خلاصه:سابقه و هدف: علاقه به حفظ ظاهری جوان و جذاب در عصری با ریتم‌های پر هیجان، تقاضای مبرمی را برای روش‌های زیبایی شناختی مؤثر با کوتاه‌ترین دوره بهبودی ممکن ایجاد کرده است و جستجو برای راه‌حل‌های غیرتهاجمی و در عین حال موفق را تحریک می‌کند. هدف از این مطالعه ارزیابی اثربخشی ترکیبی از لایه برداری نرم و تکنیک MN بر روی عیوب مختلف معمولی پیری صورت بود. روش‌ها: این مطالعه تجربی کنترل‌نشده چند مرکزی، جمعیتی از افراد سالم از هر دو جنس را با علائم پیشرفته پیری نوری و کرونو انتخاب کرد. به این افراد یک جلسه میکرونیدلینگ و لایه برداری همزمان ارائه شد. آزمودنی‌های انتخاب‌شده 3{30}(4±) و 60 (4±) روز پس از درمان با مقایسه عکس‌برداری قبل و بعد از درمان مجدداً ارزیابی شدند. پزشکان بهبود چین و چروک صورت را بر اساس مقیاس ارزیابی چین و چروک Lemperle ارزیابی کردند، چهل و نه نفر مطالعه را تکمیل کردند و بهبود قابل توجهی در چین و چروک در تمام نواحی صورت نشان دادند. نتایج: تفاوت معنی‌داری در زیرجمعیت‌های مختلف در مقایسه وجود نداشت: مرد-زن، Glogau 3-Glogau 4، سیگاری-غیر سیگاری، فتوتیپ 1-4، و معاینه در 30 روز - شاهد در 60 روزها. عوارض جانبی آشکار شده عبارت بودند از ادم موضعی در چهار مورد (8.2 درصد) به طور میانگین 3-4 روز، پوسته پوسته شدن بسیار ظریف در چهار مورد (8.2 درصد)، دیسکرومی پس از التهاب گذرا در دو مورد (4.1 درصد) به طول انجامید. {28}} هفته، و فعال شدن مجدد تبخال در یک مورد (2.0 درصد). نتیجه‌گیری: این مطالعه اثربخشی درمانی درمان ترکیبی پیلینگ-نیدلینگ را در انواع مختلف چین و چروک نشان می‌دهد.

کلید واژه ها:لایه برداری کسری؛ میکرونیدلینگ؛القای کلاژن از راه پوست; ضد پیری; پوست فلفل و نعناع؛ احیای زیستی

1. مقدمه

علاقه به حفظ ظاهری جوان و جذاب در عصری با ریتم‌های فزاینده پر هیجان، تقاضای مبرمی برای روش‌های زیبایی شناختی مؤثر مرتبط با کوتاه‌ترین دوره بهبودی ممکن را ایجاد کرده است، و جستجو برای راه‌حل‌های غیرتهاجمی و در عین حال موفق را تحریک می‌کند. عوامل استرس‌زای درون‌زای مختلف (مانند بیماری‌های غدد درون‌ریز-متابولیک) و/یا عوامل استرس‌زای برون‌زا (مثلاً اشعه ماوراء بنفش) می‌توانند علت تغییرات عملکردی پوست و/یا مشکلات ساختاری باشند که می‌توانند به یکپارچگی پوست با درجات متفاوتی از شدت آسیب وارد کنند [1]. بیمارانی که به دنبال درمان برای جوانسازی پوست آسیب دیده از نور هستند، می خواهند بی نظمی های رنگدانه ای را کاهش دهند، بافتی صاف داشته باشند، چین و چروک ها را کاهش دهند و شلی پوست را بهبود بخشند. تکنیک های زیادی برای درمان و پیشگیری از پیری صورت پیشنهاد شده است، مانند لایه برداری با لیزر [1،2]، لایه برداری عمیق شیمیایی [3] و درم ابریژن [4] که شامل تخریب اپیدرم و آسیب به درم می شود. و در نتیجه باعث شروع یک پاسخ التهابی و در نتیجه تولید کلاژن جدید، بافت عروقی و بازسازی پوست می شود. با این حال، استفاده از این تکنیک‌ها اغلب با تولید دسته‌های ضخیم‌تر کلاژن، تغییر گذرا نسبت بین کلاژن نوع 1 و نوع 3، تغییر ساختار مورفو ساختاری دسته‌های الیاف همراه است [{10}} ]، و حساسیت بیشتر به آسیب نوری با احتمال هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب و عوارض پس از عمل [9،10]. جایگزین‌های غیر سایشی که از این نوع عوارض جلوگیری می‌کنند و زمان بهبودی را کاهش می‌دهند عبارتند از لایه‌برداری و میکرونیدلینگ (MN) و القای کلاژن از راه پوست (PCI)، تکنیکی که از دستگاه میکرونیدل دستی یا موتوری استفاده می‌کند.بررسی cistanche tubulosaMN موتوردار در نوک آن مجهز به کارتریج های استریل یکبار مصرف حاوی میکرو سوزن ها در اعداد مختلف است و این اجازه می دهد تا عمق و فرکانس نفوذ بسته به نشانه و ناحیه تحت درمان تنظیم شود. با لغزش دستگاه روی پوست، ریز سوراخ‌های پوست ایجاد می‌شود و پاسخ التهابی پس از سانحه کنترل‌شده (با آزادسازی همزمان فاکتورهای رشد و تشکیل کلاژن و الاستین) را ایجاد می‌کند[11-13]. علاوه بر قابلیت های ذاتی ذکر شده مربوط به نفوذ سوزن همراه با ترومای مکانیکی متعاقب آن، MN می تواند برای انتقال مواد و داروهای اعمال شده به سطح پوست نیز استفاده شود. تجویز ترانس درمال داروها به دلیل نفوذپذیری ضعیف پوست انسان به شدت محدود شده است. بیشتر مولکول ها با سرعت های درمانی مناسب از پوست عبور نمی کنند. از آنجایی که لایه شاخی دارای ضخامت متغیر چند ده میکرومتر است، میکروسوزن ها چند صد میکرون طول دارند و بنابراین می توانند از سد بین قرنیه عبور کرده و مسیرهای انتقال به بافت های زیرین را فراهم کنند [14،15].

لطفا برای دانستن بیشتر اینجا را کلیک کنید

لایه برداری به عنوان یک تکنیک ضد پیری نسبتاً جدید است و به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. از استفاده از اسیدهای منفرد، ما به فرمولاسیون های متشکل از ترکیبی از اسیدهای مختلف، در غلظت های خاص برای اطمینان از اثربخشی بیشتر درمان در هدف پیشنهادی (به اصطلاح لایه برداری ترکیبی، یا ترکیبی از چندین ماده در یک واحد) حرکت کرده ایم. دستگاه)[16]. لایه بردارهای مرکب، علاوه بر ویژگی خود، مزیت اثر هم افزایی را بین مواد مختلف ارائه می دهند [17]. لایه برداری سطحی، ترکیبی و غیر ترکیبی، باعث کاهش شدید در شروع عوارض جانبی معمول لایه برداری متوسط ​​و عمیق، مانند سمیت سیستمیک (مانند فنل)، هایپرپیگمانتاسیون پس از درمان، هیپوپیگمانتاسیون، کلوئیدها، اریتم، تلانژکتازی، ارزن شده است. غلات، عفونت ها و فعال شدن مجدد تبخال [18]. لایه برداری سطحی اثر محدودی بر روی اپیدرم دارد زیرا شامل جذب سیستمیک یا انتشار در بافت های زیرین (درم و بافت چربی زیرپوستی) نمی شود.cistanche انگلستانبا این وجود، نشان داده شده است که لایه برداری سطحی از طریق تحریک مکانیکی سیستم پاسخ به استرس پوست (SSRS)، یک سیستم اختصاص داده شده به ترمیم بافت آسیب دیده و بازگرداندن هموستاز طبیعی، یک اثر جوان کننده ایجاد می کند [19].

سیستانچ می تواند ضد پیری باشد

منطق استفاده ترکیبی از MN با لایه برداری نرم شامل اثر هم افزایی هر دو روش درمانی به منظور افزایش اثربخشی بدون طولانی شدن زمان بهبودی است: MN باعث ایجاد ترومای مکانیکی کنترل شده، تحریک اپیدرم و بافت درم از طریق یک فرآیند ترمیمی، و ایجاد میکروکانال ها می شود. که می تواند آماده سازی های اعمال شده روی پوست را قادر سازد تا فراتر از سد قرنیه رفته و جذب آنها را افزایش دهند. لایه برداری نرم یک اثر شیمیایی انجام می دهد که قادر به شکستن پیوندهای بین سلولی و ایجاد پوسته پوسته شدن، تحریک فرآیند التهابی، القای آسیب سلولی همراه با نکروز، بهبود گردش، فعال شدن SSRS و میوفیبریلوژنز است. میکروکانال های سوزن، لایه برداری را به لایه پوستی منتقل می کنند و باعث آسیب عمیق می شوند و بافت های اطراف هر زخم را حفظ می کنند، زیرا در اطراف میکروکانال بافت سالم آسیب دیده وجود دارد که بهبود و بازیابی فیزیولوژی طبیعی را تسهیل می کند. این موضوع منطق ترمولیز عکس کسری با لیزر [20] یا لایه برداری مجدد با درم ابریژن قوس ولتایی [21-24] را به یاد می آورد. به همین دلیل می توان آن را "لایه برداری کسری" نامید. در واقع، روش های ترکیبی برای درمان بسیاری از مشکلات پوستی زیبایی مانند درمان شلی پوست، اسکارهای پس از آکنه، چین و چروک های هیپرکینتیک صورت و اختلالات هایپرپیگمانتاسیون استفاده می شود [25]. امروزه بسیاری از نویسندگان از MN همراه با پلاسمای غنی از پلاکت برای درمان اسکار آتروفیک آکنه [26] و سایر لک ها [27] استفاده می کنند. این مطالعه اثربخشی ترکیبی لایه‌برداری نرم و تکنیک MN را در عیوب مختلف معمولی پیری صورت ارزیابی کرد.

2. مواد و روشها

این مطالعه تجربی کنترل‌نشده چند مرکزی، جمعیتی از افراد سالم از هر دو جنس را با علائم پیشرفته پیری نوری و کرونو (Glogau 3 و 4) [28]، فتوتیپ 1 تا 4 بر اساس فیتزپاتریک [29] انتخاب کرد. پروتکل مطالعه مطابق با استانداردهای عملکرد بالینی GCP اتحادیه اروپا و اصول اخلاقی بیان شده در بیانیه هلسینکی [30] انجام شد. در مجموع 56 آزمودنی بین 42 تا 73 سال (متوسط ​​18/56) تحت درمان قرار گرفتند: 38 زن و 11 مرد مطالعه را تکمیل کردند و در روزهای 30 و 60 پس از درمان مورد ارزیابی قرار گرفتند؛ 7 نفر از مطالعه حذف شدند زیرا انجام ندادند. چک‌آپ در زمان‌بندی از پیش تعیین‌شده، و 3 آزمودنی یک آسیب‌شناسی التهابی حاد را تجربه کردند که منجر به مصرف دارو شد و بنابراین برای ارزیابی مناسب تلقی نشد. این 3 آزمودنی برای پیگیری حذف شدند، زیرا دو نفر (دو خواهر) عاطفه گوارشی داشتند و یک نفر به دلیل افتادن از موتورسیکلت چندین ساییدگی شدید داشت. آزمودنی ها از 1 اکتبر 2019 تا 31 اکتبر 2019 ثبت نام کردند. مطالعه در 1 نوامبر 2019 آغاز شد و در 28 فوریه 2020 به پایان رسید. در طول دوره از استخدام (یک هفته قبل از درمان) تا ارزیابی دوم و آخرین (60 روز پس از درمان) بیمارانی که برای ارزیابی مناسب می‌دانستند، تحت درمان همزمان قرار نگرفتند، هیچ آسیب‌شناسی نشان ندادند، و تحت درمان‌های زیبایی در صورت نبودند. استخدام داوطلبان شامل مصاحبه اولیه برای ارزیابی معیارهای ورود و خروج از مطالعه بود.cistanche wirkungمعیارهای ورود، علائم پیری طبقه‌بندی شده در کلاس‌های 3 (چروک‌ها حتی در حالت استراحت) و 4 (چروک‌ها در همه جا) از مقیاس پیری عکس Glogau، فتوتایپ از 1 تا 4 بر اساس طبقه‌بندی فیتزپاتریک بود. معیارهای خروج عمومی شامل کاندیداهایی که: زیر 18 سال بودند، باردار یا شیرده بودند، به یک یا چند ماده فعال لایه بردار حساسیت داشتند، از بیماری های خودایمنی جدی یا مرتبط با پوست رنج می بردند، عفونت های حاد را تجربه می کردند، حذف شدند. در حالت سرکوب سیستم ایمنی، دیاتز خونریزی دهنده، نیاز به درمان ضد انعقاد خوراکی، اختلالات پلاکتی، تمایل به ایجاد اسکارهای هیپرتروفیک، کلوئید یا التهابات پوستی داشته یا تحت هر گونه درمان زیبایی در 3 ماه گذشته قرار گرفته اند (پرکننده، نخ، لایه برداری، لیزر و غیره). معیارهای خروج خاص در ناحیه تحت درمان عبارت بودند از: پاتولوژی های حاد مداوم (التهاب، سوختگی، محلول های مداوم، ضایعات حاد پوستی)، عفونت ها (از جمله فعال شدن مجدد تبخال) و تومورهای پوست، و ایمپلنت های دائمی یا اجسام خارجی در ناحیه تحت درمان. دکتری که آزمودنی مناسب را انتخاب کرد، پس از ارائه اطلاعات در مورد مطالعه، سپس: (1) ویژگی های صورت را ارزیابی کرد، (2) فرم ارزیابی چین و چروک صورت را پر کرد و به هر نوع یک مقدار از 1 تا 5 را با توجه به مقیاس ارزیابی اختصاص داد. از Lemperle [25] (جدول 1)، (iii) فرم آنامنستیک و برگه داده های بالینی را پر کرد، (iv) عکس ها را برای ارزیابی گرفت، و (v) فرم هایی را که قبلا به بیمار داده شده بود جمع آوری کرد (برگ اطلاعات، رضایت آگاهانه، برگه مدیریت داده های شخصی).

برای میکرونیدلینگ از یک دستگاه اتوماتیک متشکل از یک هندپیس و یک کارتریج متشکل از 6 میکروسوزن استریل یکبار مصرف فولادی ضد زنگ (حداکثر طول 1.5 میلی متر، کالیبر 35.3 0) استفاده شد. هندپیس حاوی موتوری بود که سوزن‌های کارتریج را حرکت می‌داد و یک عمق سنج سوزن، به کاربر اجازه می‌داد عمق نفوذ سوزن را از 0 تا 1.5 میلی‌متر کنترل کند. واحد کنترل به کاربر امکان می داد فرکانس ضربه سوزن را از 1{30}}0 تا 150 هرتز تنظیم کند. از نعناع Peel-Intense (PMP) (Marc Medical SRL، Cecina، ایتالیا) برای لایه برداری نرم استفاده شد. PMP یک لایه برداری نرم است که به طور انحصاری برای مصارف پزشکی استفاده می شود، به ویژه برای سوژه هایی که علائم پیری و عکسبرداری دارند. این ماده از اسیدهای لایه بردار خاص (19 درصد اسید تری کلراستیک بدون بافر، اسید گلیکولیک، اسید مالیک، اسید لاکتیک، اسید سالیسیلیک)، مرطوب کننده ها (پانتنول، بتائین، اسید پیروگلوتامیک)، تقویت کننده های زیبایی (استیل هگزاپپتید 19) و منتول تشکیل شده است. قبل از انجام درمان، پوست به طور کامل تمیز شد و هرگونه آرایش یا کرم پاک شد. سپس 2.5 میلی لیتر از کرم بی حس کننده (فرآورده گالنیک با 10 درصد لیدوکائین، 2.5 درصد پریلوکائین و 2.5 درصد تتراکائین) روی صورت مالیده شد و پس از 30 دقیقه برداشته شد. پوست با یک گاز آغشته به محلول ضدعفونی کننده مبتنی بر کلرهگزیدین ضد عفونی شد. با سرنگ مجهز به سوزن، درپوش لاستیکی سوراخ شد و 2.5 میلی لیتر PMP از ویال گرفته شد. برای توزیع همگن لایه‌برداری نرم و مدیریت بهتر زمان‌های نوردهی، صورت به 3 زیرواحد تقسیم شد: یک سوم بالا، یک سوم میانی، و پایین سمت راست، یک سوم میانی و پایین سمت چپ. هر یک از این زیر واحدها به صورت جداگانه در همان جلسه درمان شدند. مقداری معادل 0.5 میلی لیتر در یک زیر واحد با انگشتان دست، پوشانده شده توسط یک دستکش نیتریل، درست قبل از انجام میکرونیدلینگ توزیع شد. مرکباتبیوفلاونوئیدهادر طول روش میکرو نیدلینگ، طول‌های نفوذ سوزن مختلف در نواحی مختلف استفاده شد: {{0}}.7-1.0 میلی‌متر در ناحیه اطراف لب و اطراف چشم، 0 .9-1.3 میلی متر در پیشانی، چانه، گلابلا و خط فک، 1.2-1.5 میلی متر در نواحی پیش گوش، زیگوماتیک و زیر زیگوماتیک، مالار و زیر مالار. هندپیس روی پوست قرار گرفت. دست فشار ثابتی بر روی هندپیس وارد می‌کند در حالی که حرکات دایره‌ای با توزیع یکنواخت در سراسر ناحیه تحت درمان انجام می‌شود. نقطه پایانی برای میکرونیدلینگ به دست آوردن خونریزی همگن در ناحیه تحت درمان بود. در پایان میکرونیدلینگ، خون نشت‌شده برداشته شد و محلول لایه‌بردار مجدداً به مقدار کافی برای پوشش ناحیه تحت درمان (0.3 میلی‌لیتر) استفاده شد و به مدت 5 دقیقه باقی ماند.

پس از درمان، به مدت 7 روز، یک سرم بازسازی کننده (BioReHydra-CMed Aesthetics، Pisa، ایتالیا) استفاده شد، از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید اجتناب شد، از تخت های آفتاب استفاده نشد، و به خصوص فعالیت بدنی شدید، شرایط آب و هوایی شدید، و استفاده از محصولات موضعی، به غیر از آرایش، اجتناب شد. افراد استخدام شده 30 (4±) و 60 (4±) روز پس از درمان با مقایسه عکاسی قبل و بعد از درمان مجددا ارزیابی شدند. برای حفظ مطالعه در حالت کور، بیماران توسط دو پزشک مورد ارزیابی قرار گرفتند که (i) درمان مشابهی را انجام نداده بودند و (ii) هیچ اطلاعات اضافی در مورد فرد تحت درمان در اختیار نداشتند. پزشکان بهبود چین و چروک های صورت را بر اساس مقیاس ارزیابی چین و چروک Lemperle (جدول 1) ارزیابی کردند [31].

3. نتایج

این مطالعه 56 نفر را بین 42 تا 73 سال (میانگین 18/56) انتخاب کرد. از این افراد، 38 زن و 11 مرد مطالعه را تکمیل کردند و در روزهای 30 و 60 پس از درمان مورد ارزیابی قرار گرفتند، در حالی که 4 مورد بررسی را در زمان از پیش تعیین شده انجام ندادند و 3 نفر شروع یک آسیب شناسی التهابی حاد را تجربه کردند. منجر به مصرف دارو، برای ارزیابی مناسب تلقی نشدند. ارزیابی ها بهبود قابل توجهی را در چین و چروک در تمام نواحی صورت نشان داد (جدول 2). تفاوت معنی‌داری در زیرجمعیت‌های مختلف در مقایسه وجود نداشت: مرد-زن، Glogau 3-Glogau 4، سیگاری-غیر سیگاری، فتوتیپ 1-4، یا افرادی که در گروه‌های کنترل 30 روز معاینه شدند. که در 60 روز معاینه خود را انجام دادند. چین و چروک هایی که بیشتر از این درمان سود بردند، چین و چروک هایی بودند که از تغییر درم و پیوند پوستی-اپیدرمی، مانند چروک های گونه و اطراف گوش، و آن هایی که به دلیل اصلاح ساختاری بافت همبند سست زیر جلدی با اثر متقابل جاذبه به وجود می آمدند. مانند خطوط گوشه های دهان و چین های نازولبیال (شکل 1). چین و چروک هایی که کمترین فایده را داشتند، چروک هایی بودند که توسط ماهیچه های تقلیدی ایجاد می شدند، مانند چین و چروک های پیشانی، چروک های بارکد، و چروک های گلابلار (شکل های 1-4 و طرح 1).

درمان میانگین زمان بهبودی 6.3 روز (2.3±) داشت که به ترتیب زمانی شامل: اریتم، حساسیت مفرط و واکنش بیش از حد پوست در مرحله اول (2-3 روز)، سپس لایه برداری بعدی با تغییر رنگ گذرا (به دلیل وجود نواحی پوسته پوسته شده با نواحی بدون لایه برداری). عوارض جانبی آشکار شده عبارت بودند از ادم موضعی در چهار مورد (8.2 درصد)، به طور متوسط ​​3-4 روز، پوسته پوسته شدن بسیار ظریف در چهار مورد (8.2 درصد)، دیسکرومی گذرا پس از التهاب در دو مورد (4.1 درصد). )، به مدت 2-3 هفته، و فعال شدن مجدد تبخال در یک مورد (2.{17}} درصد)

4. بحث

این مطالعه اثربخشی درمانی درمان ترکیبی پیلینگ و سوزن را در انواع مختلف چین و چروک نشان داد (شکل 1-4). حفظ یکپارچگی حفره اپیدرمی همراه با آسیب عمیق و محدود کردن این آسیب به ناحیه محدود شده توسط میکروکانال، صرفه جویی در بافت های اطراف، یک نتیجه درمانی خوب، با خطر کم عوارض جانبی و عوارض را تعیین می کند [32]. ، 33].

پروتکل‌های ترکیبی MN-Peeling قبلاً در گذشته پیشنهاد شده‌اند [34،35]. درمان های ترکیبی میکرونیدلینگ با پلاسمای غنی از پلاکت یا TCA 15 درصد در مقایسه با میکرونیدلینگ به تنهایی، پیشرفت های قابل توجهی را نشان داده است. با این حال، مطالعات پیشنهاد استفاده از پروتکل های لایه برداری ترکیبی MN، استفاده همزمان از هر دو را بررسی نکردند.مزایای سینوموریومدر این مطالعه، ارتباط آسیب مکانیکی-آسیب شیمیایی هم افزایی، بسیار موثر و به خوبی توسط افراد تحت درمان قابل تحمل بود. با این حال، تهاجمی بیشتر ناشی از تحویل لایه برداری به طور مستقیم در زیر لایه شاخی از طریق میکروکانال ها، توسط مناطق سالم سالم اطراف و اجزای غیر اسیدی دستگاه PMP کنترل می شد. مواد تشکیل دهنده پانتنول، بتائین، اسید پیروگلوتامیک و استیل هگزاپپتید 19 موجود در لایه برداری نرم، باعث کاهش حالت گذرا خشکی ناشی از اسیدهای لایه بردار شده و باعث ترمیم هموستاز و NMF و کاهش فاز پس از درمان می شود و یک نتیجه فوری را به ارمغان می آورد. اثر پوست صاف و نرم [36-40].

با این حال، این تکنیک جنبه‌هایی دارد که باید در نظر گرفته شود: (i) در مقایسه با تکنیک‌های تکی، لایه‌برداری نرم و MN، تکنیک ترکیبی شامل میانگین زمان بهبودی حدود 6 روز است که با اریتم، پرخونی، پوسته پوسته شدن و حساسیت بیش از حد مشخص می‌شود. از سوی دیگر، تکنیک‌های منفرد شامل حداقل زمان بهبودی یا حتی بدون آن هستند [11،17]؛ (2) تکنیک MN وابسته به اپراتور است، شدت درمان نه تنها بر اساس فرکانس و طول درمان است. نفوذ میکروسوزن ها یا پارامترهای تنظیم شده بر روی دستگاه موتوردار و همچنین فشار وارد شده توسط پزشک بر روی هندپیس در طول درمان و تعداد ریز سوراخ ها در واحد ناحیه تحت درمان (تراکم). و (i) برش با قضاوت بالینی پزشک بر اساس خونریزی میکرو قابل مشاهده ایجاد می شود [41].

تغییرات ساختاری در کلاژن و ماتریکس لیپیدی پوست، بدتر شدن الاستین، آتروفی پوستی و اپیدرمی، و انقباضات سپتای غشایی همبند، فرآیندهای اصلی مسئول ایجاد چین و چروک های سطحی هستند [42]. پیلینگ فرکشنال (میکرو نیدلینگ همراه با لایه برداری نرم) با کاهش قابل توجه علائمی که ایجاد می کنند، در مبارزه با این فرآیندها موثر است. مفهوم آسیب عمیق کنترل‌شده محدود به ناحیه‌ای احاطه‌شده توسط بافت سالم آسیب‌دیده قبلاً توسط فناوری‌های دیگری مانند لایه‌برداری با لیزر CO2 و درم ابریژن قوس ولتایی برای بهبود نتایج و کاهش زمان بهبودی استفاده شده است. این مطالعه نشان می‌دهد که همین مفهوم را می‌توان با موفقیت در تکنیک لایه‌برداری ترکیبی MN-Soft نیز به کار برد.

5. نتیجه گیری ها

محدودیت این تحقیق فقدان گروه کنترل بود که تنها با لایه برداری نرم یا تک درمانی میکرونیدلینگ درمان می شد. در نتیجه، نتایج این مطالعه اثربخشی درمانی درمان ترکیبی میکرونیدلینگ-پیلینگ را بر روی انواع مختلف چین و چروک نشان می‌دهد و نشان می‌دهد که درمان ترکیبی میکرو نیدلینگ-پیلینگ یک درمان خوب با نتایج دلگرم‌کننده و عوارض جانبی جزئی است.