فقط درباره بیوپسی کلیه بدانید، می توانید این کار را برای تشخیص زودهنگام نفریت لوپوس نیز انجام دهید.

May 06, 2024

لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری التهابی مزمن بافت همبند است که بیشتر در کودکان و زنان جوان و میانسال دیده می شود. اغلب اندام ها و سیستم های متعددی را تحت تاثیر قرار می دهد که آسیب کلیوی شایع ترین و میزان مرگ و میر بالایی است. تحقیقات نشان می دهد که حدود 90 درصد از بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک درجات مختلفی از آسیب کلیوی دارند و ممکن است به نفریت لوپوس مبتلا شوند و حدود 25 درصد از بیماران مبتلا به نفریت لوپوس در نهایت به بیماری کلیوی مرحله نهایی مبتلا می شوند [1].

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

هنگامی که کلیه ها درگیر می شوند، وضعیت لوپوس اریتماتوز سیستمیک پیچیده تر می شود، درمان دشوارتر می شود و خطر پیش آگهی ضعیف نیز افزایش می یابد. اگر به موقع تشخیص داده نشود و به درستی درمان نشود، به تدریج به آسیب غیرقابل برگشت کلیه تبدیل می شود و در نهایت جان بیمار را به خطر می اندازد. اگر ضایعات اولیه کلیوی را بتوان به موقع و معقول درمان کرد، پیش آگهی می تواند بهبود یابد. بنابراین تشخیص زودهنگام نفریت لوپوس از اهمیت ویژه ای برخوردار است.


در حال حاضر تشخیصی ترین روش بیوپسی کلیه بیماران است اما بیوپسی کلیه تهاجمی است و برای بسیاری از بیماران قابل پذیرش نیست و هنوز برخی از واحدهای پزشکی شرایط انجام بیوپسی کلیه را ندارند. علاوه بر این، نمونه برداری از بافت کلیه دارای میزان مشخصی از تشخیص نادرست مراحل کانونی و خفیف ضایعات اولیه کلیه است. این محدودیت ها مشکلات زیادی را برای تشخیص زودهنگام و مشاهده بیماری نفریت لوپوس ایجاد می کند. بنابراین، استفاده از شاخص‌های بالینی بیوپسی غیرکلیه برای هشدار و تشخیص آسیب زودهنگام کلیه در لوپوس اریتماتوز بسیار مهم است. موارد آزمایشی مانند 24-ساعت تعیین کمیت پروتئین ادرار و کراتینین سرم معمولاً به صورت بالینی استفاده می‌شوند، اما حساسیت و ویژگی آنها محدود است و استفاده از آنها را برای تشخیص زودهنگام آسیب کلیه دشوار می‌کند. بسیاری از محققان بیومارکرهای حساس و اختصاصی‌تر را از آزمایش‌های غیرتهاجمی، از جمله بیومارکرهای خون و ادرار [2]، برای تسهیل تشخیص زودهنگام و نظارت بر پیشرفت نفریت لوپوس بررسی کرده‌اند.

01 بیومارکرهای خون

(1) آنتی بادی های ضد DNA دو رشته ای: به طور مستقیم یا غیرمستقیم به آنتی ژن های سطح سلول یا کروماتین در معرض غشای پایه گلومرولی متصل می شوند و باعث ایجاد واکنش آبشاری التهابی می شوند. آنها همچنین می توانند به سلول ها نفوذ کنند، بر بیان ژن تأثیر بگذارند و آپوپتوز سلولی را القا کنند. ، یک نشانگر تشخیصی مهم برای نفریت لوپوس است.

(2) آنتی بادی ضد C1q: C1q ترکیب می شود و یک کمپلکس ایمنی را تشکیل می دهد که باعث آسیب کلیه می شود و به طور قابل توجهی با فعالیت بیماری نفریت لوپوس مرتبط است.

(3) آنتی بادی های پروتئین P ضد ریبوزومی: آنتی بادی های پروتئین ضد ریبوزومی P واسطه بروز نفریت لوپوس از طریق Th1 هستند و ممکن است در بروز نفریت لوپوس نوع V نقش داشته باشند. حساسیت و ویژگی بالایی دارند و می توانند پیشرفت نفریت لوپوس را بهتر پیش بینی کنند. .

(4) آنتی بادی Anti-Sm: این آنتی بادی منحصر به فرد برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. این مربوط به پروتئینوری است و می تواند نشان دهنده نفریت باشد. تیتر بالایی از آنتی بادی های ضد Sm به عنوان یک پیش بینی کننده نفریت لوپوس بدون علامت شناسایی شد و پیش آگهی ضعیف اولیه را در نفریت لوپوس پیش بینی کرد.

(5) آنتی بادی های ضد نوکلئوزومی: آنتی بادی های ضد نوکلئوزومی نه تنها می توانند کمپلکس های ایمنی درجا را با غشای پایه گلومرولی ایجاد کنند، بلکه در رسوب کمپلکس های ایمنی در گردش برای واسطه التهاب نیز شرکت می کنند. وجود آنتی بادی های ضد نوکلئوزومی با گلومرولونفریت و فعالیت بیماری در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک مرتبط است.

(6) آنتی بادی های آنتی فسفولیپید: آنتی بادی های آنتی فسفولیپید می توانند با پلاسمین، ترومبین و غیره واکنش دهند و بر سیستم های ضد انعقاد و فیبرینولیتیک بدن تأثیر بگذارند و با آسیب کوتاه مدت عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به نفریت لوپوس مرتبط هستند.

(7) آنتی‌بادی‌های پروتئین واکنش‌گر C مونومر: به آنتی‌ژن‌های درون‌زا متصل می‌شوند و در تشکیل کمپلکس‌های ایمنی شرکت می‌کنند، در نتیجه پاسخ‌های التهابی را القا می‌کنند/تشدید می‌کنند. برای نظارت بر فعالیت نفریت لوپوس، ارزیابی اثر درمان استفاده می شود و می تواند به عنوان یک شاخص پیش آگهی نفریت لوپوس استفاده شود.

(8) Dickkopf-1: اختلال در تنظیم Dickkopf-1 ممکن است با پاتوژنز نفریت لوپوس و فیبروز کلیه مرتبط باشد، و می تواند به عنوان یک شاخص مستقل برای شناسایی نفریت لوپوس فعال استفاده شود.

02 بیومارکرهای ادرار

(1) فاکتورهای فعال کننده سلول B و لیگاندهای القا کننده تکثیر: می توانند باعث فعال شدن و تکثیر سلول های B شوند و غلظت ادرار آنها می تواند منعکس کننده عملکرد کلیه باشد و می تواند به عنوان نشانگر نفریت لوپوس پرولیفراتیو استفاده شود.

(2) لیپوکالین{1}}: می‌تواند آپوپتوز سلولی را القا کند، سلول‌های B را تنظیم کند و از کلیه‌ها محافظت کند. میزان بیان آن در بیماران مبتلا به نفریت لوپوس با شدت بیماری مرتبط است و می توان از آن به عنوان تشخیص اولیه و پیش بینی کننده عود نفریت لوپوس استفاده کرد.

(3) پروتئین شیمی‌جذب مونوسیتی{1}}: در پاسخ التهابی شرکت می‌کند. بیان آن مربوط به نفوذ سلول های التهابی در لوله های کلیوی و فیبروز بینابینی کلیه است. ویژگی و حساسیت بالایی دارد و می تواند بروز و توسعه نفریت لوپوس را کنترل کند.

(4) محرک ضعیف آپوپتوز شبه فاکتور نکروز تومور: سلول های مزانژیال گلومرولی را برای آزادسازی کموکاین های التهابی تحریک می کند و باعث نفوذ سلول های التهابی می شود. این به طور قابل توجهی در ادرار بیماران مبتلا به نفریت لوپوس افزایش می یابد و به عنوان شاخصی از فعالیت نفریت لوپوس عمل می کند. فهرست مطالب.

(5) لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل: تکثیر، تمایز و آپوپتوز سلول های اپیتلیال کلیه را تنظیم می کند و می تواند از کلیه ها محافظت کند. این به طور خاص می تواند فعالیت نفریت لوپوس را پیش بینی کند و می تواند به عنوان یک شاخص بیولوژیکی برای نظارت بر آسیب اولیه کلیه و درمان نارسایی حاد کلیه استفاده شود.

(6) مولکول های چسبندگی اندوتلیال عروقی و مولکول های چسبنده بین سلولی: سطح آنها در ادرار با فعالیت نفریت لوپوس مرتبط است و سطح آنها می تواند منعکس کننده ایجاد نفریت در بیماران مبتلا به نفریت لوپوس باشد.

(7) miRNA: می تواند انتشار واسطه های التهابی، پاسخ ایمنی ذاتی را تنظیم کند، بر گیرنده های Toll مانند و غیره تأثیر بگذارد، در نتیجه وقوع و توسعه بیماری ها را تنظیم می کند. می توان از آن به عنوان پیش بینی کننده فیبروز اولیه کلیه در بیماران مبتلا به نفریت لوپوس استفاده کرد.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که برای قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله استفاده می شودکلیهبیماری. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانچ عبارتند ازفنیل اتانوئیدگلیکوزیدها, اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر روی آنها مشخص شده استکلیهسلامتی.

 

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

 

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

 

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات آنتی اکسیدانی است. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

 

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

 

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

 

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

 

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

 

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات ادرارآور، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.

شما نیز ممکن است دوست داشته باشید