2. چالش ها و چشم اندازهای آینده

2.1 فقدان پیشرفت های اساسی در اثربخشی بالینی

نعوظ آلت تناسلیروند فیزیولوژیکی پیچیدهدرگیرسیستم عصبی ، سیستم غدد درون ریز ، سیستم عروقی و بافت Corpus cavernosum، همه با هم به صورت هماهنگ کار می کنند. این روند شامل می شودآزادی انتقال دهنده عصبی ، پر کردن شریانی آلت تناسلی ، آرامش عضلات صاف Corpus cavernosum و انسداد وریدی، باعوامل روانیهمچنین نقش مهمی در عملکرد نعوظ بازی می کند. به دلیل علت پیچیدهارباب، معالجهاز نوع مخلوط و ارگانیکهمچنان چالش برانگیز است و دستیابی به پیشرفت های قابل توجه در اثربخشی هنوز دشوار است.

در حال حاضر ،مهار کننده های فسفودی استراز خوراکی -5 (PDE5I)هستنددرمان خط اولبرای اد با این حال ، الفبخش قابل توجهی از بیماراننشان دادنپاسخگویی ضعیفبه درمان pde5i ونتوانید به نتایج رضایت بخش برسید.

 

Herb Cistanche برای درمان ED

 

2.1.1 چالش در درمان نسوز ED

تشخیص و درماننسوز ادلازم بودنیک رویکرد جامع و چند رشته ایاز متخصصان آندرولوژی. این ضروری استشناسایی و رسیدگی به عوامل روانشناختیماننداضطراب و افسردگیدر بیماران ED. در صورت لزوم ،درمان pde5iمی تواند بافرمول های TCM برای تسکین کبد و تسکین پریشانی عاطفی، و/یاداروهای ضد افسردگی با دوز کم و اضطراب، در کنارفیزیوتراپی و مشاوره روانی.

برای اد ناشی ازدیابت ، آترواسکلروز یا فشار خون بالا، درمان بایداز اصل TCM برای پرداختن به علت اصلی بیماری پیروی کنیدبشر این شامل:

به طور فعال مدیریت شرایط اولیه

تثبیت قند خون ، لیپید و فشار خون

جلوگیری از آسیب بیشتر عضلات عروقی ، عصبی و صاف در Corpus cavernosum

با این کار ، پیشرفت بیماریهای اولیه قابل کنترل ، کاهش مشکل درمانی و بهبود پیش آگهی است.

برایویرایش مرتبط با هیپوگنادیسم، پزشکان باید برای علائمی از جمله هوشیار باشندخستگی ، بی حالی و چاقیبشر پس از انجامتست های تشخیصی مناسبو تصویب موارد منع مصرف ،مکمل تستوستروندر کنار هم می توان در نظر گرفتدرمان PDE5I و درمان های TCM با تشییع کننده کلیه و فعال کننده خون.

Herb Cistanche برای درمان ED

2.1.2 بهبود اثربخشی بالینی در درمان TCM برای ED

برای تقویت اثربخشی بالینیدرمان TCM برای ED، چندین نکته کلیدی را باید در نظر گرفت:

ادغام تشخیص مبتنی بر بیماری و سندرم

فقط بهتمایز سندرمدر حالی که غفلت می کندبیماری زمینه‌ایمی تواند منجر بهرویکردهای درمانی بیش از حد سادهباکارآیی محدود.

پزشکان TCM بایددر تشخیص پزشکی غربی تخصص ایجاد کنیدمربوط بهعلم، از جملهمرحله بندی ، طبقه بندی و پیشرفت بیماری.

ادغام طب سنتی چینی و غربی برای درمان مکمل

برایاز نوع مخلوط و ارگانیک، کجاTCM به تنهایی ممکن است کافی نباشد، غربیداروهای PDE5iمانندسیلدنافیل (ویاگرا) و تادالافیل (cialis)باید در زیر گنجانیده شودراهنمایی نظری TCM.

توسعه داروی جدید

گزینه های درمانی فعلی برای EDنیازهای بیمار را کاملاً برآورده نکنید.

تحقیقات بیشتر و توسعهداروهای درمانی جدیدلازم هستندگزینه های درمانی را گسترش داده و نتایج بالینی را بهبود بخشید.

 

2. چالش ها و چشم اندازهای آینده

2.2 عدم وجود مدل های تشخیصی و درمان استاندارد

در حال حاضر ، منابع معتبر برایتشخیص TCM و درمان EDشامل:

رهنمودهای تحقیقات بالینی در مورد داروهای جدید چینی

جراحی سنتی چینی

جراحی یکپارچه پزشکی چینی و غربی

آندرولوژی سنتی چینی

ارولوژی و آندرولوژی سنتی چینی

آندرولوژی سنتی چینی

آندرولوژی جدید چینی عملی

آندرولوژی وانگ چی

آندرولوژی سنتی چینی Xu Fusong

طبقه بندی تمایز سندرم برای ED متفاوت است5 تا 11 نوع، باسندرم های کمبوداز جملهکمبود کلیه ، کمبود کلیه یانگ (کاهش آتش سوزی دروازه زندگی) ، کمبود قلب و کمبود طحال، در حالی کهسندرم های اضافیشامل بودنرکود چی ، گرمای مرطوب و خون.

درفقدان استانداردهای یکنواخت برای تمایز سندرمدر ED نتایج درمعیارهای تشخیصی نامشخص, اصطلاحات متناقضبرای سندرم ها ، بیماری ها و علائم وطبقه بندی همپوشانیبشر اینذهنیت و ناسازگاریچالش هایی برایتحقیقات و آموزش بالینیبشر علاوه بر این ،ادبیات TCM در مورد سندرم های EDکم بودنروشهای تحقیقاتی علمی مدرن ، پشتیبانی تکنولوژیکی و اعتبار سنجی آماریبشر تحقیقات تجربی ازتکرارپذیری ضعیف شاخص ها ، عدم وجود نشانگرهای زیستی خاص و مطالعات همبستگی کافی.

به عنوان TCM به ویژه از طریقنوسازی و بین المللی سازی-استاندارد سازی تمایز سندرم EDضروری است برای پرداختن به این موضوع ، تلاش ها باید روی آن متمرکز شوند:

انجام مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد سندرم EDبرای تعیینطبقه بندی و شیوع.

ایجاد اجماع صنعت و تدوین دستورالعمل های بالینی.

ایجاد مدل های تشخیصی و درمان استاندارد TCM استاندارد بین المللی برای ED.

تدوین استانداردهای ارزیابی خاص TCMبرای درمان بالینی.

تشخیص و درمان استاندارد TCMتقویت آموزش پزشکی ، بهبود نتایج درمانی ED و تسهیل تحقیقات بالینی چند مرکز در مقیاس بزرگ با استفاده از داده های بزرگ، در نهایت تبلیغتوسعه با کیفیت بالا TCM.

2.3 روشن شدن مکانیسم های درمانی و مبانی علمی

کاوشاهمیت علمی و مکانیسم های اساسی درمان TCM برای EDاستاولویت اصلیبشر تحقیقات TCM باید ادغام شودپیشرفت از سایر رشته ها، مانندریاضیات ، شیمی ، زیست شناسی و علوم کامپیوتر، استفاده از فن آوری های مدرن مانندتجزیه و تحلیل فیزیکوشیمیایی ، رونوشت و فارماکولوژی شبکهتحقیقمکانیسم های درمان TCM برای ED [25].

در حال حاضر ، درک فزاینده ای از نقشمسیر سیگنالینگ NO/CGMPدرپاتوژنز ED و درمانبشر با این حال ،مکانیسم های اساسی نسوز EDنامشخص است و تعامل بین مسیرهای مختلف نیاز به اکتشاف بیشتر دارد. تحقیقات ED موجود جنبه های مختلفی را شامل می شود ، از جملهعوامل عروقی ، عصبی ، عضلانی ، غدد درون ریز ، روانی و التهابی.

 

2.3.1 ادغام نظریه TCM با تحقیقات علمی مدرن

تحقیقات TCM باید آن را حفظ کندخصوصیات متمایز، ادغاممفاهیم سنتی با رویکردهای علمی مدرنبشر از فن آوری های مدرن باید استفاده شودنظریه های TCM را تفسیر کنید، در حالی که اصول TCM بایدراهنمای راهنمایی های تحقیق.

پیوند تئوری "بیماریهای وثیقه" TCM با مطالعات عروقی ، عضلانی ، التهابی و عصبی:

بررسی کنید که چگونهروش "خون تقویت کننده خون و انسداد انسداد"بهبود می یابدعملکرد اندوتلیال عروقی, از فیبروز عضلات صاف جلوگیری می کند, التهاب محلی را در Corpus cavernosum کاهش می دهدوتدر برابر آسیب عصبی محافظت می کنددر اد

اتصال رکود کبد با تحقیقات ED روانگردان:

مکانیسم هایی را که توسط آنها روشن می شوند روشن کنیدرکود کبد و پریشانی عاطفی به ED کمک می کندو چگونگیروش "تسکین کبد و تسکین افسردگی"به ویرایش روانشناختی می پردازد.

پیوند کمبود کلیه با تحقیقات غدد درون ریز:

بررسی کنید که چگونهروشهای درمانی کلیهتحت تأثیر قرار دادنمحور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال (HPG) و محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA)، بیشتر روشن کردن مبنای علمی درمانهای مربوط به کلیه.

براینسوز اد، مانندویرایش مرتبط با دیابت، تحقیقات باید ازچشم اندازهای چندگانه و در سطوح مختلفبرای بهبود اثربخشی بالینی. علاوه بر این ،مدل های حیوانات و سلولی بیماری مبتنی بر بیماری TCMباید مشخص شود-مخصوصاًترکیبات پیچیده سندرم-برای ارائهپایه و اساس مطالعات بیشترو کمک کنیداجماع را در این زمینه تشکیل دهید.

 

2.3.2 تقویت تحقیق و نوآوری در درمان TCM برای ED

بهبه رسمیت شناخته شدن بین المللی، تلاش ها باید روی:

بهبود کیفیت تحقیقات اساسی و بالینی.

ترویج نوآوری های نظری و روش شناختی.

توسعه فرمولاسیون های گیاهی جدید و استراتژی های درمانی جدید.

ایجاد اجماع گسترده صنعت در مورد رویکردهای درمانی.

 

پایان

در سالهای اخیر ،TCM آندرولوژیساخته شده استپیشرفت چشمگیردرتحقیق و درمان اد، منجر بهدرک در حال تحول از پاتوژنز EDوتادغام بیشتر TCM و پزشکی غربیبشر مطالعات مکانیکی نیز گسترش یافته و بینش های عمیق تری ارائه می دهد.

با این حال ، چندین چالش باقی مانده است:

پیشرفت های محدود در کارآیی درمان

نظریه های متناقض TCM و سیستم های طبقه بندی

درک ناقص از مکانیسم های درمانی

پیشرفتدرمان ED مبتنی بر TCM، تلاش های بیشتر باید روی آن متمرکز شود:

کشف مؤلفه های فعال جدید و تهیه نسخه ها و داروهای جدیدبرای تقویتکارآیی بالینی.

انجام مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد سندرم EDبرای ایجاددستورالعملهای تشخیصی و درمان استاندارد.

روشن کردن مکانیسم های درمان TCMوترونمایی از مبانی علمی نظریه های TCM.

با پرداختن به این چالش ها ،نوسازی TCM و شناخت بین المللیدر نهایت بهبود می یابدپذیرش جهانی و ادغام درمان های TCM برای ED.