علت مرگ در بیماران همودیالیزی مبتلا به نفروپاتی دیابتی چیست؟

برای اطلاعات بیشتر. مخاطبtina.xiang@wecistanche.com

با بهبود استانداردهای زندگی در کشور ما، مردم بیشتر و بیشتر به دیابت مبتلا می شوند.دیابتهمچنین یک عارضه میکروواسکولار جدی است. اگر درمان به موقع نباشد یا اثر درمانی در درمان بالینی خوب نباشد و بیماری به طور موثر قابل کنترل نباشد، بیشتر منجر به نفروپاتی دیابتی و اورمی می شود. این بیماری به اقدامات درمانی مربوطه برای درمان بیمار نیاز دارد. کنترل موثر در این میان همودیالیز روش اصلی درمان است. طبق آمار، میزان مرگ و میر این بیماری بسیار بالاست. آنچه باعث مرگ بیماران نفروپاتی دیابتی در طول درمان همودیالیز نگهدارنده می شود، ما یک تجزیه و تحلیل خاص را بر اساس نتایج یک بررسی بیمارستانی انجام می دهیم.

علت مرگ بیماران همودیالیزی چیست؟نفروپاتی دیابتی?

برای دانستن اطلاعات اینجا را کلیک کنید در مورد سیستانچ برای فروش

روش های پژوهش

در مجموع 47 بیمار مرده در همان بیمارستان که تحت همودیالیز نگهدارنده قرار گرفتند (زمان دیالیز بیشتر یا مساوی 1 ماه) برای تجزیه و تحلیل انتخاب شدند. همه آنها 41-84 ساله مبتلا به نفروپاتی دیابتی بودند. دیالیز، همان دستگاه همودیالیز، دیالیز و جریان دیالیز 500 میلی لیتر در دقیقه، دیالیز انتخاب شده با توجه به وزن بدن فردی، جریان خون 200 تا 260 میلی لیتر، زمان درمان هفتگی دیالیز 12 ساعت، راهنمایی سلامت هفتگی، و آموزش فردی برای بیماران.

علت مرگ

نفروپاتی دیابتی ناشی از اورمی و استفاده از روش همودیالیز در روند درمان نیز خطرات خاصی را به همراه خواهد داشت. دلایل زیادی برای مرگ بیماران وجود دارد که عمدتاً پیامدهای جدی عوارض دیابت است. اورمی ناشی از نفروپاتی دیابتی می تواند باعث شودبیماری قلب و عروقیبیماری عروق مغزی، عفونت همزمان،نارسایی کلیهنتایج تحقیقات اختصاصی در این مقاله به شرح زیر است: 24 مورد (51.06 درصد) از عوارض قلبی عروقی; 17 مورد (36.17 درصد) بیماری های عروق مغزی. 1 مورد (2.13 درصد) عفونت عارضه دار. 3 مورد (6.38 درصد) ترک درمان; 1 مورد شکست (2.13 درصد)؛ 1 مورد هیپوگلیسمی (2.13 درصد)

نتایج تجزیه و تحلیل

بر اساس نتایج فوق، علت مرگ بیماران مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

1. اولین عامل خطر مرگ، بیماری قلبی عروقی است:

(1) همراه با ویژگی های هیپرگلیسمی در بیماران دیابتی، احتمال عارضه آن با بیماری قلبی عروقی بیشتر است. در بیماران دیابتی، هیپرگلیسمی مربوط به مقاومت به انسولین و هیپرگلیسمی می تواند باعث تجمع پلاکت ها شود و خون را در حالت انعقاد بیش از حد قرار دهد که می تواند باعث بیماری قلبی شود. وقوع حوادث عروقی.

(2) در عین حال، هیپرتروفی بطن چپ شایع ترین ساختار غیرطبیعی قلب در بیماران همودیالیزی نگهدارنده است و یک عامل خطر مستقل برای نارسایی احتقانی قلب، آریتمی، و بیماری ایسکمیک قلب است.

(3) علل نارسایی قلبی در بیماران مبتلا به اورمی شامل کم خونی است. فشار خون؛ هیپرپاراتیروئیدیسم؛ سم اورمیک؛ مسمومیت از سرب؛ اسیدوز فیستول شریانی وریدی و خود دیالیز.

(4) علاوه بر این، خود مدیریتی بیماران نیز بسیار مهم است و بیمارانی که کنترل وزن ضعیفی دارند، مستعد القای نارسایی قلبی هستند.

2. دومین عامل مرگ، بیماری عروق مغزی است. بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی اغلب دارای فشار خون بالا و هیپرلیپیدمی هستند که باعث تسریع پیشرفت تصلب شرایین می شود که همچنین مستعد عوارض عروقی مغزی است. دلایل اصلی به شرح زیر است:

(1) کنترل ضعیف فشار خون؛

(2) افزایش وزن بیش از حد بین دیالیز، که منجر به افزایش فشار خون پس از دیالیز فشار خون بالا وابسته به حجم می شود، که به افزایش حجم خون برگشتی مربوط می شود.

(3) استفاده روتین از اریتروپویتین در بیماران دیالیزی نیز می تواند فشار خون را افزایش دهد.

(4) استفاده از داروهای ضد انعقاد در طول دیالیز احتمال خونریزی مغزی را افزایش می دهد.

(5) عوامل دیگر: مانند عدم تعادل مواد فعال عروقی، فعالیت عصب سمپاتیک، بیماری عروق کلیوی و غیره در بیماران مبتلا به اورمی.

3. عامل سوم، ترک درمان است. دلیل اصلی آن وضعیت مالی خانواده و بیماران بدون بیمه درمانی است.

خلاصه: با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل فوق، به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران نفروپاتی دیابتی تحت همودیالیز نگهدارنده، افزایش طول عمر و کاهش میزان مرگ و میر، باید از خطر بالای مرگ و میر، قند خون پیشگیری کرد. باید کنترل شود، توصیه های پزشک به شدت رعایت شود و خود مدیریتی به خوبی انجام شود. این یک بیماری مادام العمر است که نیاز به خود مدیریتی و خود انضباطی بیشتری دارد. در حالی که کنترل قند خون، فشار خون و چربی خون نیز در سطح ایده آلی برای به تاخیر انداختن بروز عوارض دیابت کنترل می شود و داروهایی که اثرات محافظتی بر قلب و کلیه دارند باید به موقع مصرف شوند. اگر نفروپاتی دیابتی ایجاد شود، درمان همودیالیز باید زودتر انجام شود تا از باقی مانده محافظت شود.عملکرد کلیه. بیمارانی که دیالیز را شروع کرده اند باید به شدت خود را مدیریت کنند. علاوه بر حفظ قند خون، فشار خون و چربی خون در سطوح ایده آل، باید وزن بدن خود را در حین دیالیز نیز کنترل کنند تا از پرخوری، افزایش وزن بیش از حد و ایجاد نارسایی قلبی و بیماری عروق مغزی جلوگیری کنند. در عین حال از همودیالیز کافی اطمینان حاصل کنید و از بروز عوارض مختلف جلوگیری کنید.