اثرات بالینی طب سنتی چینی در به تاخیر انداختن پیشرفت نارسایی مزمن کلیه

2 اثرات بالینی طب سنتی چینی در به تاخیر انداختن پیشرفت نارسایی مزمن کلیه

از نظر بالینی، دو مرحله اصلی وجود دارداختلال عملکرد کلیهدر بیماران مبتلا به CRF مرحله اولیه خفیفعملکرد کلیهکاهش معادل مرحله 3 CKD است، یعنی،نرخ فیلتراسیون گلومرولی(GFR) به 30-59 mL/(min·1.73 m2) کاهش می‌یابد. در این مرحله، بیماران اغلب علائم بالینی واضحی ندارند، اما فقط اندکی افزایش یافته اندکراتینین سرم(Scr) و نیتروژن اوره سرم (BUN). برخی از بیماران ممکن است با افزایش شب ادراری و خستگی ذهنی همراه باشند. علائمی مانند قدرت، کمردرد و ضعف زانو. عمل بالینی نشان می دهد که در این مرحله، طب سنتی چینی می تواند به طور مستقیم عملکرد فیلتراسیون گلومرولی را بهبود بخشد و پیشرفت CRF را به تاخیر بیندازد. مرحله دیگر، مرحله کاهش متوسط ​​تا شدید عملکرد کلیه است که معادل مراحل 4 و 5 CKD است.

برای اطلاعات بیشتر در مورد Cistanche بهبود عملکرد کلیه

به دلیل تجمع انواع سموم متابولیسم نیتروژن در بدن بیمار و به هم خوردن تعادل آب، الکترولیت و اسید و باز، تظاهرات بالینی آسیب عملکردی به اندام ها و سیستم های مختلف بدن ظاهر می شود. در این مرحله، نقش طب سنتی چینی عمدتاً در بهبود عوارضی مانند «دستگاه گوارش، قلب و عروق، متابولیسم کلسیم/فسفر، سوء تغذیه، ناهنجاری‌های غدد درون ریز و ایمنی پایین» در بیماران CRF منعکس می‌شود. در مورد سموم اورمی، به جز مواد مولکولی کوچک ارگانیک سنتی، مانند BUN، Scr، اسید اوریک (UA)، گوانیدین و غیره، طب سنتی چینی نیز برای اثر "مواد مولکولی میانی و مواد ماکرومولکولی هورمونی" فاصله خاصی دارد. .

2.1 تأثیر طب سنتی چینی بر عملکرد کلیه

محقق ژاپنی Mizuma Zhongdao از جوشانده Wenpi (ریواس، آکونیت، زنجبیل خشک، جینسینگ، شیرین بیان) برای درمان 8 بیمار ازوتمی CRF استفاده کرد و یک 5-سال پیگیری سرپایی انجام داد. از میان آنها، 5 بیمار کل دوره درمان را دریافت کردند. جوشانده ونپی به عنوان یک نسخه برای (207.0 ± 110.5) هفته تجویز شد، که در طی آن بیمار به دریافت داروهای اصلی ضد فشار خون، دیورتیک‌ها، و داروهای ضد پلاکت، کاهش اسید اوریک خون ادامه داد. داروها و داروهای بهبود دهنده الکترولیت. موارد مشاهده شامل Scr، BUN، UA، پتاسیم سرم (K plus)، کلسیم سرم (Ca2 plus)، فسفر سرم (P3 plus) و غیره است. نویسنده از روش سنتی Mitch برای محاسبه 1/Scr برای قضاوت در مورد میزان آسیب کلیوی استفاده کرد و نقطه پایانی Scr 880.4 μmol·L -1 بود.

نتایج نشان داد که جوشانده Wenpi 1/Scr بهبود یافته است، زمان ورود به دیالیز در بیماران CRF به (262. ± 145.8 ± 262 هفته) و Scr از (212.16 ± 397.8) افزایش یافته است. μmol·L - 1 قبل از درمان به ( 742. 56 ± 318. 24 ) μmol·L - 1، BUN از (13. 57 ± 4. 11) mol · L - 1 به ( 31. 09 ± 10. 89) mmol · L - 1 قبل از درمان 1. خون P3 پلاس از (1. 39 ± 0. 25) mmol·L {{ 31}} تا (1. 71 ± 0. 35) میلی مول · L - 1 قبل از درمان، در حالی که خون

K پلاس، خون Ca2 به علاوه، UA تغییر معنی داری نداشتند. نویسندگان بر این باورند که استفاده طولانی مدت از جوشانده Wenpi می تواند پیشرفت بیماران CRF را به مرحله نهایی بیماری کلیوی به تاخیر بیندازد [37].

گو ژائون و همکاران به طور تصادفی 194 بیمار CRF مبتلا به Scr بین 177 و 707 μmol·L - 1 را به یک گروه درمان (128 مورد) و یک گروه کنترل (66 مورد) تقسیم کردند. بیماران گروه درمان با محلول تنقیه پاک کننده نیتروژن (ریواس، قاصدک، گل صد تومانی خام، آکنیت پخته شده، مریم گلی و غیره) و بیماران گروه کنترل با نشاسته اکسید شده با آلدهید تحت درمان قرار گرفتند.

نویسنده علائم، نشانه‌ها و شاخص‌های مرتبط با عملکرد کلیه را در دو گروه از بیماران قبل و بعد از درمان مشاهده کرد و همچنین بر مقایسه مواد مولکولی میانی سرم (MMS)، هورمون پاراتیروئید (PTH)، Ca2 خون، تغییرات خون در شاخص هایی مانند P3 plus. نتایج نشان داد که در گروه درمان، 74 مورد به طور قابل توجهی مؤثر، 38 مورد مؤثر، 16 مورد غیر مؤثر، با میزان مؤثر کل 87.5 درصد بودند. در گروه کنترل، 18 مورد به طور قابل توجهی مؤثر، 26 مورد مؤثر و 22 مورد بی‌اثر بودند، با نرخ مؤثر کل 66.5 درصد. 7 درصد؛ تفاوت در نرخ مؤثر کل بین دو گروه بسیار معنی دار بود (P ＜ 0.01); پس از درمان با تنقیه پاک کننده نیتروژن، نمرات علائم و نشانه های بیماران در گروه درمان کاهش یافت و در مقایسه با گروه کنترل، این تفاوت معنی دار بود (P ＜ 0. 05). و MMS خون، PTH، Ca2 پلاس، P3 پلاس همگی کمتر از قبل از درمان بودند (P ~ 0. 05 یا P ~ 0. 01)، در مقایسه با گروه کنترل، این تفاوت معنی دار بود ( P <>

نویسندگان معتقدند که برایبیماران غیر دیالیزیبا CRF، تنقیه پاک کننده نیتروژن می تواند عملکرد کلیه را بهبود بخشد و اختلالات متابولیسم کلسیم/فسفر را تنظیم کند [34]. مطالعات نشان داده‌اند که شاخص‌های بالینی که می‌توانند منعکس‌کننده اختلال عملکرد کلیوی اولیه باشند، مهارکننده‌های سیستاتین پروتئاز سرم هستند [که سیستاتین C (CysC) نامیده می‌شود] [38]. دانشمندان داخلی دونگ و همکاران. 68 مورد از بیماران CRF با مرحله جبران عملکرد کلیه (معادل مرحله 2 CKD) مشاهده شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه درمان و کنترل با 34 مورد در هر کدام تقسیم شدند. به بیماران گروه کنترل، درمان پایه با رژیم غذایی کم پروتئین و فسفر کم داده شد، در حالی که به بیماران گروه درمان جوشانده گوبن قودو یشن (Sheng Astragalus،سیستانچdeserticola، Eucommia ulmoides، یام چینی، Poria، Polyporus، Alisma، Danshen، Ji Snow grass، ژوئن برف، ریواس، سگ سگ و غیره) به صورت خوراکی.

در طول 48 ماه، CysC، Scr، BUN و GFR 2 گروه از بیماران هر 3 ماه یکبار مشاهده شد. نویسندگان دریافتند که CysC، Scr و BUN گروه کنترل قبل و بعد از درمان تغییر قابل توجهی نداشت و GFR از (66. 86 ± 6.43) میلی‌لیتر· دقیقه - 1 کاهش یافت. به (42.34±3.28) میلی لیتر قبل از درمان ·min - 1، در حالی که بیماران گروه درمان جوشانده Guben Qudu Yishen را همراه با رژیم غذایی کم پروتئین و درمان کم فسفر به مدت 48 ماه دریافت کردند. CysC، Scr، و BUN همگی یک روند نزولی نشان دادند، به خصوص CysC، Scr به وضوح بهبود یافت، CysC از قبل از درمان (3. 85 ± 1. 23) گرم · L {{20}} تا (2. 13 ± 0. 83) g · L - 1، Scr از قبل از درمان کاهش یافت (135. 28 ± 39. 88) میکرومول · L -1 به (95.26 ± 14.69) میکرومول· L {{35} کاهش یافت }}. بنابراین، نویسندگان بر این باورند که برای بیماران CKD2 با جبران عملکرد کلیوی، قانون تغییر CysC مانند Scr است که می تواند عملکرد بیش از حد گلومرول را منعکس کند. جوشانده Guben Qudu Yishen همراه با رژیم غذایی کم پروتئین و کم فسفر می تواند CRF اولیه را به تاخیر بیندازد. کاهش عملکرد فیلتراسیون گلومرولی در بیماران [39].

مطالعات اخیر نشان داده است که دیالیز کولون همراه با طب سنتی چینیسیاستنچتنقیه احتباسی یک روش مهم برای بهبود اثربخشی طب سنتی چینی در درمان CRF است.

72 بیمار CRF غیردیالیزی (معادل CKD مرحله 3 تا 5)، 36 نفر در گروه درمان و 36 نفر در گروه کنترل بودند.

بیماران در دو گروه با دیالیز کولون همراه با تنقیه نگهدارنده طب سنتی چینی یا تنقیه احتباس طب سنتی چینی به تنهایی تحت درمان قرار گرفتند و درمان اولیه (شامل اصلاح آب، الکترولیت، اختلالات تعادل اسید-باز، بهبود کم خونی و کم خونی) را دریافت کردند. رژیم پروتئین با کیفیت و غیره). بیماران گروه درمان ابتدا پاکسازی کل کولون و سپس دیالیز کولون به مدت 40 دقیقه دریافت کردند. پس از دیالیز، محلول طب سنتی چینی Jiedu Xiezhuo No. بیماران گروه کنترل فقط تنقیه احتباسی را با همان محلول طب سنتی چینی دریافت کردند. دوره درمان 2 هفته است.

نویسندگان تغییرات سندرم های TCM، BUN، Scr، نرخ کلیرانس کراتینین (Ccr)، UA را بین دو گروه از بیماران قبل و بعد از درمان مقایسه کردند. نتایج نشان داد که میزان اثربخشی کل گروه درمان 9/88 درصد بود که به طور معنی‌داری بهتر از گروه کنترل (4/69 درصد) بود (05/0 < 0}).="" نویسندگان="" بر="" این="" باورند="" که="" دیالیز="" کولون="" می="" تواند="" سموم="" ادرار="" را="" در="" روده="" بزرگ="" از="" طریق="" تبادل="" و="" جذب="" دیالیز="" در="" مجرای="" روده="" دفع="" کند.="" مایع="" مستقیماً="" به="" کولون="" نزولی="" می="" رسد="" که="" نه="" تنها="" ناحیه="" تماس="" بین="" مخاط="" روده="" و="" طب="" سنتی="" چینی="" را="" گسترش="" می="" دهد،="" بلکه="" طب="" سنتی="" چینی="" را="" برای="" مدت="" طولانی="" در="" حفره="" روده="" نگه="" می="" دارد="" و="" در="" نتیجه="" جذب="" طب="" سنتی="" چینی="" را="" افزایش="" می="" دهد.="" .="" بنابراین،="" روده="">

تجزیه و تحلیل شده است که ترکیب تنقیه حفظ طب سنتی چینی می تواند کارایی طب سنتی چینی را در درمان CRF بهبود بخشد [40].

2.2 تأثیر طب سنتی چینی بر عوارض اورمی

عمل بالینی نشان می دهد که طب چینی اثر بهبود خاصی بر خارش پوست و اسپاسم عضلانی مرتبط با همودیالیز در بیماران مبتلا به CRF پیشرفته (اورمی) دارد. خارش پوست یک علامت شایع در بیماران مبتلا به اورمی است و مکانیسم آن ممکن است مربوط به ترشح هیستامین یا اختلال در متابولیسم کلسیم/فسفر باشد. Huang Xiaoqin و همکاران از طب سوزنی گوش و حمام طب سنتی چینی برای درمان خارش پوست در بیماران CRF استفاده کردند. نویسندگان به طور تصادفی 104 بیمار اورمی با خارش پوست را به گروه معمول، گروه حمام دارویی، و گروه طب سوزنی به همراه حمام دارویی تقسیم کردند. ، گل داودی وحشی و غیره)، طب سوزنی (نقاط گوش مانند کبد، طحال، غدد درون ریز، غده فوق کلیوی، دیافراگم، Shenmen، Fengxi و غیره) به علاوه حمام درمانی دارویی. نتایج نشان داد که میزان خارش در هر دو گروه استحمام دارویی و گروه طب سوزنی به علاوه استحمام دارویی پس از درمان کاهش یافت و تفاوت معنی‌داری در نمرات بالینی بین گروه‌ها وجود داشت (P ＜ 0). 5}}5 یا P ＜ 0. 01). اثر طب سوزنی به همراه حمام دارویی به طور معنی داری بهتر از گروه حمام دارویی و گروه معمول بود (01/0 ≥ P). نویسندگان بر این باورند که طب سوزنی گوش به همراه حمام طب سنتی چینی تأثیر خوبی بر خارش پوست در بیماران مبتلا به اورمی دارد [41]. Hinoshita و همکاران 5 بیمار مبتلا به اسپاسم شدید عضلانی را تحت همودیالیز نگهدارنده انتخاب کردند و آنها را با گرانول shakuyaku-kanzo-to (6 گرم در روز) به مدت 4 هفته تحت درمان قرار دادند. نویسندگان دریافتند که اسپاسم عضلانی اساساً در 2 بیمار ناپدید شد و فراوانی اسپاسم عضلانی در 3 بیمار دیگر به طور قابل توجهی کمتر از قبل از درمان بود و درجه آن نیز واضح بود. کاهش یافت، و در طول دوره درمان، هیچ واکنش نامطلوب دارویی مشاهده نشد. بنابراین، نویسندگان معتقدند که جوشانده Shaoyao Gancao می تواند به طور موثری از اسپاسم عضلانی در بیماران همودیالیزی پیشگیری و درمان کند [42].

به طور خلاصه، مکانیسم طب چینی که پیشرفت CRF را به تأخیر می اندازد، عمدتاً به تأثیر طب چینی بر بهبود اسکلروز گلومرولی و فیبروز بینابینی کلیوی اشاره دارد، به عنوان مثال، با تأثیر بر همودینامیک گلومرولی، کاهش آسیب پودوسیت، و مهار بیان TGF-. تنظیم اختلال متابولیسم لیپید برای بهبود اسکلروز گلومرولی. فیبروز بینابینی کلیوی را با کاهش نفوذ ماکروفاژها، مهار تمایز سلول های اپیتلیال توبولار کلیوی و کاهش سمیت پروتئین ادراری بهبود می بخشد. اثرات بالینی طب سنتی چینی در به تاخیر انداختن پیشرفت CRF عمدتاً در بهبود عملکرد کلیه و عوارض خاص منعکس می شود. علاوه بر این، طب چینی همچنین اثر بهبود خاصی بر عدم تعادل متابولیسم کلسیم/فسفر، وضعیت میکرو التهابی و تجمع سم اورمیک در بیماران مبتلا به CRF پیشرفته دارد. دانشمندان ژاپنی نیز به این موضوع پی بردندسیستانچمی تواند جایگزین هورمون ها برای درمان فیبروز صفاقی (فیبروز خلفی صفاقی، RF) در بیماران CRF شود که تحت دیالیز صفاقی قرار می گیرند [43].

نویسنده معتقد است که مرحله آزوتمی یک مرحله بیماری نسبتاً پایدار در طول پیشرفت CRF است که به طور کلی بیش از 5 تا 10 سال طول می کشد. در این مرحله، بیمار هنوز به یک بیماری شدید چند سیستمی مبتلا نشده است و علائم بالینی نسبتاً واضح است. بنابراین، مرحله آزوتمی بهترین مرحله برای روشن شدن اثر بالینی طب سنتی چینی در به تاخیر انداختن پیشرفت CRF است. محققان داخلی باید نمونه‌های بزرگی از داده‌های بالینی را تا حد امکان جمع‌آوری کنند تا قوانین سندرم‌های TCM را آشکار کنند و طرح‌های درمانی نسبتاً یکنواخت و داروها را برای روشن کردن اثرات واقعی TCM در بهبود شاخص‌های عملکرد کلیوی انتخاب کنند. در مورد مطالعه مکانیسم فارماکولوژیک، هنوز تمرکز بر گلومرولواسکلروز و فیبروز بینابینی کلیه ضروری است. بنابراین، ایجاد یک مدل زنده از گلومرولواسکلروز پیشرونده با اختلال عملکرد کلیه بسیار مهم است. اگرچه مدل نفرکتومی 5/6 فاقد پاسخ‌های التهابی با واسطه ایمنی است، اما هیچ وسیله غیرتهاجمی قابل اعتمادی برای تشخیص هایپرفیلتراسیون در نفرون‌های باقی‌مانده در مدل زنده وجود ندارد، با این حال، این مدل دارای گلومرولواسکلروز معمولی است، بنابراین، توسط محققان شناخته شده است. در داخل و خارج از کشور.

علاوه بر این، یک مدل گلومرولواسکلروز پیشرونده دیگر توسط موسسه نفرولوژی، دانشگاه نیگاتا، ژاپن [44] ایجاد شد. موش‌های مونیخ ویستار ابتدا نفرکتومی یک‌طرفه دریافت کردند و سپس با تزریق یک‌بار آنتی‌بادی مونوکلونال ضد Thy-1.1، موش‌های مدل پیشرونده شدند. گلومرولواسکلروز و نارسایی کلیه در هفته دوم پس از مدل سازی. در هفته هفتم، 24-ساعت دفع پروتئین ادراری و BUN موش‌های مدل به ترتیب به 229.3 میلی‌گرم و 2 171 mg·L - 1 افزایش یافت. در میان آنها، اختلال همودینامیک گلومرولی (تلاطم همودینامیک گلومرولی) عامل اساسی پیشرفت اسکلروز گلومرولی در موش های مدل است. نویسنده بر این باور است که با کمک این مدل می توان تأثیر و مکانیسم طب سنتی چینی را در به تاخیر انداختن پیشرفت CRF به طور مستقیم در داخل بدن روشن کرد.

[1] Abboud H. عمل بالینی. مرحله IV بیماری مزمن کلیه (J). N Engl J Med، 2010، 362: 56.

[2] لی لیشی، لیو ژیهونگ. نفرولوژی چینی [M]. پکن: نشریه پزشکی نظامی مردم، 2008: 1280.

[3] Brenner BM، Lawler EV، Mackenzie H S. نظریه هایپرفیلتراسیون: یک تغییر پارادایم در نفرولوژی [J]. Kidney Int، 1996، 49: 1774.

[4] محمود جی، خان اف، اوکادا اس، و همکاران. تحویل موضعی مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین به کلیه، پیشرفت گلومرولونفریت تجربی را بهبود می بخشد. Kidney Int، 2006، 70: 1591.

[5] وانگ گانگ، ژونگ یو، کنگ وی، و همکاران. تأثیر LOX-1 بر پیشرفت آسیب کلیوی در موش‌های پرفشار خون حساس به نمک و تأثیر مداخله طب سنتی چینی [J]. مجله نفرولوژی چینی با طب سنتی چینی و غربی یکپارچه، 2005،

6(10): 565．

[6] Nagese M، Hirose S، Sawamura T، و همکاران. بیان افزایش یافته گیرنده لیپوپروتئین با چگالی کم اکسید شده اندوتلیال (LOX-1) در موش های صحرایی فشار خون بالا. Biochem Biophys Res Commun، 1997، 237: 496.

[7] Andersen MJ، Agarwa R. علت شناسی و مدیریت فشار خون بالا در بیماری مزمن کلیه (J］). Med Clin North Am,

2005, 89: 525.

[8] Shi Yongjun، Ma Qiongying، Gao Ming، و غیره. مطالعه تجربی در مورد مهار تزریق پورارین (به تأخیر انداختن) بازسازی عروق کلیوی در موش‌های با فشار خون خودبه‌خودی. مجله نفرولوژی چینی با طب سنتی چینی و غربی یکپارچه،

2002, 3(7): 387．

[9] Ballermann BJ، Skorecki KL، Brenner B M. کاهش تراکم گیرنده آنژیوتانسین II گلومرولی در دیابت شیرین درمان نشده اولیه در موش صحرایی (J］). Am J Physiol، 2001، 247: F110.

[10] Lei Zuoxi، Luo Ren، Zhao Xiaoshan، و غیره. اثرات گرانول های Xiaosiwu بر سیستم رنین-آنژیوتانسین کلیه در موش های صحرایی دیابتی. مجله طب سنتی چینی دانشگاه گوانگژو، 2005، 22(5): 389.

[11] Shankland S J. پاسخ پودوسیت به آسیب: نقش در پروتئینوری و گلومرولواسکلروز. Kidney Int، 2006، 69: 2131.

[12] چن ZH، Qin WS، Zeng CH، و همکاران. تریپتولید پروتئینوری را در نفروپاتی غشایی تجربی کاهش می‌دهد و از آسیب سلول‌های پودوسیت ناشی از C5b در شرایط آزمایشگاهی محافظت می‌کند (J［ Kidney Int، 2010، 77: 974.

[13] Hiong LC، Voon KL، عبدالله NA، و همکاران. اثر الیگودئوکسی نوکلئوتید آنتی سنس TGF-beta1 بر عملکرد کلیه در موش های صحرایی نارسایی مزمن کلیوی. Acta Pharmacol Sin، 2008، 29: 451.

[14] Hattori T، Fujitsuka N، Kurogi A، و همکاران. اثر Onpi-to (TJ-8117) بر TGF-beta 1 در موش‌های با نفرکتومی مجدد مزمن 5/6

شکست نهایی. Jpn J Nephrol، 1996، 38: 475.

[15] Lee HS، Kruth H S. تجمع کلسترول در ضایعات گلومرولواسکلروزیس سگمنتال کانونی (J［ نفرولوژی (کارلتون)، 2003، 8: 224.

[16] Ruan XZ، Varghese Z، Moorhead JE. التهاب آسیب کلیوی با واسطه چربی را اصلاح می کند. Nephrol Dial Transplant، 2003، 18:27.

[17] Zhao Zongjiang، Zhang Xinxue، Shi Suozhu و غیره. مطالعه مکانیسم تزریق Shenkang که پیشرفت نارسایی مزمن کلیوی را در موش‌های صحرایی با نفرکتومی 5/6 به تاخیر می‌اندازد. طب پایه چینی طب سنتی چینی

مجله، 1379، 6(10): 646.

[18] برونو جی، مرلتی اف، بیگری آ، و همکاران. پیشرفت به نفروپاتی آشکار در دیابت نوع 2: مطالعه casale monferrato (J［

. مراقبت از دیابت، 2003، 26: 2150.

[19] Zhang YW، Xie D، Chen YX، و همکاران. اثر محافظتی مخلوط Gui Qi بر پیشرفت نفروپاتی دیابتی در موش صحرایی ［

J]. Exp Clin Endocrinol Diabetes، 2006، 114: 563.

[20] ژنگ جی، وانگ ای، ماهاجان دی، و همکاران. نقش التهاب توبولو بینابینی (J) Kidney Int Suppl, 2005, 94: S96.

[21] لی پی، کاواچی اچ، موریوکا تی، و همکاران. اثرات سرکوب کننده آنتی بادی مونوکلونال saireitoon 1-22-3-گلومرولونفریت القا شده: تجزیه و تحلیل اجزای موثر (J［ Pathol Int, 1997, 47: 430.

[22] Li P، Gong Y، Zu N، و همکاران. مکانیسم درمانی saikosaponin-d در مدل ضد Thy1 mAb 1-22-3-القای مدل گلومرولونفریت موش صحرایی (J［) Nephron Exp Nephrol، 2005، 101: e111.

[23] Yang J, Liu Y. تشریح رویدادهای کلیدی در انتقال اپیتلیال لوله ای به میوفیبروبلاست و پیامدهای آن در فی- بینابینی کلیه

بروسیس ج. Am J Pathol، 2001، 159: 1465.

[24] یانگ روچون، وانگ یونگ جوون، ژو داوی، و غیره. اثرات داروی ضد روماتیسمی سینومنین بر تغییر فنوتیپی سلول‌های بینابینی کلیوی در موش‌های UUO (J］). علم و فناوری طب سنتی چینی چین، 2007، 14

(1): 25.

[25] Abbate M، Zoja C، Remuzzi G. چگونه پروتئینوری باعث آسیب پیشرونده کلیه می شود. J Am Soc Nephrol، 2006، 17: 2974.

[26] لیو یونینگ، وی شیائومنگ، دنگ وی. اثرات کپسول Shen'an بر پروتئین ادرار در موش های صحرایی مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی. انجمن طب چینی، 2000، 15 (2): 45.

[27] Goodman W G. مدیریت پزشکی هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در نارسایی مزمن کلیه. Nephrol Dial Transplant, 2003, 18 (Suppl 3): iii2.

[28] دنگ یویی، چن ییپینگ، ه زولین، و همکاران. بررسی مکانیسم داروهای Cordyceps sinensis که نارسایی مزمن کلیه را به تاخیر می اندازد. مجله چینی نفرولوژی یکپارچه سنتی چینی و پزشکی غربی، 2001، 2 (7): 381.

[29] Cottone S، Palermo A، Vaccaro F، و همکاران. در بیماران پیوند کلیه، التهاب و استرس اکسیداتیو به هم مرتبط هستند.

. Transplant Proc، 2006، 38: 1026.

[30] نی لینگ، زو هانوئی. وضعیت میکرو التهابی نارسایی مزمن کلیه (J) مجله دانشگاه شانگهای جیائوتنگ: نسخه پزشکی، 2006، 26 (1): 100.

[31] لین کین، دای شیجوان، چن جیان. اثرات درمان دیالیز کولون بر التهاب میکروبی و وضعیت تغذیه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی. مجله نفرولوژی چینی با طب سنتی چینی و غربی یکپارچه، 2009، 10(10): 895.

[32] Himmelfarb J. سمیت اورمیک، استرس اکسیداتیو، و همودیالیز به عنوان درمان جایگزین کلیه. Semin Dial, 2009, 22: 636.