ارزش PD-L1 اگزوزومی در گردش در تشخیص و درمان تومورهای بدخیم

مخاطب:joanna.jia@wecistanche.com/ واتساپ: 008618081934791

مشخص شده است که PD-L1 اگزوزومی عامل مهمی است که منجر به سرکوب سیستم ایمنی تومور می شود. آزمایش‌های in vitro و in vivo تأیید کردند که اگزوزوم‌های PD-L1 به علاوه می‌توانند عملکرد لنفوسیت‌ها را مهار کرده و تکثیر سلول‌های تومور را تقویت کنند. بنابراین، سطح PD-L1 اگزوزومی اغلب با پیشرفت بیماری و پیش آگهی بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم و همچنین اثر ایمونوتراپی ضد PD1 مرتبط است.

سیستانچهست یکگیاه ضد تومور موثر برایبیمارانباتومورهای بدخیم

1 PD-L1 اگزوزومی در گردش و ایمونوتراپی

به عنوان نوع جدیدی از درمان تومور بدخیم، ایمونوتراپی تا حدودی کاستی های روش های درمانی سنتی را جبران می کند و درمان امیدوارکننده ای برای تومورهای بدخیم است. ایمونوتراپی تومور می تواند با تقویت یا فعال کردن اثر کشنده لنفوسیت ها بر روی سلول های تومور، سلول های تومور را مهار یا از بین ببرد. در حال حاضر، ایمونوتراپی‌های تومور مورد تایید FDA شامل واکسن‌های سرطان، سیتوکین‌ها، آنتی‌بادی‌های ضد CTLA{2}}، درمان با CAR-T و درمان آنتی‌بادی ضد PD1/PD-L1 است. در میان آنها، درمان آنتی بادی ضد PD1/PD-L1 به دلیل نرخ پاسخ عینی بالا، عوارض جانبی کمتر و مناسب بودن برای انواع تومورهای جامد، به روش اصلی درمان ایمونوتراپی تبدیل شده است. از نظر بالینی، اینکه آیا بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم برای درمان ضد PD1 مناسب هستند، عمدتاً با تشخیص هیستوپاتولوژیک PD-L1 نشان داده می شود، اما نمونه های بافتی اغلب به سختی به دست می آیند، و نمونه برداری موضعی برای جلوگیری از مشکل ناهمگنی تومور دشوار است. علاوه بر این، مطالعات نشان داده‌اند که بیمارانی که بافت‌های آنها PD-L{17} منفی است، ممکن است تعداد زیادی اگزوزوم PD-L{19} مثبت تولید کنند. در مقایسه با تشخیص PD-L1 بافتی، تشخیص PD-L1 اگزوزومی در گردش می‌تواند به نمونه‌برداری غیرتهاجمی، تشخیص دینامیکی بلادرنگ دست یابد و از مشکل ناهمگونی تومور ناشی از نمونه‌گیری موضعی جلوگیری کند. بنابراین، انتظار می رود PD-L1 اگزوزومی در گردش به یک نشانگر جدید برای ایمونوتراپی ضد PD1 تبدیل شود. مطالعه‌ای که پروتئین PD-L1 اگزوزومی در گردش را در بیماران ملانومایی که درمان ضد PD1 را قبل از درمان هدایت می‌کنند، شناسایی کرد، نشان داد که بیمارانی که به درمان پاسخ نمی‌دهند تمایل به سطوح بالای PD-L1 اگزوزومی در گردش دارند، در حالی که سطوح پایینی از PD-L1 اگزوزومی در گردش دارند. پیدا شدند. بیماران مبتلا به PD-L1 اگزوزومی عمدتاً پاسخ کامل یا پاسخ جزئی را نشان دادند. در مطالعه ملانوم و سرطان ریه سلول غیر کوچک، همچنین مشخص شد که سطح بیان mRNA ژن PD-L1 اگزوزومی در گردش با پاسخ بیماران به درمان ضد PD1 همبستگی دارد. در گروه بیماری پایدار به طور قابل توجهی کاهش یافت، اما به طور معنی داری کاهش یافت و در گروه بیماری در حال وخامت به طور قابل توجهی افزایش یافت. بنابراین، اعتقاد بر این است که تشخیص PD-L1 اگزوزومی در بیماران دریافت کننده درمان ضد PD1 می تواند به پیش بینی اثربخشی آنها کمک کند.

ضد توموردرمان ها: درمان ضد PD1 و سیستانش دسرتیکولا

2 PD-L1 اگزوزومی در گردش و نظارت بر تومور

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2.5 سانتی متر) (ص<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100 به عنوان مقدار برش برای تشخیص پیشرفت ملانوم پس از درمان استفاده شد.

گیاه دارویی سنتی چینی ضد تومور: گیاهان سیستانچ بیابانی

3 PD-L1 اگزوزومی در گردش و پیش آگهی تومور

PD-L1 اگزوزومی نقش مهمی در ارتقای پیشرفت تومورهای بدخیم ایفا می کند، بنابراین اغلب منجر به پیش آگهی ضعیف در بیماران می شود. تشخیص سطح آن نیز در قضاوت پیش آگهی ارزش زیادی دارد. یک مطالعه شامل 69 بیمار مبتلا به سرطان معده بود و نشان داد که سطح PD-L1 اگزوزومی پلاسما قبل از عمل با پیش آگهی بیمار مرتبط است. بقای کلی بیماران به طور قابل توجهی کوتاه شد (004/0=0) و تجزیه و تحلیل بقا نشان داد که PD-L1 اگزوزومی پلاسما یک عامل پیش آگهی مستقل است (026/0=0). PD-L1 اگزوزومی در گردش نیز پتانسیل خاصی در پیش‌بینی پیش‌آگهی پس از درمان نشان داد. یک مطالعه شامل 55 بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده شد و PD-L1 اگزوزومی سرم آنها را قبل از جراحی تشخیص داد و نشان داد که در مقایسه با بیماران با PD-L1 اگزوزومی سرم منفی، بیماران PD-L{19}مثبت به طور قابل توجهی بقای پس از عمل کمتری داشتند (9.5). درصد). ماه در مقابل 21.7 ماه، P<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100 بقای کلی و بقای بدون پیشرفت به طور قابل توجهی کوتاه‌تر از افراد مبتلا به ΔExoPD-L1 بودند.<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

کوستانچمی توانبه طور موثر ضد تومور