همودیالیز استرس اکسیداتیو را از طریق رادیکال های کربن محور با وجود بهبود زیست سازگاری افزایش می دهد Ⅱ

نتایج

مشخصات گروه بیمار.اطلاعات جمعیت شناختی بالینیبر روی بیماران در جدول 2 خلاصه شده است. تفاوت معنی داری در سن، نسبت مرد به زن و مدت زمان وجود نداشت.درمان جایگزینی کلیهبین دو گروه. تخمین طیف ESRدر MULTls و i-STrap. طیف TheESR از OH، O، RO، ROO، و O، ترکیب های افزایشی عامل اسپین به دام انداختن مشاهده شده در فرآیند MULTIS

و اندازه‌گیری‌های i-STrap مطابق با طیف‌های گزارش‌شده قبلی از ترکیب‌های افزایشی رادیکال مربوطه بود. ثابت‌های جفت بسیار ریز تایید شده (تصویر تکمیلی 1*). طیف ESR به‌دست‌آمده از اندازه‌گیری‌های i-STrap نیز با داده‌های قبلی مطابقت داشت. در هر دو روش، شدت سیگنال با یک افزایش یافت. افزایش غلظت معرف اسپین به دام انداختن مربوطه و کاهش با افزودن سرم، نشان می دهد که این روش ها بر اساس واکنش های رقابتی هستند.آنتی اکسیدان هادر سرم یا خون کامل

خدمات حمایتی Wecistanche - بزرگترین صادرکننده سیستانچ در چین:

ایمیل:wallence.suen@wecistanche.com

واتساپ/تلفن:+86 15292862950

خرید برای جزئیات بیشتر مشخصات:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

برای دریافت عصاره طبیعی سیستانچ ارگانیک با 25% اکیناکوزید و 9% آکتئوزید برای عملکرد کلیه اینجا را کلیک کنید

تاثیر HD روی چندگانه

فعالیت‌های جمع‌آوری Ros توسط MULTlS و i-STrap اندازه‌گیری شد. ابتدا تغییرات چندگانه را تحلیل کردیمفعالیت های پاکسازی ROSقبل و بعد از HD در کل گروه بیماران با استفاده از روش MULTIS. مقادیر فعالیت جداسازی فردی در جدول 3 نشان داده شده است، و تصاویر گرافیکی تغییرات در مقادیر قبل و بعد از HD در شکل 1A-F نشان داده شده است. "اوهفعالیت پاکسازی بیماران HDقبل از دیالیز 6.37 mM-GSHeg (95% فاصله اطمینان: 4.16 تا 8.59) بود، عددی که با "فعالیت مهار OH در بیماران مبتلا به مرحله 5 CKD.22" که قبلا گزارش شده بود مطابقت دارد.فعالیت پاکسازیپس از یک جلسه HD به طور قابل توجهی بهبود یافت و تفاوت بین مقادیر قبل و بعد از HD معنی دار بود (تفاوت میانگین: 6.9495% CI3.96 تا 9.91، p<0.0001; Fig.1A). In contrast, scavenging activities against RO  and ROOwere significantly altered after one HD treatment (for RO', mean difference -441,95% CI of difference -665 to -216, p<0.001Fig.1B; for ROO', mean difference -526, 95% CI of difference845 to -208,p=0.002, Fig.1C). There were no significant differences between pre-and post-HD serum scavenging activities against O," (mean difference 0.698, 95% CI of difference -0.202 to 1.60,p=0.124; Fig.1D)and'0,(mean difference-3.98,95% CI of difference -23.2 to 25.2,p=0.675; Fig.1E)The lipophilic scavenging activity showed no significant difference during the HD session (mean difference 0.0106,95%CI of difference -0.00988 to 0.0310,p=0.300; Fig.1F). Differences in the effect of hemodialysis on ROSscavenging activities depending on the presence or absence of diabetes. Since diabetes considerably contributes to the pathophysiological status of HD patients, we examined the impact of diabetes on ROS scavenging activities. An increase in "OH scavenging activity was observed in both the non-DM and DMgroups (mean difference 5.48,95% CI 1.72 to 9.23,p=0.007 forthe non-DM group; mean difference 9.08, 95% CI 3.79 to 14.40p=0.003 for the DM group; Fig.2A). Concurrently, a decrease inRO'scavenging activity was observed in both the non-DM andDM groups(mean difference -579,95% C -927 to -231.p=0.003 for the non-DM group; mean difference -245,95% C488 to -1.85,p=0.043 for the DM group; Fig. 2B).Conversely, a significant decrease in ROO  was only observedin the DM group (mean difference -642, 95% CI -1113 to -170p=0.012 for the DM group; mean difference -433, 95% C-911to 45.1,p=0.073 for the non-DM group; Fig.2C). This tendencywas the same for the lipophilic carbon-centered radical (displayedas the 10/I-1 value), and the scavenging activity was significantlyreduced in only the DM group (mean difference 0.034,95%C0.002 to 0.065,p=0.039 for the DM group; mean difference0.005,95%CI-0.031 to 0.021,p=0.671 for the non-DM group:Fig.2F). There were no significant differences between pre.and post- HD serum scavenging activities against O,"(meandifference 0.621,95%Clofdifference -0.506 to 1.750,p=0.260for the non-DM group, mean difference 0.792, 95% CI of differ-ence -0.838 to 2.421,p=0.313 for the DM group; Fig. 2D) and'0,(mean difference 11.2,95% CI of difference -32.9 to 10.5.p=0.291 for the non-DM group; mean difference 8.98, 95% CI ofdifference -32.2 to 50.2,p=0.641 for the DM group; Fig.2E)The individual scavenging activity values are shown in Table 4To clarify the redox effect of hemodialysis, a radar chartsummarizing the changes inفعالیت های پاکسازی ROSناشی از یک جلسه HD در شکل 3 نشان داده شده است.

بحث

گزارش های قبلی در مورد بررسیاثرات درمان HDبر رویوضعیت آنتی اکسیدانینتایج بحث برانگیزی را به همراه داشته است. در میان این گزارش‌ها، تعداد کمی از مطالعات دخالت ROS را در واکنش‌های مرتبط با استرس اکسیداتیو بالادستی که در طی آن رخ می‌دهند، بررسی کرده‌اند، بیشتر گزارش‌هایی که ROS را بررسی می‌کنند، رادیکال‌های غیر اختصاصی را مورد مطالعه قرار داده‌اند و تنها چند گزارش نوع ROS را با جزئیات شناسایی کرده‌اند. علاوه بر این، بیشتر این مطالعات به "OH و O" محدود می‌شدند. با نتیجه فعلی، ما قبلاً گزارش داده‌ایم که فعالیت مهار OH سرم در بیماران HD کاهش می‌یابد و یک جلسه HD می‌تواند این فعالیت را به سطحی معادل آنچه در یک انسان سالم مشاهده می‌شود بازگرداند.3n اگرچه نتایج متناقضی در مورد اثر HD بر فعالیت مهار OH، مطالعات قبلی با استفاده از ESR افزایش فعالیت مهار را بدون توجه به روش تولید رادیکال‌های هیدروکسیل نشان داده‌اند. تأثیر HD بر روی دینامیک O" بحث برانگیز است. چندین مطالعه قبلی افزایش تولید O را در بیماران پس از HD.67،38 نشان داد. گزارش قبلی از نویسنده همکار ما نشان داد که O، "فعالیت پاکسازی در سرم بیماران HD افزایش یافته است. e2) برعکس، {{ 20}}"، فعالیت مهاری بیماران HD، که با اندازه‌گیری‌های مهار مستقیم یا سنجش آنزیم O، تجزیه و تحلیل می‌شود، گزارش شده است که در بیماران مبتلا به CKD بیشتر از افراد سالم است. 2,3s39 مطابق با این گزارش‌ها، نتایج ما تغییرات قابل توجهی را در "فعالیت پاکسازی پس از یک جلسه HD" نشان نداد. علاوه بر این، استفاده طولانی مدت از دیالیز پوشش داده شده با ویتامین E، که مستقیماً؛ داخل دیالیزور O، 0 را افزایش داده است، فعالیت پاکسازی را افزایش داده است. از زمان اورمیک شرایط به خودی خود یک حالت بسیار اکسیداتیو است، (این است) ما پیشنهاد می کنیم که بهبود مداوم در برابر استرس اکسیداتیو اورمیک تأثیرگذارتر از تولید O است که توسط یک فرآیند HD منفرد ایجاد می شود. (1-3}.4.40) تأثیرات RO 'و ROO' در بیماری های کلیوی به ندرت مورد بررسی قرار گرفته اند (41-43) و هیچ مطالعه ای ارتباط آنها را با HD تجزیه و تحلیل نکرده است. نتایج ما نشان داد که هر دو فعالیت‌های پاک‌سازی ROO' و RO' پس از یک جلسه HD بدتر شدند، که نشان‌دهنده تولید کنترل‌نشده هر دو رادیکال در طول HD است. اگرچه مطالعات محدودی نقش پاتوفیزیولوژیک ROO ها را در بیماری ها بررسی کرده اند، گزارش های ثابت شده سمیت سلولی قوی آنها را نشان داده اند که منجر به سرطان زایی و آسیب قلبی عروقی می شود. 4l445 ROO' در واکنشی بین آهن هِم و پراکسید لیپیدی تولید شده توسط اکسیداسیون خود به خودی تولید می شود.

اسید چرب غیر اشباع (46) در یک مدل موش سرطان کلیه ناشی از نیتریلوتریاستات آهن (Fe-NTA)، ROO" در بافت کلیه تشخیص داده شد. منجر به تولید بیشتر رادیکال‌های کربن محور می‌شود. (47 بنابراین، کنترل تولید ROO" ممکن است یک استراتژی مهم برای بهبود میزان بقای بیماران HD باشد. این رادیکال‌ها در آسیب حاد ریه و مدل‌های موش پانکراتیت مزمن ناشی از الکل گزارش شده‌اند. (449) پاکسازیفعالیت علیه این دو ROS ممکن است به عنوان نشانگرهای حیاتی برای ارزیابی زیست سازگاری عمل کند.

محدودیت های متعددی در این مطالعه وجود دارد. اول، روش ما فعالیت مهار ROS را ارزیابی کرد اما مستقیماً خود ROS را شناسایی نکرد. تشخیص مستقیم ROS در نمونه‌های بیولوژیکی دشوار است، و اختلاف خاصی بین پویایی ROS و فعالیت مهار ROS وجود دارد. با این حال، اندازه گیری ازفعالیت پاکسازی در برابر یک ROS خاصیک روش تثبیت شده است و می تواند به عنوان یک ابزار ارزیابی برای پویایی ROS عمل کند. ROs. فعالیت مهار در برابر رادیکال کربن محور چربی دوست به صورت یک مقدار 10/-1 بیان می‌شود (مواد و روش‌ها را ببینید). HD، همودیالیز، DM، دیابت شیرین. Ros، گونه های اکسیژن فعال؛ 95% کلر، 95% فاصله اطمینان؛ GsH، گلوتاتیون؛ TRoL0X، 6-hvdroxy-2،5،7،8-tetramethyichroman-2-کربوکسیلیک اسید؛ aLA a-لیپوئیک اسید؛ SOD، سوپراکسید دیسموتاز؛ LCCR، رادیکال چربی دوست کربن محور.

دیالیزورهای حاوی غشاهای پلی سولفون. با این حال، ویژگی های جمعیت مورد مطالعه ما از نظر سن، سابقه دیالیز و توزیع بیماری های اولیه مشابه جمعیت بیماران HD ژاپنی است. بنابراین، ما معتقدیم که گروه مطالعه ما منعکس کننده جمعیت عمومی بیماران دیالیزی است. ارزیابی با سایر مواد غشایی در مطالعات بیشتر مورد نیاز است.

در نتایج ما، فعالیت‌های مهارکننده در برابر رادیکال‌های کربن محور آلکیل و چربی دوست اندازه‌گیری شده توسط i-STrap تنها در بیماران مبتلا به DM کاهش یافت، که نشان می‌دهد وخامت فعالیت ROscavenging در گروه DM نسبت به گروه غیر DM قابل‌توجه‌تر بود. بیماران مبتلا به DM به دلیل نرخ بالای عوارض قلبی عروقی، پیش آگهی نامطلوبتری نسبت به بیماران غیر دیابتی دارند. پاتوفیزیولوژی این عوارض به شدت با استرس اکسیداتیو مرتبط است.s-s7) بنابراین، نتایج ما پیشنهاد می کند که برای بهبود پیش آگهی در بیماران HD مبتلا به DM. کنترل رادیکال ROO و رادیکال مرکز کربن یک استراتژی امیدوارکننده است.

قدردانی

این مطالعه توسط پروژه تبلیغاتی برای پیچیدگی آموزش و تحقیقات دانشگاه صنعتی تسوکوبا تحت کمک مالی شماره H29-بخش A-03 (تا AH) تامین شد. مایلیم از پروفسور یاشیگه کوتاکه از بنیاد تحقیقات پزشکی اوکلاهما تشکر کنیم. ، ایالات متحده آمریکا، برای حمایت او در طول اندازه گیری های MULTIS، و پروفسور تاکاشی موریتاکه سرطان. لو سان از گروه علوم بهداشتی رادیولوژیکی انستیتوی علوم بوم‌شناختی صنعتی، دانشگاه بهداشت حرفه‌ای و محیطی، ژاپن، به‌خاطر حمایت آنها در طول اندازه‌گیری‌های i-STrap. زبان انگلیسی این مقاله توسط Editage (www.editage.jp) تصحیح شد.

تضاد منافع

نویسندگان هیچ گونه منافع مالی زیست پزشکی یا تضاد منافع احتمالی مرتبط با این مطالعه را گزارش نمی کنند.

منابع

Locatelli F، Canaud B، Eckardt KU، Stenvinkel P، Wanner C، Zoccali C. استرس اکسیداتیو در مرحله نهایی بیماری کلیوی: یک تهدید در حال ظهور برای نتیجه بیمار. Nephrol Dial Transplant 2003; 18:1272-1280.2 Liakopoulos V, Roumeliotis S, Zarogiannis S, Eleftheriadis T, Mertens PROxidative stress in hemodialysis: مکانیسم های ایجاد کننده, پیامدهای بالینی و مداخلات درمانی ممکن. Semin Dia!2019; 32: 58-71.Stenvinkel P, Heimburger O, Paultre F, et al. ارتباط قوی بین سوء تغذیه، التهاب و آترواسکلروز در نارسایی مزمن کلیه.

KidneyInt1999:55: 1899-1911

هیملفارب جی، استنوینکل پی، لیکیزلر TA، حکیم RM. فیل در اورمی: استرس اکسیدان به عنوان یک مفهوم متحد کننده بیماری قلبی عروقی در اورمی. کلیه Int2002;62:1524-1538.

Neirynck N، Glorieux G، Schepers E، Dhondt A، Verbeke F، VanholderR.Pm سیتوکین های التهابی و لکوسیت اکسیداتیو دربیماری مزمن کلیوی: مقصران یا تماشاگران بی گناه؟ Nephrol Dial Transplant2015:30:943-951.