کرد که افزایش میانگین طول عمر بدون حداکثر طول عمر اتفاق می افتد زیرا مداخلات پزشکی پیشرفته برای همه به جز مسن ترین افراد در دسترس است، دقیقاً کسانی که در صورت درمان ممکن است بیش از 122 سال عمر کنند. در حالی که یک بیمار سی ساله مبتلا به بیماری قلبی ممکن است کاندیدای پیوند قلب شود، حتی ذکر پیوند قلب برای یک فوق صدساله نیز مضحک خواهد بود. به عبارت دیگر، مراقبت های طولانی مدت (معمولاً با بهترین نیت ها) به طور انحصاری و به طور خاص برای کسانی که می توانند رکورد 122 طول عمر را شکست دهند، در دسترس نیست. علاوه بر این، از آنجایی که در گواهی فوت آنها به جای یک بیماری خاص، "پیری" ذکر شده است، اکثر افراد صد ساله تحت درمان نیستند، بلکه حتی تشخیص داده می شوند [9،10]. همانطور که بحث خواهیم کرد، این توضیح می دهد که چرا رکورد 122-سال علیرغم عدم وجود هیچ گونه محدودیت بیولوژیکی شکسته نشده است.

عوارض متراکم: مفهوم کلی

انسان ها و سایر حیوانات، از جمله سلگام ها، بر اثر بیماری های مرتبط با افزایش سن می میرند. تلگرام های C از بیماری های مرتبط با سن شبه برنامه ریزی شده مانند آتروفی روده، تجمع چربی زرده و تومورهای شبه تراتوم رنج می برند [11-14]. شایع ترین بیماری ها و آسیب شناسی های مرتبط با سن در انسان عبارتند از تصلب شرایین و بیماری های قلبی عروقی، سرطان، چاقی، دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آلزایمر و بیماری های عصبی، پوکی استخوان، آرتروز، سارکوپنی و غیره. در انسان، بیماری های مرتبط با افزایش سن، تظاهرات دیررس پیری هستند [15]. آن دسته از انسان هایی که دیرتر پیر می شوند، دیرتر به بیماری مبتلا می شوند و عمر طولانی تری دارند. صد ساله‌هایی که به تدریج پیر می‌شوند، بیشتر عمر می‌کنند، زیرا بیماری‌های مرتبط با افزایش سن به تأخیر می‌افتند. به عنوان مثال، افراد صد ساله در برابر سرطان محافظت می شوند [16].

دوره سلامت دوره ای از زندگی سالم است که با شروع بیماری های مرتبط با سن و به دنبال آن دوره عوارض به پایان می رسد (شکل 1A). اگرچه اندازه گیری دقیق دامنه سلامت دشوار است، اما یک انتزاع مفید است[17]. طول عمر (HS) به علاوه طول عمر (MS)=طول عمر (LS). افزایش طول عمر باعث افزایش طول عمر می شود (شکل 1B).فلاونوئیدها(توجه: به عنوان مثال، در افراد صد ساله، شروع بیماری ها به تأخیر می افتد و بنابراین عمر طولانی تری دارند. اگر در هنگام بروز بیماری ها مراقبت های پزشکی کامل دریافت کنند، می توانند حتی بیشتر عمر کنند.) مداخلات پزشکی استاندارد هر بیماری را جداگانه درمان می کند و در نتیجه طول عمر را افزایش می دهد. افزایش دامنه عوارض (شکل IC).

بیماری نه تنها می تواند گسترش یابد، بلکه فشرده می شود. در موش‌ها، گستره‌های بیماری را می‌توان با قربانی کردن آنها به طور عمدی فشرده کرد (شکل 1D). هنگامی که یک بیماری پیشرفته تشخیص داده می شود (به عنوان مثال، تومور بالاتر از یک اندازه خاص)، حیوانات برای جلوگیری از رنج آنها قربانی می شوند.

شکل 1: دو راه برای افزایش طول عمر و یک راه برای کوتاه کردن آن. (الف) تعریف طول عمر (HS)، طول مدت عوارض (MS) و طول عمر (LS). Healthspan (سبز) دوره ای از زندگی بدون بیماری های مرتبط با افزایش سن است. دوره بیماری (قرمز)، دوره ای با بیماری ها، با مرگ به اوج خود می رسد. Healthspan (HS) plus Morbidity Span (MS) طول عمر (LS) را تشکیل می دهد. مرز بین HS و MS تا حدودی دلخواه است (همکار). با افزایش سن، عوارض افزایش می یابد و به آستانه مرگ می رسد. (ب) مداخلات ضد پیری باعث افزایش طول عمر و افزایش طول عمر می شود. در حیوانات، مداخلات ضد پیری شروع بیماری های مرتبط با افزایش سن را به تاخیر می اندازد. طول عمر طولانی مدت (که با عدم وجود بیماری های محدود کننده زندگی اندازه گیری می شود) به طور خودکار طول عمر را افزایش می دهد زیرا طول مدت عوارض بدون تغییر است. وقتی پیری کند می شود. طول عمر افزایش یافته است.سنبل صحرا(C) در انسان، مداخلات ضد پیری هنوز به کار گرفته نشده است. افزایش طول عمر با افزایش طول مدت بیماری توسط مراقبت های پزشکی حاصل می شود. (د) یک حیوان را می توان در مرحله بیماری قربانی کرد تا از رنج حیوانات جلوگیری شود. (در واقع، قوانین فعلی نیاز به قربانی کردن حیوانات تحت شرایط خاصی مانند تومورهای بزرگ و زخمی دارند). این منجر به فشرده سازی مصنوعی عوارض می شود.

همانطور که بعداً بحث خواهیم کرد، در قدیمی‌ترین انسان‌ها، بیماری «نسبتاً فشرده می‌شود»، نه با فداکاری فعال، بلکه با «انکار» غیرفعال (اغلب توسط خود بیماران) مراقبت‌های پزشکی پیشرفته، در غیر این صورت برای بیماران جوان‌تر در دسترس است. (توجه: من از کلمه "انکار" برای اختصار استفاده می کنم: در بسیاری از موارد، خود بیماران مداخلات پزشکی تهاجمی را نمی خواهند).روش استخراج فلاونوئید pdfاین تصور را به وجود می‌آورد که عوارض در صدساله‌ها فشرده می‌شود، اگرچه در بقیه افراد به‌جز افراد صد ساله (فشرده‌سازی نسبی) به سادگی گسترش می‌یابد.

فشرده سازی مطلق بیماری یک مفهوم گمراه کننده است

در 20 سال گذشته، داروهای متعددی به عنوان داروهای ضد پیری بالقوه از جمله فلاونوئیدها، تقویت کننده های NAD و تجزیه و تحلیل ها محبوبیت پیدا کردند. به طور ناامید کننده، اکثر آنها نتوانستند طول عمر حیوانات را افزایش دهند (برای مراجع [8] مراجعه کنید). بنابراین، قابل قبول است که داروهای ضد پیری نباید حیوانات را طولانی‌تر کنند، بلکه فقط سالم‌تر کنند. یک پارادایم جدید فشرده سازی عوارض را بدون افزایش طول عمر پیشنهاد می کند. بنابراین، اولشانسکی "از .. فشرده سازی بیماری استقبال می کند، اما تنها یک افزایش جزئی بیشتر در امید به زندگی است"[6]. سوال این است که اگر نه از بیماری، انسان چگونه خواهد مرد. از سلامتی؟ ایده مردن در سلامتی بر اساس این تصور غلط است که بیماری های مرتبط با افزایش سن و پیری یکسان نیستند. به اشتباه اعتقاد بر این است که حیوانی از جمله انسان ممکن است به دلیل پیری یا بیماری های مرتبط با افزایش سن بمیرد. در واقع، آنها همیشه در اثر تظاهرات کشنده پیری (بیماری های مرتبط با افزایش سن) می میرند. مسن ترین افراد مانند فوق صد ساله ها بر اثر بیماری های مرتبط با سن می میرند [9،10].روش استخراج فلاونوئید pdfاگر چنین است، برای کاهش عوارض، بیماری ها باید با سرعت نجومی رشد کنند. آیا سرطان به جای چند ماه در عرض چند دقیقه رشد می کند؟ نه، سرطان در افراد مسن کندتر رشد می کند[18]. یا به عنوان مثال، پیشرفت آترواسکلروز در کودکی آغاز می شود [19] و نمی توان آن را به چند ماه فشرده کرد.

زمانی که دامنه سلامتی افزایش می یابد، دامنه عوارض تغییر نمی کند (شکل 2A, 2B). نمی توان آن را به طور مطلق (فقط به طور نسبی) با افزایش طول عمر فشرده کرد، مگر اینکه حیوانی را در شروع بیماری قربانی کنیم (شکل 2A, 2C). انسان ها را می توان ناخواسته با اجتناب از رفتار تهاجمی در قدیمی ترین افراد (به هر دلیل خوب) "قربانی" کرد. هنگامی که روند پیری حتی بیشتر کاهش می یابد، در حالی که به تدریج طول عمر افزایش می یابد، نمی توان طول عمر را ثابت نگه داشت، حتی اگر حیوانی را قربانی کنیم. طول عمر را فراتر از طول عمر اولیه در نظر بگیرید (شکل 2A, 2D).هسپریدین استفاده می کندسپس برای ثابت نگه داشتن طول عمر حیوان، باید قبل از پایان عمر خود بمیرد (شکل 2D). طول عمر بیشتر از عمر پوچ است. هنگامی که طول عمر طولانی شود، آنگاه بیماری به جای اینکه به طور مطلق فشرده شود، فقط نسبتاً فشرده می شود [20،21].

"سلامتی بدون طول عمر" سلامتی واقعی نیست

پس چگونه مطالعات روی موش ها افزایش طول عمر را بدون افزایش طول عمر نشان داده است؟ یک احتمال این است که در آن مطالعات، طول سلامت واقعی اندازه گیری نشده است. در عوض، طول سلامت مصنوعی با استفاده از نشانگرهای زیستی دلخواه اندازه‌گیری شد. طول عمر واقعی با عدم وجود بیماری های کشنده مرتبط با افزایش سن، مانند سرطان در موش اندازه گیری می شود. در واقع، مداخلاتی که طول عمر را افزایش می دهد، مانند راپامایسین، سرطان را در موش به تاخیر می اندازد، و طول عمر واقعی را افزایش می دهد [22-24].

بیماری های مرتبط با سن مانند سرطان و بیماری های مرتبط با سن غیرمحدود کننده زندگی مانند موهای خاکستری وجود دارد. (قابل توجه، در انسان، جسارت، موهای خاکستری، و چین و چروک های صورت، مرگ و میر را پیش بینی نمی کند [25، 26]. اگرچه موهای خاکستری محدود کننده زندگی نیست، اغلب برای اندازه گیری سلامت در موش ها استفاده می شود. اگر طول عمر افزایش نیابد، با وجود افزایش در طول عمر، پس چنین «نشانگرهای سلامتی» بنا به تعریف محدودکننده زندگی نیستند. وقتی پیری کند می‌شود، بیماری‌ها به تأخیر می‌افتند و افراد به تدریج پیر می‌شوند، دقیقاً به این دلیل که بیماری‌ها به تأخیر می‌افتند.

صد ساله ها

صدساله ها را می توان به بازماندگان و تأخیرکنندگان/فرارکنندگان تقسیم کرد [27]. بازماندگان زودتر به بیماری‌های مرتبط با افزایش سن مبتلا می‌شوند اما به دلیل درمان‌های پزشکی تا سن 100 سالگی زنده ماندند. به عبارت دیگر، آنها صد ساله طبیعی نیستند، اما با کمک مراقبت های پزشکی کامل به آستانه 100-سالگی می رسند. در مقابل، صدساله های طبیعی (آهسته پیری) (تاخیر کننده/فرار)، با سرعت پایین پیری و شروع تاخیری بیماری های مرتبط با سن مشخص می شود (شکل 3A). سن بیولوژیکی کمتر از سن تقویمی در صدساله های طبیعی است (شکل 3A). ما فقط در مورد صدساله های طبیعی (به تدریج پیری) بحث خواهیم کرد. در افراد صد ساله، بیماری های محدود کننده زندگی (مانند بیماری های قلبی عروقی، سرطان [16) اما نه لزوماً بیماری ها / شرایط غیر محدود کننده زندگی (مانند چین و چروک، موهای خاکستری) به تعویق می افتد [25،26]. صدساله‌ها، به‌ویژه افراد فوق صدساله، در سلامت کامل به سن پیری می‌رسند که نشان‌دهنده پیری آهسته است [16، 28-30]. سپس، با این حال، آنها به سرعت خراب می شوند [1]. در افراد فوق صد ساله، بیماری به طور ویژه فشرده می شود [28،29، 31]. چرا؟

افراد صدساله مراقبت های پزشکی دریافت نمی کنند

هزینه مراقبت های بهداشتی پایان عمر برای افراد صد ساله به طور قابل ملاحظه ای کمتر از افراد غیر صد ساله است [32]. از قضا، این داده ها به گونه ای اشتباه تفسیر می شوند که گویی افراد صد ساله به مراقبت های پزشکی نیاز ندارند، اما داده ها در واقع به این معنی است که آنها مراقبت های پزشکی دریافت نمی کنند. صدساله‌ها از خدمات مراقبت‌های بهداشتی کمتری نسبت به افراد هشت‌ساله (80-89 سال) و غیرسن‌ساله‌ها (90-99 سالانه) استفاده می‌کنند[33].

درس‌های همه‌گیری COVID{0}} آشکار است. در خانه های سالمندان، علیرغم نرخ مرگ و میر بیشتر افراد صد ساله، میزان بستری شدن آنها در بیمارستان بسیار کمتر از بیماران جوانتر بود [34].

به عنوان مثالی دیگر، تعویض مفصل ران به ندرت برای افراد صد ساله انجام می شود [35،36]. با این حال، مشخص شد که تعویض مفصل ران باید در افراد صد ساله انجام شود [35، 36] و جراحی موفقیت آمیز لگن در یک بیمار 107- ساله [36] شرح داده شد. صد ساله ها به خوبی آرتروپلاستی مفصل، جراحی ستون فقرات، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک، ترمیم دریچه آئورت و سایر روش های عروقی را تحمل می کنند. به این نتیجه رسیدیم که مسن‌ترین افراد نباید از انجام این روش‌های پزشکی «بر اساس سن تقویمی» محروم شوند، و آنها سزاوار منابع برابر با افراد جوان هستند.[37]

سیستانچ می تواند ضد پیری باشد

درمان سرطان کافی اغلب برای بیماران مسن به دلیل سن تقویمی بالا [38-40] در دسترس نیست. این ممکن است در مقایسه با بیماران جوان‌تر که درمان کافی را دریافت می‌کنند، عوارض را کاهش دهد [38-40].

در یک مطالعه، 62.7 درصد از بیماران بالای 80 سال مبتلا به سرطان ریه (در تمام مراحل) هیچ مراقبتی برای سرطان دریافت نکردند. با این حال، بقا در بیماران تحت درمان با شیمی درمانی طولانی شد [38]. بیماران مسن‌تر مبتلا به سرطان پیشرفته ریه، در مقایسه با بیماران جوان‌تر، شانس کمتری برای دریافت درمان‌های سرطان دارند، حتی زمانی که سایر عوارض و عملکرد آنها معادل 40 باشد. فام و همکاران این را «نیهیلیسم درمانی نسبت به بیماران مسن» نامیده است[40]. با افزایش سن، هزینه های مراقبت های پزشکی به شدت کاهش یافت و درمان سرپایی با داروهای مسکن نیز کاهش یافت [39]. والتر و همکاران پیشنهاد کرد که بیماران مسن در معرض خطر درمان ناکافی هستند [39].

هر چه فرد مسن تر باشد، مداخلات پزشکی کمتری ارائه می شود (شکل 3B). یکی از دلایل این باور اشتباه است که اگرچه انسان ها و سایر حیوانات به دلیل بیماری های مرتبط با افزایش سن می میرند، اما انسان های بسیار پیر در اثر کهولت سن می میرند. در واقعیت، همه به دلیل بیماری های مرتبط با سن می میرند و افراد فوق صد ساله نیز از این قاعده مستثنی نیستند [10].

دلیل دوم عدم دریافت مراقبت های پزشکی از مسن ترین سالمندان این است که پزشکان ممکن است رفتار تهاجمی با پیرترین پیر شکننده را که به نظر می رسد در اثر کهولت سن به طور مسالمت آمیز بمیرد، «ظالمانه» بدانند. دلیل سوم این است که برخی از مسن‌ترین افراد ممکن است نیازی به مراقبت پزشکی نداشته باشند. دلیل چهارم این است که برخی منابع محدود است. به عنوان مثال، پیوند قلب با تعداد قلب های اهدایی در دسترس محدود است. پذیرفته شده است که منابع محدود مراقبت های بهداشتی باید برای جوان ترین بیماران هزینه شود. حتی ممکن است تعویض مفصل لگن برای افراد صد ساله صرفاً بر اساس سن رد شود [35].

به هر دلیلی، صد ساله ها نمی توانند سد 122- ساله را شکست دهند. در صدساله‌ها، پیری آهسته بیماری‌ها را تا سنی که مراقبت‌های پزشکی تقریباً وجود ندارد به تأخیر می‌اندازد. تشخیص معمولاً حتی پس از مرگ نیز ناشناخته است («پیری» به عنوان تشخیص). شواهد سلامت خوب معمولا بر اساس گزارش های خود و نیابتی از سن شروع بیماری های مرتبط با سن است [30]. همانطور که برزلانوویچ نشان داد، اگرچه اکثر افراد صد ساله قبل از مرگ کاملاً سالم بودند، اما در 100 درصد موارد بررسی شده به دلیل بیماری های مربوط به سن جان خود را از دست دادند [9،10] علاوه بر این، این افراد صدساله از چندین بیماری همراه رنج می بردند که چنین نبود. به عنوان علت مرگ [10] شناخته شد.

در افراد صد ساله، عوارض نسبتاً فشرده است، زیرا در مقایسه با افراد با پیری سریع، که در سنین پایین‌تر دچار بیماری می‌شوند و تحت درمان کامل قرار می‌گیرند، گسترش نمی‌یابد (شکل 4).

نتیجه گیری اول

این مقاله توضیح ساده‌ای برای اینکه چرا میانگین طول عمر دائما در حال افزایش است، در حالی که حداکثر طول عمر افزایش نمی‌یابد، ارائه می‌کند. پیشرفت‌ها و پیشرفت‌های مداوم در مراقبت‌های پزشکی به دلیل رابطه معکوس بین سن تقویمی و مراقبت‌های پزشکی منجر به افزایش طول عمر و در نتیجه طول عمر در همه افراد به جز مسن‌ترین افراد می‌شود. هر چه دیرتر شروع بیماری و در نتیجه طول عمر بیشتر باشد، توجه و مراقبت پزشکی کمتری دریافت می‌شود. یک مثال فرضی افراطی را در نظر بگیرید: یک میلیاردر فوق صد ساله که تلاش می کند پیوند قلب انجام دهد و حاضر است میلیاردها دلار بپردازد. این احتمالا غیرقانونی خواهد بود. این می تواند تا حدی توضیح دهد که چرا "در 30 سال گذشته هیچ بهبودی در مرگ و میر در میان صد ساله ها وجود نداشته است."[2]. بهبود را می توان به راحتی با عدم انکار مراقبت های پزشکی به آنها انجام داد (شکل 4). سپس سوپر صدساله ها ممکن است 122 رکورد را شکست دهند (شکل 4). (توجه: من از کلمه "انکار" برای اختصار استفاده می کنم: در بسیاری از موارد، خود بیماران مداخلات پزشکی تهاجمی را نمی خواهند).

پیش بینی: شکاف جنسیتی در حال کاهش خواهد بود

اگر افراد مبتلا به عوارض زودرس و امید به زندگی پایین بیشترین بهره را از بهبود مستمر مراقبت های پزشکی می برند، مردان باید بیشتر از زنان سود ببرند. از آنجا که مردان عمر کوتاه تری نسبت به زنان دارند و به این دلیل که مردان در سن تقویمی زودتر به بیماری های کشنده مبتلا می شوند. از نظر تئوری، سن تقویمی زنان مسن‌تر، آنها را از مراقبت‌های مشابه مردان جوان‌تر باز می‌دارد. در واقع، شکاف جنسیتی در همه کشورها به دلیل بهبود مراقبت‌های پزشکی 41-45] در حال کاهش است. شکاف جنسیتی امید به زندگی به سرعت در حال کاهش است: این شکاف تا سال 2030 به 1.9 سال کاهش می یابد.https//www bbc.com/news/health{4}} https://www.independent. co.UK/life-style/life-expectancy-men-women-same-2030-UK-deprived-reas-research-ilc-a8276131 HTML نحوه کاهش "میزان پیری" گروهی از جمعیت‌شناسی پیشرو با همکاری یک مطالعه بر روی نخستی‌سانان، که به محدودیت‌هایی دلالت می‌کند که میزان پیری انسان تا چه حد می‌تواند کند شود.»[46]. اما این مطالعه شامل آزمایش هایی برای افزایش طول عمر در میمون ها نمی شود.

نتیجه گیری فرضی

در پایان بحث این است: "به نظر نمی رسد که بهبود در محیط زیست به کاهش قابل توجهی در میزان پیری در انسان تبدیل شود"[46].

بهبود در محیط زیست نمی تواند سرعت پیری را تغییر دهد. اما راپامایسین می تواند.

در یک مطالعه بزرگ توسط هریسون و همکاران 2009، راپامایسین داده شده به موش ها در اواخر عمر، طول عمر آخرین بازماندگان را در موش های ناهمگن ژنتیکی افزایش داد [47]. همانطور که در سال 2010 توسط Anisimov و همکاران منتشر شد، پارامتر a مدل گومپرتز که مخفف نرخ پیری است، در موش های تحت درمان با راپامایسین 1.8 برابر کمتر از موش های کنترل بود [24]. راپامایسین باعث افزایش طول عمر (بقای بدون سرطان) و افزایش میانگین و حداکثر طول عمر در این موش های مستعد سرطان شد [24]. قابل ذکر است که افزایش میانگین طول عمر نسبتاً کم بود اما

افزایش در حداکثر طول عمر معنی دار بود (12.4 درصد) [24]. در موش‌های ماده 129/Sv، راپامایسین همچنین باعث کاهش سرعت پیری و افزایش طول عمر در آخرین بازماندگان شد [48]. بنابراین، 22.9 درصد از موش های تحت درمان با راپامایسین از سن مرگ آخرین موش در گروه کنترل جان سالم به در بردند [48]. در برخی از موش های جهش یافته کوتاه مدت، راپامایسین حداکثر طول عمر را سه برابر می کند [49]. هر چه دوز راپامایسین بیشتر باشد، طول عمر آن بیشتر است [50-52].

حداکثر طول عمر در پستانداران نیز ثابت نیست [53]. در لمورهای موش خاکستری، یک رژیم غذایی با محدودیت کالری (CR) 30 درصد طول عمر را افزایش می دهد و حداکثر طول عمر را تا 22 درصد افزایش می دهد (13.8 سال در گروه CR در مقابل 11.3 سال در گروه کنترل) [53].

نامحدود "محدودیت طول عمر" برای همه

همانطور که بحث کردیم، با ارائه مراقبت‌های پزشکی کافی می‌توان طول عمر صدساله‌هایی که به آرامی پیر می‌شوند را افزایش داد. اما آیا یک فرد متوسط ​​می تواند رکورد 122- ساله را شکست دهد؟

در حال حاضر، مداخلات پزشکی عمدتاً با افزایش طول مدت عوارض، طول عمر را افزایش می‌دهند (شکل 5). برای مثال، درمان با انسولین ممکن است طول عمر بیماران دیابتی را بدون معکوس کردن بیماری افزایش دهد. طب استاندارد هر بیماری را جداگانه درمان می کند. در مقابل، انتظار می‌رود مداخله ضد پیری پیشرفت همه بیماری‌های مرتبط با افزایش سن را کند کند [21، 54-56]. تاکنون چندین مداخله برای افزایش طول عمر و طول عمر در حیوانات نشان داده شده است. به طور فرضی، این مداخلات ممکن است یک فرد معمولی را به یک صدساله به تدریج در حال پیری تبدیل کند.

راپامایسین و اورولیموس برای به تاخیر انداختن بیماری های مرتبط با افزایش سن و افزایش طول عمر در حیوانات خانگی [57] و انسان ها [52،56،58] در دسترس هستند. درمان مبتنی بر راپامایسین ممکن است شامل داروهایی مانند متفورمین، آسپرین، آنتاگونیست‌های آنژیوتانسین، مهارکننده‌های PDE5، ملاتونین DHEA و چندین مورد دیگر و همچنین رژیم‌های ناشتا یا کم کربوهیدرات باشد [58]. در تئوری، درمان ضد پیری ممکن است یک انسان معمولی را شبیه افراد صد ساله کند، کندتر پیر شود و دیرتر به بیماری مبتلا شود. با توجه به درمان ضد پیری، این صد ساله ها مانند صدساله های ژنتیکی از نظر سلامتی به ۱۰۰ خواهند رسید.

این افراد صد ساله باید بر اساس سن بیولوژیکی پایین تر، نه بر اساس سن تقویمی، به دنبال مراقبت های پزشکی کامل باشند. با این حال، این امر مستلزم انقلابی در سیاست ها، استانداردهای اخلاقی و مسائل حقوقی برای تضمین حداکثر طول عمر است.

این مقاله از www.oncoscience.us Oncoscience، جلد 8، 2021 استخراج شده است.