پیری اولین راه تغییر در کلیه ها و مثانه نیست
Dec 19, 2022
در فرآیند پیری انسان، عملکرد اندام های مختلف تحلیل می رود وسیستم ادراریمستثنی نیست هنگامی که سیستم ادراری شروع به سرازیر شدن می کند، برخی از مشکلات سلامتی را برای بدن به همراه خواهد داشت. این "رازهای ناگفته" نشان می دهد که سیستم ادراری در حال پیر شدن یا حتی بیمار است و ما به توجه به موقع شما نیاز داریم.
سن تنها عامل موثر بر عملکرد کلیه نیست
روند پیری چیستسیستم ادراری? آیا رابطه ای اجتناب ناپذیر و مستقیم با افزایش سن وجود دارد؟
سیستم ادراری شاملکلیه ها، حالب ها، مثانه و مجرای ادرار. تشکیل ادرار این است کهکلیه ها خون را فیلتر می کنند، از طریقپاپیلای کلیهکالیسس،لگن کلیه، و حالب به مثانه می رسد و در نهایت از مجرای ادرار عبور می کند تا بدن را دفع کند. حدود دو سوم افراد به تدریج در سنین بین 30 تا 40 سالگی شروع به کاهش در میزان فیلتر کردن خون کلیه ها می کنند. البته 1/3 افراد تغییر چندانی نداشته اند که نشان می دهد سن به اندازه کافی نیست. تنها عامل موثر بر عملکرد کلیه

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد اینجا کلیک کنید
چگونه سیستانچ کلیه و سیستم ادراری را بهبود می بخشد
برای جزئیات بیشتر بخواهید:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
«لایف تایمز»: جنبه های اصلی پیری سیستم ادراری چیست؟
راکلیهبین 40 تا 80 سالگی حدود 1/5 وزن خود را از دست می دهد، امااز دست دادن پارانشیم کلیهناهموار است و قشر آن از مدولا شدیدتر است. چربی موجود درسینوس کلیهافزایش یافت وفیبروزازبینابینی کلیهنیز افزایش یافت. پس از 70 سالگی،بینابینی کلیهبه علت کاهش فیبروز آشکار داردموکوپلی ساکاریدغلظت در مدولای کلیه بافت بینابینی قشر کلیه کاهش یافته و باعث تجمع گلومرولی می شود. این تظاهرات شبیه بهکلیه هاازبیماران مبتلا به فشار خون بالا. ثانیا رگ های خونی تغییر می کند، انتیما ضخیم می شود و رگ ها به تدریج سخت و باریک می شوند. از آنجایی که شریان های باریک ممکن است دیگر خون کافی را به کلیه با اندازه طبیعی نرسانند، این می تواند باعث شود که کلیه ها خون را کندتر فیلتر کنند. همراه با این تلفات، توانایی نفرون در دفع مواد زائد و بسیاری از داروها و تغلیظ یا رقیق کردن ادرار و دفع بهتر مواد زائد است. در افراد مسن سالم، عملکرد کلیه بسیار آهسته کاهش می یابد. با این حال، بیماری های مزمن مانند دیابت و فشار خون بالا و برخی داروها آسیب بیشتری به کلیه ها وارد می کند و موارد شدید می تواند منجر به نارسایی کلیوی شود.

رامیزنایبا افزایش سن زیاد تغییر نمی کند، امامثانهپس از 50 سالگی به طور قابل توجهی تغییر می کند و حداکثر حجم ادراری که مثانه می تواند نگه دارد کاهش می یابد. برخی از افراد افزایش میل به ادرار کردن و کاهش توانایی در به تاخیر انداختن ادرار را تجربه می کنند. کند شدن جریان ادرار از مثانه به مجرای ادرار. این به این دلیل است که عضله دترسور دیواره مثانه با افزایش سن شروع به ضعیف شدن می کند و خاصیت ارتجاعی مثانه کاهش می یابد و به تدریج قادر به نگه داشتن ادرار به اندازه قبل نیست. ضعف دیواره مثانه و عضلات کف لگن، تخلیه مثانه را دشوارتر می کند. با افزایش سن این عملکردهای کنترل مثانه مانند تکرر ادرار، فوریت و بی اختیاری ادرار ظاهر می شود.
رامجرای ادرارهمچنین سن در زنان، این ممکن است به دلیل ضعیف شدن عضلات کف لگن، همراه با کاهش سطح استروژن در دوران یائسگی باشد، مجرای ادرار زنانه کوتاهتر و پوشش داخلی آن نازکتر میشود. این تغییرات در مجرای ادرار توانایی اسفنکتر مجرای ادرار را برای بسته شدن محکم کاهش می دهد و خطر بی اختیاری ادرار را افزایش می دهد. سایر علل بی اختیاری شامل اضافه وزن، آسیب عصبی ناشی از دیابت، برخی داروها و مصرف کافئین یا الکل است. پروستات بزرگ شده بیشتر انسداد مجرای ادرار را در مردان مسن می فشارد.
ناراحتی ادرار به طور جدی بر زندگی بعدی تأثیر می گذارد
شایان ذکر است که این واکسن mRNA به نام ARCoV که توسط Abbott Bio ساخته شده است، پایداری بسیار خوبی دارد و می تواند در دمای معمولی یخچال (2-8 درجه) برای مدت طولانی پایدار بماند (حداقل 6 ماه) که راحتی زیادی را فراهم می کند. برای استفاده از واکسن mRNA برای عموم در مقایسه، واکسن mRNA مدرنا باید در درجه -20 (پایدار در درجه 2-8 به مدت 30 روز) ذخیره و حمل شود، و BioNTech برای انتقال باید در درجه -70 ذخیره و حمل شود. (در 2-8 درجه به مدت 5 روز پایدار است). Vital Times: آیا نگرانی کافی در مورد سلامت ادرار در میان سالمندان در چین وجود دارد؟ آیا تصورات غلطی وجود دارد که باید روشن شود یا مفاهیمی که باید بر آن تاکید کرد؟
در چین، سالمندان به طور جدی تحت مراقبت قرار می گیرندسلامت ادرارو بسیاری از آنها فکر می کنند که با افزایش سن شروع به ادرار مکرر و فوری می کنند. در واقع، ادرار مکرر و فوری، به عنوان یک دسته از سوزش، زمانی که عضلات کف لگن در طول فرآیند پیری بدن ناکارآمد هستند، همراه با کاهش کار مدرن، افزایش بیحرکتی طولانی مدت، هماهنگی ضعیف دستگاه ادراری، بیشتر اتفاق میافتد. ،عوامل روانشناسیمانند اضطراب و افسردگی و آسیب به اعصاب محیطی ناشی از دیابت که همگی می توانند پیری سیستم ادراری را تسریع کنند.
چه مشکلات سلامتی با پیری سیستم ادراری مرتبط است؟ آیا بین زن و مرد تفاوت هایی وجود دارد؟

رامجرای ادرار افراد مسنبه تدریج فیبروتیک می شود و خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کند. در زنان، مجرای ادرار پیر بیشتر مستعد عفونت های مجاری ادراری، بی اختیاری ادرار و افتادگی مخاط مجرای ادرار است. و ظرفیت آتروفی عضلانی مثانه سالمندان به تدریج کاهش می یابد، به راحتی دیورتیکول تشکیل می شود، به طور خاص برای دفع ادرار شبانه افزایش می یابد، ادرار باقیمانده مثانه افزایش می یابد، و غیره.
افزایش بافت همبند در پروستات مردانه باعث افزایش اندازه پروستات به درجات مختلف می شود. هنگامی که پروستات تا حدی بزرگ می شود، باعث فشار بر مجرای ادرار می شود که می تواند باعث ادرار ضعیف یا حتی احتباس حاد ادرار شود.
تکرر ادرار نیز یک مشکل رایج در میان سالمندان است، به طوری که افراد عادی 4 تا 6 بار در روز و 0 تا 2 بار در شب ادرار می کنند. اگر تعداد دفعات ادرار از این محدوده بیشتر شود، تکرر ادرار است. فوریت ادراری به احساس فوریت برای دفع ادرار و ناتوانی در نگه داشتن ادرار پس از بروز میل ادرار اشاره دارد. اورژانس معمولاً با تکرر ادرار همراه است. ادرار دردناک دردی است که هنگام ادرار کردن در مجرای ادرار، مثانه و پرینه احساس می شود. درجه درد بسیار متفاوت است و برای جلوگیری از به تاخیر انداختن این بیماری باید به سرعت دیده شود.
سالمندانی که شبها زیاد ادرار میکنند و بد میخوابند میتوانند وضعیت روحی و روانی روز بعد را ضعیف کنند و در برخی موارد خطر افتادن یا خونریزی مغزی را به همراه داشته باشند. افزایش ادرار شبانه فقط به دلیل ظرفیت کمتر مثانه نیست، بلکه در برخی از افراد مسن ممکن است ترشح هورمون های ضد ادرار در شب ناکافی باشد و در شب که نمی توان ادرار را متمرکز کرد، ادرار بیشتری تولید می شود. این گونه افراد مسن می توانند شب ها تحت درمان هورمونی ضد ادرار آور قرار گیرند یا بعد از ظهر دیورتیک مصرف کنند تا ابتدا آب بدن از بین برود و از دردسر زیاد ادرار در شب کاسته شود. البته داروی خاص باید تحت نظر پزشک متخصص تجویز شود.
چه فناوری های جدیدی برای درمان بیماری های ارولوژی در سالمندان پدید آمده است و چه مزایایی دارد؟
چی لین: در سال های اخیر، بسیاری از فن آوری های جدید برای درمان بیماری های اورولوژی در سالمندان پدیدار شده است. جراحی کم تهاجمی که توسط جراحی لاپاراسکوپی و به کمک ربات ارائه می شود، درد بیماران مسن را تا حد زیادی کاهش داده و کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشیده است. سرطان های اورولوژی مانند سرطان مثانه، سرطان کلیه و سرطان پروستات به روشی شخصی درمان می شوند تا حداکثر عملکرد اندام حفظ شود. تکنیکهای جدید مانند نفروستومی، انحراف مثانه لگنی، کاشت استنت زودرس حالب، انحراف جریان ادرار، بازسازی مثانه درجا و انوکلیشن لیزر پروستات میتواند کیفیت زندگی بهتری را برای بیماران به همراه داشته باشد. برای افراد مسن مبتلا به اختلال دفع ادرار، پیشرفت سریعی در درمان بی اختیاری استرسی ادرار زنانه با استفاده از اسلینگ های ترانس انسداد، تشخیص و درمان سیستیت بینابینی و درمان علائم غیرقابل درمان دستگاه ادراری تحتانی با تحریک الکتریکی عصب ساکرال حاصل شده است.
تشخیص و درمان به موقع، عدم ابتلا به تکرر ادرار و بی اختیاری
مهمترین نکات برای کند کردن پیری سیستم ادراری و حفظ سلامت آنها چیست؟
بررسیهای اپیدمیولوژیک نشان میدهد که افزایش سن، بیماریهای مزمن، عفونتها، سنگها و تومورها از مشکلات عمده سیستم ادراری در سالمندان است. پس از 40 سالگی، معاینات فیزیکی سالانه وضعیت مثانه، کلیه ها و پروستات برای مداخله زودهنگام، تنظیم تغذیه، ورزش، خواب و کاهش وزن، درمان دارویی یا جراحی با توجه به علائم در صورت تشخیص واضح، مورد نیاز است. بررسی و پیگیری منظم
ملاحظات ویژه در مراقبت روزانه برای مردان و زنان به ترتیب چیست؟
قیرین: برای مردان مسن، هر زمان که مشکل ادرار دارید بزرگی پروستات را سرزنش نکنید. علاوه بر این، احتمالاً عدم انقباض عضلات ادراری اجباری وجود دارد که باعث مشکل در ادرار می شود. از نظر بالینی، 1/3 از افراد مسن که جراحی پروستات انجام می دهند، هیچ بهبودی در علائم خود احساس نمی کنند یا بعد از آن بدتر می شوند. انقباض عضله مثانه کاهش می یابد یا سندرم مثانه بیش فعال باعث علائم دستگاه ادراری تحتانی می شود و در برخی موارد با هیپرتروفی پروستات همراه است. بنابراین، پرداختن تنها به بزرگی پروستات لزوماً عملکرد واقعی ادرار و علائم دستگاه ادراری تحتانی بیمار را بهبود نمی بخشد.

زنان همچنین ممکن است با افزایش سن دچار مشکلات مثانه بیش فعال، بی اختیاری ادرار و التهاب آتروفیک مجرای ادرار شوند. برخی از آنها را می توان با مکمل استروژن بهبود بخشید، در حالی که برخی دیگر نیاز به جراحی دارند و مشاوره پزشکی اولیه برای ارزیابی جامع توسط متخصص توصیه می شود.
در نتیجه، افراد مسن مبتلا به مشکلات ادراری نباید تصور کنند که این مشکلات ناشی از فیزیولوژی طبیعی پیری است، بلکه ممکن است در پس این علائم، بسیاری از اختلالات آناتومیکی یا عصبی مثانه و مجرای ادرار پنهان شود. تنها با اصرار بر معاینات پزشکی سالانه و تشخیص و درمان به موقع، سالمندان می توانند سالم و شاد باشند و از درد بی اختیاری مکرر ادرار رها شوند.






