علل ناامیدی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ بر اساس کاهش نفس نفس: یک مطالعه کیفی

چکیده:

 

عینیتجزیه و تحلیل علل ناامیدی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ و ارائه مرجع برای توسعه برنامه های مداخله روانشناختی شخصی. روشهای هدایت شده توسط تئوری کاهش نفس ، روال مصاحبه تدوین شد. از روش تحقیق کیفی توصیفی برای انجام مصاحبه های عمیق نیمه ساختار یافته در بین 20 بیمار مبتلا به سرخوردگی قابل توجه به دلیل اختلال در نعوظ استفاده شد ، سپس داده های مصاحبه مجدداً مورد استفاده قرار گرفت و با استفاده از تجزیه و تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. Results A total of three themes and eleven sub-themes were identified: excessive depletion of psychological resources (distress from disease symptoms, negative life events, weak sense of benefit from disease treatment, lack of reproductive health knowledge), insufficient compensation of psychological resources (lack of emotional support, irregular sexual life, interference from incorrect external information, economic pressure) and weakened regulation of psychological resources (self cognitive bias, thought suppression, lack of security)

پایانعوامل متعدد منجر به کاهش منابع روانی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ می شوند. کاهش منابع روانشناختی بیش از حد بیش از حد است یا تنظیم و جبران خسارت کافی نیست ، ممکن است بیماران تفکر منفی به نظر برسند. LT برای مداخله هدفمند با توجه به کاهش منابع روانی بیماران ، برای کاهش ناامیدی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ ، لازم است. منابع روانی:

 

کلمات کلیدی: اختلال نعوظ:اختلال عملکرد جنسی: ناامیدی: قبل روانشناسی منفی کاهش می یابد:سلامت روانی٪3a qualitatresearchrche

 

مکمل های جدید Cistanche برای درمان اختلال نعوظ (ED)

 

اختلال نعوظ (ED)یکی از بیشتریناختلالات جنسی شایع در مردان، که می تواند تأثیر جدی بر سلامت روانی بیماران و شرکای آنها داشته باشد [1]. مطالعات نشان داده اند که بیماران مبتلا به اختلال نعوظ اغلب با عوامل روانشناختی منفی مانند اضطراب و افسردگی و همچنین عوامل روانشناختی منفی مانند کاهش اعتماد به نفس و عزت نفس همراه هستند. اگر به موقع درمان نشود ، این بیماری بیشتر تشدید می شود و در نتیجه چرخه شرور [2]. ناامیدی به وضعیت روانی فردی که در یک لحظه بحرانی در زندگی نارسایی را تجربه می کند ، اشاره دارد [3]. سرخوردگی یک تجربه عاطفی منفی است که معمولاً وقتی فرد با شکست روبرو می شود ، با مشکلات روبرو می شود یا نتوانسته انتظارات خود را برآورده کند. این احساس غالباً باعث می شود افراد ضمن کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس ، احساس بی کفایتی ، درمانده و خود برهم زدن کنند. همچنین می تواند منجر به احساسات منفی مانند اضطراب و افسردگی در افراد شود.

ناامیدی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ آشکار است. در حال حاضر ، مطالعات کمی در مورد شرایط روانشناختی بیماران مبتلا به اختلال نعوظ در چین وجود دارد و هیچ تحقیق کیفی برای کشف شرایط روانی واقعی آنها انجام نشده است. تحقیقات کیفی می تواند وضعیت روانی و عاطفی بیماران را بیشتر درک کند ، به آشکار کردن تجربه واقعی بیماران در مورد بیماری ، پریشانی آنها و انتظارات آنها برای درمان بیماری ، برای تدوین یک برنامه درمانی جامع تر و بهبود اثربخشی درمان و انطباق بیمار کمک کند [4]. برخی از محققان بر این باورند که کاهش نفس پس از آسیب رساندن به منابع روانشناختی ، وضعیتی است و ناامیدی به عنوان تجلی تفکر منفی پس از آسیب رساندن به منابع روانشناختی محسوب می شود [5]. مطالعات قبلی نشان داده اند که نظریه کاهش نفس می تواند بهتر تولید تفکر منفی را توضیح دهد [6] ، ارائه یک چارچوب نظری مناسب برای بررسی دلایل ناامیدی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ. این مطالعه بر اساس چارچوب نظریه خودآزمایی است و روشهای تحقیق کیفی توصیفی را برای کشف دلایل ناامیدی در بیماران مبتلا به اختلال نعوظ ، فراهم می کند تا پایه ای برای تدوین برنامه های مداخله روانی هدفمند برای بیماران مبتلا به اختلال نعوظ فراهم کند.

 

1 موضوع و روش

1.1 موضوع

از نوامبر 2022 تا آگوست 2023 ، از نمونه گیری هدفمند و نمونه گیری حداکثر دیفرانسیل برای انتخاب بیماران با اختلال نعوظ که از کلینیک سرپایی مرد بازدید کرده اند استفاده شده و در مرکز پزشکی تولید مثل بیمارستان افراد شیطان به عنوان موضوع تحقیق در بیمارستان بستری بودند. معیارهای ورود به مطالعه: in معیارهای تشخیصی را در "دستورالعمل های تشخیص و درمان اختلال نعوظ آلت تناسلی" رعایت کنید [7] ؛ scale مقیاس ناامیدی [8] نمره ارزیابی بیشتر از یا مساوی با 48 امتیاز ؛ ③ به طور داوطلبانه به این مطالعه بپیوندید و سند رضایت آگاهانه را امضا کنید. ④ سن> 18 ساله. معیارهای محرومیت: ① وجود اختلالات روانی یا سایر مشکلات مهم بهداشتی. ② حضور موانع ارتباطی زبان.
اندازه نمونه بر اساس اشباع داده ها بود. این مطالعه در نهایت شامل 20 بیمار مبتلا به اختلال نعوظ برای مصاحبه ، در سن 26 تا 43 سال (61/4 35 35) ساله بود. سطح آموزشی: 2 مورد دبیرستان جوان ، 6 مورد دبیرستان ، 3 مورد کالج خردسال ، 9 مورد کارشناسی. وضعیت تأهل: 1 مورد مجرد ، 1 مورد طلاق ، 1 مورد بیوه ، 17 مورد متاهل. درآمد ماهانه خانواده: {15}}} 5000 یوان در 3 مورد ، {18}}} ＜ 10000 yuan در 10 مورد ، {21}} یوان در 7 مورد. 11 مورد نیاز باروری داشت و 9 مورد نیاز به باروری نداشت. اختلال نعوظ: 1 مورد خفیف ، 15 مورد متوسط ​​، 4 مورد شدید. امتیاز ناامیدی {28}}} (4.97 ± 50.9) امتیاز.

1.2 روش

1.2.1 روش جمع آوری داده ها

از روش تحقیق کیفی توصیفی برای انجام مصاحبه های نیمه ساختار یافته با بیماران استفاده شد. با هدایت تئوری کاهش نفس ، بر اساس ویژگی های بیماران مبتلا به اختلال نعوظ ، همراه با نظرات 3 متخصص پزشکی با عنوان معاون پزشک ارشد یا بالاتر در بخش آقایان ، 1 مشاور روانی سطح دوم ملی ، و 1 درمانگر حرفه ای با تجربه کار بالینی در بخش مردان ، پس از بررسی ادبیات و اولین مصاحبه از قبل از بشریت. طرح کلی به شرح زیر است: ① فکر می کنید چه جنبه هایی باعث شده است که احساس ناامیدی کنید؟ ② بعد از بیمار شدن ، چه تلاشهایی برای کاهش ناامیدی خود انجام داده اید؟ ③ بر اساس وضعیت خود ، در مورد دلایل جسمی ، روانی و محیطی که باعث ناامیدی شما شده است صحبت کنید. ④ آیا می توانید وقتی احساس ناامیدی می کنید ، وضعیت خاص را توصیف کنید؟ قبل از مصاحبه ، ما وضعیت و روند این مطالعه را برای او توضیح دادیم ، هدف و روند این مطالعه را برای وی توضیح دادیم ، و رضایت آگاهانه بیمار را قبل از انجام ارتباطات عمیق مطابق طرح مصاحبه ، توضیح دادیم. محل مصاحبه مطابق خواسته های مصاحبه شونده و نیازهای تحقیق انتخاب شده است. این مطالعه در اتاق ارزیابی سلامت تولید مثل مردان انجام شد. در طول مصاحبه ، ما در تلاش هستیم تا تمایل مصاحبه شونده را برای بیان خود ، به ویژه هنگام بحث در مورد موضوعات معنی دار برانگیخته و او را ترغیب کنیم تا توضیحات مفصلی تری ارائه دهد. هنگامی که بیان مصاحبه شونده از موضوع منحرف می شود ، لازم است که هوشمندانه بحث را در مسیر راهنمایی کنید. در همان زمان ، بیان غیر کلامی مصاحبه شونده را رعایت و ضبط کنید و کل مراحل را ضبط کنید. برای محافظت از حریم خصوصی مصاحبه شونده ، P1 ~ P20 به عنوان نماینده استفاده می شود.

 

1.2.2 روش تجزیه و تحلیل داده ها

 

در طی 24 ساعت پس از مصاحبه ، محققان ضبط های صوتی را به متن رونویسی کردند و داده های غیر کلامی را مرتب کردند. دو محقق به طور مستقل داده های متن جمع آوری شده را با استفاده از تجزیه و تحلیل محتوا ، با استفاده از تئوری کاهش نفس به عنوان چارچوب موضوع [9] برای تصفیه ، خلاصه و نتیجه گیری نتایج تجزیه و تحلیل داده ها ، ضمن درج نظرات خودشان ، تجزیه و تحلیل کردند. هنگامی که بین محققان اختلاف نظر وجود داشت ، محقق سوم داده های اصلی را بررسی کرد و سه محقق با هم مورد بحث قرار گرفتند تا اینکه به اجماع رسیدند ، در نهایت موضوع و موضوع های فرعی این مطالعه را تشکیل دادند.

 

2 نتیجه

2.1 مصرف بیش از حد منابع روانی

2.1.1 پریشانی از علائم بیماری

علائم بیماری باعث می شود بدن از کنترل خارج شود و استراتژی های مقابله ای بی اثر باشد ، که این عامل اصلی برای احساس ناامیدی بیماران است. P1: "من هنوز جوان هستم. در ابتدا ، من همیشه فکر می کردم که شرط من به اندازه کافی خوب نیست. احساس می کردم دفعه بعد می توانم این کار را انجام دهم ، اما هر بار که امتحان کردم ، نگران بودم که مثل آخرین بار باشد ، بنابراین من بدتر و بدتر شدم. اکنون اعتماد به نفس کمتری دارم و احساس کمتری می کنم و مانند یک شکست هستم." P2: "بعد از اینکه بیمار شدم ، من هم تلاش کردم تا بر فشار روانی غلبه کنم ، اما وقتی دیگران شوخی های مربوط به رابطه جنسی را انجام دادند ، هنوز احساس کردم که آنها به من می خندند. اکنون ، من نه تنها نمی خواهم به سر کار بروم ، بلکه حتی نمی خواهم به مهمانی های دوستان بروم. احساس می کنم یک شکست هستم."

2.1.2 رویدادهای منفی زندگی

وقایع منفی زندگی غیر از بیماری ها نیز منابع روانی بیماران را مصرف می کند. P3: "من نه تنها در زندگی جنسی خود ناکامی هستم ، بلکه کار من نیز به خوبی پیش نمی رود. من در خانه یا خارج از آن حس موفقیت ندارم." ص 5: "من در چند سال گذشته چیزهای زیادی را تجربه کرده ام. شرکت من ورشکسته شد ، همسرم و فرزندانم از هم پاشیدند و والدینم درگذشتند. فشار قبلاً بسیار زیاد بود. حالا که بیمار هستم ، احساس می کنم یک فرد بی فایده و هیچ چیز نیست."

 

2.1.3 احساس ضعیف از مزایای درمان بیماری

عدم اطمینان از نتایج درمان اختلال نعوظ باعث می شود بیماران اعتماد به نفس خود را در درمان بیماری از دست بدهند ، که منجر به احساس شدید ناامیدی می شود. P6: "این وضعیت برای مدت طولانی ادامه دارد. من امیدوار نبودم. من فقط می خواستم بررسی کنم تا تأیید کنم که آیا مشکلی در عملکرد من وجود دارد یا خیر. اما می دانستم که من درمان نمی شوم."
P7: "قبل از آمدن به اینجا ، من به بسیاری از بیمارستان ها رفتم ، تزریق کردم ، داروها را انجام دادم ، درمان های فیزیوترامی مختلفی انجام دادم و جراحی کردم ، اما به هیچ وجه تاثیری وجود نداشت. در ابتدا ، من هنوز هم احساس امیدواری کردم ، اما اکنون به تدریج اعتماد به نفس خود را از دست می دهم. آیا هنوز هم می توانم درمان شوم؟"

 

2.1.4 عدم دانش بهداشت باروری

عدم دانش بهداشت باروری باعث می شود بیماران در مورد این بیماری تعصب شناختی داشته باشند ، ترس از این بیماری را افزایش داده و باعث افزایش بیشتر از دست دادن منابع روانی بیماران می شوند. P8: "من فکر می کنم وضعیت من به دلیل کمبود کلیه بد است. من تونیک زیادی می گیرم و هر روز شراب دارویی گران قیمت زیادی می نوشم ، اما هنوز هیچ پیشرفتی وجود ندارد. به عنوان یک مرد ، مصرف همه این تونیک ها بی فایده است." P10: "من همیشه اعتقاد داشته ام كه ​​فقط افراد مسن این بیماری را دریافت می كنند ، اما من هنوز جوان هستم. بعد از بیمار شدن ، احساس شرمندگی كردم و از ترس از خندیدن به پزشك جرات نمی كردم. اگر پدر و مادرم از من خواسته نشده بود كه فرزند دوم داشته باشم ، واقعاً نمی خواهم به بیمارستان بیایم."

 

2.2 جبران کافی منابع روانی

2.2.1 عدم حمایت عاطفی

حمایت از خانواده می تواند منابع روانی مصرف شده توسط بیماران را به دلایل دیگر تا حدی جبران کند. بیماران غالباً مستعد ابتلا به احساسات منفی مانند خستگی روانی در روند مقابله با این بیماری هستند و سطح پایین حمایت از خانواده نمی تواند به طور مؤثر از دست دادن منابع روانی بیماران جبران کند. P11: "من و همسرم غالباً نزاع می كنیم ، روابط ما بسیار سرد شده است ، و ما به ندرت ارتباط برقرار می كنیم. حالا كه من این مشکل را دارم ، او عمداً مرا مسخره می كند. این باعث می شود احساس كنم مانند فردی كه هیچ كاری انجام نداده است." P12: "بعد از اینکه مادر شوهر من فهمید که من این وضعیت را دارم ، او همیشه آن را در مواقع مختلف مطرح می کند. P13: "من یک دریانورد هستم. به دلیل دلایل کار ، من و همسرم مدتهاست که از هم جدا شده ایم و با همسرم ارتباط کمی داریم. اکنون این وضعیت دوباره در طول رابطه جنسی اتفاق افتاده است ، و من نمی دانم چه کاری باید انجام دهم. اگرچه همسرم در طول رابطه جنسی چیزی نگفت ، اما وقتی چشمان او را می بینم احساس ناراحتی می کنم. آیا مشکلی با من وجود دارد؟"

 

2.2.2 زندگی جنسی نامنظم

زندگی جنسی نامنظم به راحتی می تواند منجر به اختلال در نعوظ شود و باعث شود بیماران احساس ناامیدی کنند. P14: "من در جاهای دیگر مشغول کار ساختمانی بودم. کار بسیار خسته کننده بود. من وقتی به خوابگاه برگشتم به رختخواب رفتم. من هر روز وقت ندارم که در مورد زندگی متاهل خود فکر کنم. حالا که من در خانه هستم ، همیشه در وسط احساس می کنم ، که باعث می شود تمام اعتماد به نفس خود را از دست بدهم." P15: "همسر من و نه چندان ازدواج می کنیم. می دانم که من آن را برای مدت طولانی نگه دارم ، بنابراین ما هنگام ملاقات خوب رفتار نمی کنیم. "

 

2.2.3 تداخل از اطلاعات نادرست خارجی

از آنجا که بیماران مبتلا به اختلال نعوظ تحت تأثیر اطلاعات غلط در اینترنت قرار می گیرند ، در شناسایی اطلاعات صحیح و اعتماد به نفس خود در خود مشکل دارند که به نوبه خود منجر به افزایش ناامیدی می شود. P8: "من آن را در اینترنت دیدم
فهمیدم که مصرف این دارو می تواند سلامتی من را بهبود بخشد ، بنابراین سعی کردم آن را بخرم ، اما من به پایان رسیدم که ده ها هزار یوان را خرج کردم و به هیچ وجه فایده ای نداشت. این بیماری حتی اکنون درمان نشده است. من از خودم بسیار ناامید شده ام! "
P10: "اطلاعات موجود در اینترنت همه می گوید که عملکرد نعوظ جلوه ای از مردانگی است. من همیشه فکر کرده ام که از زمان کودکی بوده ام. اکنون که در این زمینه مشکلی وجود دارد ، چگونه نمی توانم ناامید شوم."

 

2.2.4 فشار اقتصادی

درمان اختلال نعوظ تحت پوشش بیمه پزشکی قرار نمی گیرد ، بنابراین فشار مالی نیز عامل مهمی در بار روانی ppatient'spspyspy است. P16: "من تنها کارگر خانواده هستم و سلامتی همسرم همیشه فقیر بوده است.
نه ، بیماری او در دو سال گذشته بسیار بهبود یافته است. ما قصد داریم فرزند داشته باشیم ، اما من دوباره در این وضعیت هستم و خانواده ام واقعاً نمی توانند آن را تحمل کنند. P6: "خانواده من از یک منطقه روستایی هستند و من پول زیادی در اختیار ندارم." فرزند اول یک دختر است. او به خواست والدینش ، اکنون می خواهد فرزند دوم داشته باشد. اما دوباره در این عملکرد مشکلی وجود دارد ، و من نمی دانم چقدر باید برای آن صرف کنم.
هزینه آن چقدر است و آیا امید به درمان وجود دارد؟ "

 

2.3 تضعیف تنظیم منابع روانشناختی

2.3.1 تعصب خود درک

هنگام مواجهه با مشکلات ، ارزیابی صحیح فرد از توانایی های خود برای حفظ منابع روانی بیماران از اهمیت زیادی برخوردار است. هنگامی که افراد ارزیابی منفی از توانایی کنترل خود دارند ، احتمالاً انتظارات آنها از آینده به بدبینی می رسد. وقتی کسی وضعیت واقعی فرد را نادیده می گیرد و توانایی کنترل فرد را بیش از حد ارزیابی می کند ، با عدم موفقیت در انتظار انتظارات شخص ، می توان منابع روانی را از دست داد. P17: "من برای اولین بار در شب عروسی خود نتوانستم رابطه جنسی داشته باشم. بعد از آن ، من نه تنها احساس کردم که انتظارات همسرم را شکست داده ام بلکه در مورد توانایی هایم شک و تردید عمیقی داشتم ، با این فکر که من یک نقص جسمی دارم ، و این باعث می شود که من یک شخص کامل باشم. من یک مرد هستم." P1: "من همیشه فکر می کردم که مشکل با استفاده از آن من فکر می کنم که من به اندازه کافی است که من یک نفر را به وجود آورده ام. من انتظار نداشتم که مشکلی وجود داشته باشد.

 

2.3.2 سرکوب فکر

افراد همچنین وقتی در برخی از افکار یا ایده هایی که مطابق با استانداردهای خاصی نیستند و وقتی سعی در تغییر ندارند ، منابع روانی خود را مصرف می کنند. P11: "یک بار من و همسرم نتوانستیم رابطه جنسی برقرار کنیم و او در آن زمان من را تحقیر کرد. هر بار که بعد از آن رابطه جنسی برقرار می کنم ، به آنچه در آن زمان گفته است فکر خواهم کرد. اگرچه می دانم که این احساسات بر من تأثیر زیادی دارد ، من به هیچ وجه در مورد آن فکر نمی کنم. P18: "همسرم پس از زایمان خیلی از شکل خارج شد. من در قلبم می دانستم که برای او سخت است ، اما من هنوز نتوانستم آن را کنترل کنم. مقاومت درونی من نسبت به او برای من خیلی زیاد شده است. من اکنون از شخصیت و توانایی های خود بسیار ناامید شده ام."
P10: "من یک مرد هستم ، می توانم هر کاری انجام دهم ، اما نمی توانم در این مورد خجالت بکشم. اگر حتی نمی توانم رابطه جنسی داشته باشم ، پس چگونه می توانم یک مرد محسوب شوم؟"

 

2.3.3 عدم احساس امنیت

پس از بیمار شدن ، فرد به دلیل عدم نقش و تشخیص ناکارآمد و درمان این بیماری فاقد احساس امنیت است. عدم احساس امنیت معمولاً فرد را در حالت تنش و ترس قرار می دهد ، بنابراین بر سلامت روانی آنها تأثیر می گذارد و باعث بیماری های مختلف روانی می شود. این همچنین ممکن است در روشهای تشخیصی و درمانی فعلی WWEAKENCONFINCE شود. P8: "من قبلاً در خانه صادق بودم ، اما بعد از اینکه بیمار شدم ، احساس کردم که نمی توانم سرم را در مقابل خانواده و دوستانم نگه دارم. اگر نمی توانستم درمان شوم ، همیشه نسبت به دیگران فرومایه خواهم بود." P19: "همسرم همیشه فرزند خواسته است. اما من واقعاً نگران چنین بیماری هستم. همسرم به دلیل این بیماری مرا طلاق داد." P20: "من تنها پسری در خانواده ما هستم. اکنون که بیمار هستم ، خانواده ام قطع می شوند."