شدت یبوست و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سرطان که ملین های پیشگیرانه دریافت کردند: مطالعه شبه تجربیⅢ

یافته اصلی این مطالعه بر اهمیت تجویز داروهای پیشگیری کننده خط اول در بیماران مبتلا به سرطان که یبوست داشتند (یعنی بیزاکودیل، دوز{1}} برگه در روز یا لاکتولوز، دوز=15 میلی لیتر سه بار در روز) تاکید کرد. این مداخله همزمان با مصرف داروهای افیونی یبوست را به شدت کاهش داده است. در این مطالعه اکثر شرکت کنندگان در هر دو گروه (76.8٪) در ابتدا یبوست داشتند.

این یافته با چندین مطالعه مشابه دیگر همخوانی دارد. (Fine et al., 2019) گزارش کردند که احتمال ابتلا به سرطان در بیماران مبتلا به سرطان تحت درمان با مواد افیونی و یبوست بیش از دو برابر افراد بدون یبوست است. در مطالعه قبلی که در بین 520 بیمار مبتلا به سرطان که مواد افیونی دریافت کرده بودند، انجام شد، 7/61 درصد از بیماران یبوست را گزارش کردند و 7/85 درصد از بیماران به عنوان ارزیابی پزشک یبوست در نظر گرفته شدند (آبراموویتز و همکاران، 2013). بیماران مبتلا به سرطان که درمان اپیوئیدی با ملین های پیشگیرانه دریافت می کردند، 34 درصد کاهش OIC را در مقایسه با بیمارانی که درمان با مواد مخدر بدون ملین های پیشگیرانه دریافت می کردند، داشتند (Ishihara et al., 2010).

بر روی رفع یبوست کلیک کنید

بنابراین، فرکانس داشتن OIC ممکن است در میان بیماران مبتلا به سرطان که ملین‌ها را همزمان با مواد افیونی تجویز شده دریافت نمی‌کنند، افزایش دهد. استراتژی‌هایی باید در عمل به کار گرفته شوند که پیشگیری‌کننده، OIC مانند ملین‌های خط اول بی‌ضرر و مؤثر را مدیریت کند. یافته‌های این مطالعه نشان داد. کاهش قابل توجهی در شدت یبوست در هشت هفته پس از مداخله در گروه مداخله، که در گروه کنترل هیچ بهبودی مشاهده نشد. این نشان می دهد که استفاده از ملین های پیشگیری کننده به طور موثری بروز یبوست را هنگام شروع درمان با مواد افیونی کاهش می دهد.

این نتیجه با یافته مطالعه دیگری که بر روی بیماران بدحال برای ارزیابی اثربخشی ملین های پیشگیری کننده بر بروز یبوست انجام شده است مطابقت دارد (مصری و همکاران، 2010). علاوه بر این، مولر-لیسنر و همکاران. (2017) داده‌های جمع‌آوری‌شده از دو کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را تجزیه و تحلیل کرد که تأثیر بیزاکودیل (BIS) را در بین 736 بیمار مبتلا به یبوست مزمن، سدیم پیکوسولفات (SPS) در بین 468 بیمار، یا دارونما را ارزیابی کرد. تجزیه و تحلیل از دو کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده، بیماران را در گروه مداخله 468 (که SPS/BIS دریافت کردند) مقایسه کرد. با گروه کنترل 250 (که دارونما دریافت کردند) و نشان دادند که بیماران در گروه مداخله افزایش قابل توجهی در تعداد دفعات خود به خودی روده طی چهار هفته نسبت به گروه کنترل گزارش کردند (Müller-Lissner et al., 2017).

از نظر کیفیت زندگی، بیماران مبتلا به سرطان که ملین های پیشگیرانه دریافت کرده بودند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را در هشت هفته پس از مداخله در مقایسه با بیماران گروه کنترل بهبود دادند. این نتیجه با نتایج مطالعات قبلی مطابقت دارد (مولر-لیسنر و همکاران، 2017). نشان داده شد که نمره کلی کیفیت زندگی در بین بیماران در گروه های مداخله به طور قابل توجهی در مقایسه با گروه دارونما (به ترتیب 47٪ و 14.5٪) بهبود یافته است (MüllerLissner et al., 2017). علاوه بر این، یک نظرسنجی روی نمونه‌ای از بیماران مبتلا به سرطان از بریتانیا، کانادا و آلمان برای ارزیابی بزرگی OIC انجام شد (Coyneet al., 2016).

مشخص شد که OIC شایع است و کیفیت زندگی به شدت به خطر افتاده است. با این حال، اکثر بیماران کاهش OIC و بهبود کیفیت زندگی را پس از شروع درمان ملین تایید کردند (Coyne et al., 2016). کیفیت زندگی در مراقبت از سرطان اهمیت بیشتری دارد. مطالعات قبلی نشان داد که بروز بالای علائم مرتبط با سرطان، از جمله OIC، در میان بیماران اردنی مبتلا به سرطان و کیفیت زندگی ضعیف (احمد و همکاران، 2015؛ القادیره و آل خلائله، 2014). با این حال، رفتارهای پیشگیرانه برای درمان OIC در بیماران مبتلا به سرطان منجر به بهبود کیفیت زندگی می شود. از سوی دیگر، استفاده بیش از یک ملین و مصرف طولانی مدت با کیفیت زندگی پایین همراه است (کریستنسن و همکاران، 2016). یافته های این مطالعه باید با توجه به محدودیت های زیر توضیح داده شود. ابتدا، پاسخ دهندگان مطالعه از یک محیط منفرد انتخاب شدند. بررسی و مدیریت OIC ممکن است از یک محیط به تنظیمات دیگر متمایز باشد، و بنابراین، تعمیم نتایج ممکن است محدود باشد.

یافته های مطالعه حاضر دارای چندین مفهوم برای عمل است. اولاً، پرستاران انکولوژی و سایر افرادی که با بیماران مبتلا به سرطان کار می کنند باید در اسرع وقت ارزیابی جامع OIC را انجام دهند زیرا این یکی از علائم شایع و ناراحت کننده است. ثانیاً، پرستاران باید از ارزیابی خود از وضعیت بیمار برای حمایت از استفاده از ملین ها به عنوان پیشگیرانه استفاده کنند. توسعه OIC در نهایت، پرستاران در موقعیت متمایزی برای پیشبرد مدیریت OIC نیستند و نقش مهمی در تیم مراقبت های بهداشتی دارند و برای مدت طولانی در کنار بیماران می مانند. در زمینه تحقیقاتی، برنامه‌های آموزشی برای پزشکان و پرستاران در مورد ارزیابی، پیشگیری و مدیریت OIC باید از نظر اثربخشی و عملی بودن آنها در مناطق مراقبتی مورد تأیید قرار گیرد.

استفاده از ملین های پیشگیرانه همزمان با مواد افیونی می تواند به طور موثر پایبندی به استراتژی های توصیه شده برای مدیریت OIC را بهبود بخشد. این امر از طریق ارائه جلسات آموزشی و مطالبی برای پزشکان و پرستاران در مورد ارزیابی، پیشگیری و مدیریت OIC قابل دستیابی است. با این حال، آزمایش چنین مداخله‌ای برای اثربخشی و امکان‌سنجی در تنظیمات بالینی ضروری است. علاوه بر این، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آگاه و آگاه به عنوان منبع اصلی اطلاعات برای بیماران در نظر گرفته می شوند. بر این اساس، آنها باید بیماران را در مورد اهمیت مصرف ملین، اجتناب از بروز و درمان OIC، آموزش دهند. اگر بیماران کاهش عوارض درمانی مانند یبوست را تجربه کنند، احتمالاً با هم همکاری کرده و برنامه مدیریتی را دنبال خواهند کرد.

در نتیجه، این مطالعه اثرات ملین های پیشگیرانه را بر شدت یبوست و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان ارزیابی کرد. علاوه بر شدت، بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان OIC ایجاد کرده و کیفیت زندگی ضعیفی دارند. می توان نتیجه گرفت که مزایای استفاده از ملین های پیشگیرانه خط اول همراه با مواد افیونی برای کاهش شدت OIC و افزایش کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سرطان گسترش می یابد. بنابراین، توصیه می شود که داروهای پیشگیری کننده پس از شروع درمان با مواد افیونی تجویز شوند.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ خود مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلفی مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ،و محصولات دیگر با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.