محافظت در برابر بیماری شدید Omicron BA.1/BA.2 0–7 ماه پس از تقویت کننده BNT162b2

به دنبال شواهدی مبنی بر کاهش ایمنی در برابر عفونت و بیماری شدید پس از 2 دوز واکسن BNT162b2، اسرائیل شروع به تجویز سومین دوز BNT162b2 (تقویت کننده) در ژوئیه 2021 کرد. مطالعات اخیر نشان داد که دوز سوم محافظت بسیار کمتری در برابر عفونت با نوع Omicron ایجاد می کند. در مقایسه با نوع دلتا و اینکه این حفاظت به سرعت از بین می رود.

سلامتی برای همه بسیار مهم است. هنگامی که با چالش های مختلف در زندگی خود مواجه می شویم، به بدنی سالم و سیستم ایمنی قوی برای مقابله با آنها نیاز داریم. بیماری شدید می تواند تهدیدی جدی برای سلامت و سیستم ایمنی بدن ما باشد و بر کیفیت زندگی و رفاه ما تأثیر بگذارد.

بیماری جدی به برخی از بیماری ها اطلاق می شود که ممکن است تهدیدی جدی برای سلامت و زندگی ما باشد. این بیماری ها عبارتند از سرطان، دیابت، بیماری قلبی، بیماری کبد، بیماری کلیوی، بیماری عصبی و بسیاری دیگر. این بیماری ها در تمام جنبه های بدن مشکلاتی ایجاد می کنند که باعث می شود ایمنی ما ضعیف شود.

سیستم ایمنی بدن ما یک مکانیسم دفاعی بیولوژیکی قوی است که به ما کمک می کند سالم بمانیم و از بیماری جلوگیری کنیم. با این حال، هنگامی که ما یک بیماری جدی داریم، سیستم ایمنی ما آسیب می بیند زیرا بدن ما نیاز دارد تا انرژی و منابع بیشتری را برای بهبود و بهبودی اختصاص دهد تا اینکه سیستم ایمنی را به درستی کار کند. این همچنین ایمنی ما را کاهش می دهد.

با این حال، در حالی که ابتلا به یک بیماری جدی می تواند اثرات منفی بر ایمنی ما داشته باشد، گام های مثبتی وجود دارد که می توانیم برای کمک به سیستم ایمنی خود برای غلبه بر این اثرات منفی برداریم. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد.

اول، ما باید یک نگرش مثبت را حفظ کنیم. نشان داده شده است که مثبت اندیشی و طرز فکر خوش بینانه تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی بدن دارد، زیرا به ما کمک می کند استرس و اضطراب را کاهش دهیم و باعث بهبود و بهبودی می شود.

دوم، ما باید یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم را حفظ کنیم. یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم می تواند به ما در حفظ وزن و وضعیت بدنی سالم کمک کند و مواد مغذی و انرژی مورد نیاز بدن را که برای عملکرد صحیح سیستم ایمنی مهم است، تامین کند.

در نهایت، ما نیز باید معاینات فیزیکی منظم داشته باشیم و برنامه درمانی پزشک را دنبال کنیم. برای کسانی که بیماری های جدی دارند، مهم است که معاینات فیزیکی منظم داشته باشند و از برنامه درمانی پزشک خود پیروی کنند تا به شناسایی و درمان مشکلات اساسی سیستم ایمنی در مراحل اولیه کمک کند.

به طور خلاصه، اگرچه بیماری‌های جدی می‌توانند بر سلامت و سیستم ایمنی ما تأثیر منفی بگذارند، اما همچنان می‌توانیم گام‌های مثبتی برداریم تا به سیستم ایمنی‌مان کمک کنیم بر این تأثیرات غلبه کند و ما را سالم و شاد نگه دارد. از این منظر، طب غربی می تواند ایمنی ما را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. سیستانچ می تواند ایمنی را تقویت کند زیرا پلی ساکاریدهای موجود در سیستانچ می توانند پاسخ ایمنی سیستم ایمنی بدن انسان را تنظیم کنند، توانایی استرس سلول های ایمنی را بهبود بخشند و سلول های ایمنی را تقویت کنند. اثر باکتری کش

روی مکمل cistanche deserticola کلیک کنید

با این حال، شواهد کمی در مورد محافظت از دوز سوم در برابر بیماری شدید Omicron (BA.1/BA.2) وجود دارد. در این مطالعه، ما حفظ ایمنی در برابر بیماری شدید را تا 7 ماه پس از دریافت دوز تقویت کننده تخمین می زنیم. ما نرخ بیماری شدید SARS-CoV-2 را بین گروه‌هایی از افراد 60 سال به بالا محاسبه می‌کنیم، و افرادی که حداقل 4 ماه قبل دو دوز دریافت کرده‌اند با افرادی که دوز سوم را دریافت کرده‌اند (طبقه‌بندی شده بر اساس زمان واکسیناسیون)، مقایسه می‌کنیم. و به کسانی که دوز چهارم را دریافت کردند. تجزیه و تحلیل نشان می دهد که محافظت اعطا شده توسط دوز سوم در برابر بیماری شدید Omicron طی 7 ماه کاهش نیافته است. علاوه بر این، دوز چهارم حفاظت را بیشتر بهبود بخشید، با نرخ بیماری شدید تقریباً 3- برابر کمتر از گروه‌های دوز 3-.

به دنبال افزایش موارد به دلیل نوع دلتا و شواهد کاهش ایمنی در برابر عفونت تایید شده و بیماری شدید پس از 2 دوز واکسن BNT162b21، اسرائیل شروع به تجویز سومین دوز BNT162b2 (تقویت کننده) در جولای 2021 کرد. دوز سوم بسیار موثر بود. در برابر هر دو عفونت تایید شده و بیماری شدید ناشی از نوع دلتا 2. با این حال، مطالعات اخیر نشان داده است که دوز سوم محافظت بسیار کمتری در برابر عفونت با نوع Omicron (BA.1/BA.2) ارائه می‌کند و این محافظت به سرعت کاهش می‌یابد.

در حالی که نشان داده شده است که یک دوز سوم که اخیراً تجویز شده در برابر بیماری شدید ناشی از نوع Omicron5 مؤثر است، هنوز مشخص نیست که این محافظت چقدر طول می کشد. یک مطالعه در بریتانیا 85 درصد اثربخشی واکسن را در برابر بستری شدن در بیمارستان برای افراد 65 ساله یا بالاتر 15 هفته پس از دریافت دوز سوم تخمین زد. یک مطالعه CDC نشان داد که محافظت در برابر بستری شدن در بیمارستان از 91 درصد در 2 ماه اول پس از سومین دوز به 78 درصد در ماه چهارم کاهش یافته است.

در اینجا، ما در مورد محافظت در برابر بیماری شدید با انواع BA.1/BA.2 Omicron در افراد 60 ساله یا بالاتر تا 7 ماه پس از دریافت سومین دوز BNT162b2، در طول دوره مطالعه، 16 ژانویه 2022، تا 12 مارس، گزارش می دهیم. ، 2022. ما از رگرسیون پواسون برای تخمین میزان بیماری شدید SARS-CoV{12} در گروه‌های زیر استفاده کردیم: افرادی که دوز دوم را حداقل 4 ماه قبل از پایان مطالعه دریافت کرده‌اند، افرادی که دوز سوم را دریافت کرده‌اند (تقسیم شده) به گروه‌هایی بر اساس ماه‌های پس از واکسیناسیون)، و افرادی که دوز چهارم را دریافت کردند. مدل رگرسیون برای گروه سنی (60-69، 70-79، 80 به علاوه)، جنس، بخش (عربی، یهودی عمومی، اولترا-ارتدوکس)، و هفته اپیدمیولوژیک تنظیم شد.

پیگیری تمدید نشد زیرا موارد شدید فراتر از دوره مطالعه نه تنها تحت تأثیر واکسیناسیون قرار می‌گیرند، بلکه به دلیل افزایش استفاده از خودآزمایی آنتی‌ژن، که نظارت را تحت تأثیر قرار می‌دهد، تحت تأثیر عفونت‌های قبلی بسیار گسترده و عمدتاً غیرمستند قرار می‌گیرند. علاوه بر این، افزایش استفاده از داروهای پیشگیرانه (مثلاً Paxlovid و Molnupiravir) در این دوره چالش های بیشتری را در برآورد اثربخشی واکسن در برابر بیماری های شدید ایجاد می کند.

تجزیه و تحلیل نشان می دهد که محافظت اعطا شده توسط دوز سوم در برابر بیماری شدید Omicron طی 7 ماه کاهش نیافته است. علاوه بر این، دوز چهارم حفاظت را بیشتر بهبود بخشید، با نرخ بیماری شدید تقریباً سه برابر کمتر از گروه‌های دوز 3-.

نتایج

جدول 1 آمار توصیفی پایه را برای گروه های اصلی مورد علاقه مورد استفاده در تجزیه و تحلیل گزارش می کند. نسبت روزهای زن در معرض خطر تا حدودی بیشتر از مردان است، با حدود 60 درصد در گروه‌های دوز دوم و دوز سوم تا 4 ماهگی و به حدود 55 درصد برای دوز سوم در طی 5 ماه و گروه‌های دوز چهارم کاهش می‌یابد. تفاوت‌هایی در توزیع سنی در گروه‌های مختلف وجود دارد، به طوری که نسبت روزهای در معرض خطر در بین افراد 70 تا 80 ساله بین 27 تا 34 درصد در گروه‌های دوز دوم و سوم و 42 درصد در گروه دوز چهارم است. به طور مشابه، نسبت روزهای در معرض خطر در میان افراد 80 ساله و بالاتر بین 15 تا 22 درصد در گروه‌های دوز دوم و سوم و 26 درصد در گروه دوز چهارم است. علاوه بر این، توزیع بخش‌ها بین گروه‌ها متفاوت است، به طوری که نسبت روزهای در معرض خطر در میان جمعیت کلی یهودی 63 درصد در گروه دوز دوم، بین 77 تا 85 درصد در گروه‌های دوز سوم، و 94 درصد در گروه چهارم است. گروه دوز

نرخ بیماری شدید، و نسبت آنها، برآورد شده از رگرسیون پواسون در جدول 2 و شکل 1 خلاصه شده است. محافظت ارائه شده توسط دوز سوم در برابر بیماری شدید Omicron در 7 ماه اول پس از واکسیناسیون، علائم کاهش را نشان نداد. با نرخ بیماری شدید ~4 در 100،{6}} روز خطر در همه گروه‌های دوز سوم. این میزان تقریباً سه برابر کمتر از گروه دوز دوم بود. دوز چهارم بیشتر حفاظت را افزایش داد، با نرخ بیماری شدید تقریباً سه برابر کمتر از گروه‌های دوز سوم.

دو تجزیه و تحلیل حساسیت، یکی که 21 روز (به جای 14 استاندارد) از آزمایش مثبت کووید برای ابتلا به بیماری شدید اجازه می دهد، و یکی طبقه بندی شده بر اساس گروه سنی، تخمین های نرخ مشابه با آنچه در تجزیه و تحلیل اصلی به دست آمده بود به دست آورد.

بحث

مطالعات نشان داده‌اند که حفاظت واکسن BNT162b2 با دوز 2-در برابر عفونت تایید شده و بیماری شدید به مرور زمان کاهش می‌یابد. نشان داده شد که یک دوز سوم که اخیراً تجویز شده است، نه تنها سطح اولیه حفاظت از واکسن دوز 2- را بازیابی می‌کند، بلکه از آن نیز فراتر می‌رود. با این وجود، سطح حفاظت سومین دوز BNT162b2 در برابر عفونت‌های تایید شده Omicron BA.1/BA.2 به طور قابل‌توجهی پایین‌تر از نوع دلتا است و به سرعت کاهش می‌یابد. تجزیه و تحلیل ما نشان می دهد که اثربخشی دوز سوم در پیشگیری از بیماری شدید به طور قابل توجهی از دوز دوم بیشتر است. علاوه بر این، برخلاف محافظت واکسن 2-دوز، به نظر نمی‌رسد که این محافظت در 7 ماه اول پس از واکسیناسیون کاهش یابد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل ما در رابطه با محافظت در برابر بیماری شدید ارائه شده توسط دوز چهارم در مقایسه با دوز سوم که نرخ بیماری شدید را در گروه دوز چهارم تقریباً سه برابر کمتر نشان داد، با مطالعه قبلی 9 که 3 را گزارش کرده بود، همسو می‌شود.{22}} تا نرخ پایین تر

نتایج مطالعه حاضر با مطالعاتی که سطوح ایمنی و دوام آنها را پس از سومین دوز BNT162b2 ارزیابی می‌کنند، مطابقت دارد. به طور خاص، یک مطالعه بزرگ در اسرائیل به دنبال سرم کارکنان مراقبت‌های بهداشتی نشان داد که پس از دوز سوم، پاسخ هومورال کندتر از دوز دوم کاهش می‌یابد، که از سطح بالاتری در IgG و آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده شروع می‌شود. علاوه بر این، مطالعه همچنین نشان داد که میزان جذب آنتی بادی‌ها پس از دوز سوم بیشتر از پس از دوز دوم است. مطالعه دیگری در سنگاپور نشان داد که سطح کل S-Ab/IgG/NAb پس از تقویت در مقایسه با دوز دوم افزایش یافته است، و IgG/N-Ab نیمه عمر بیشتری دارد11. شواهد از ژاپن همچنین نشان می دهد که دوز سوم تیتر آنتی بادی بادوام بالاتری را به همراه دارد.

تا به امروز، این مطالعه طولانی ترین پیگیری را پس از تجویز دوز سوم گزارش می کند، زیرا اسرائیل اولین کشوری بود که دوز سوم را تجویز کرد. تجزیه و تحلیل ما بر اساس یک مجموعه داده در سراسر کشور است که شامل داده های بیش از 1 میلیون فرد مسن است. موارد شدید به طور مداوم بر اساس تعریف NIH تعیین شدند (به روش مراجعه کنید) و از گزارش های روزانه صادر شده توسط همه بیمارستان های اسرائیل شناسایی شدند. به این ترتیب، داده ها کامل و نمایانگر کل جمعیت سالمندان در اسرائیل بود.

نتایج این مطالعه با تجزیه و تحلیل یک مطالعه اخیر CDC متفاوت است. مطالعه CDC که بستری شدن در بیمارستان را به جای موارد شدید مورد تجزیه و تحلیل قرار داد، کاهش قابل توجهی را 4 ماه پس از دریافت دوز سوم نشان داد. با این حال، تنها 765 نفر طی 4 ماه پس از دریافت دوز سوم در بیمارستان بستری شدند. علاوه بر این، بستری شدن در بیمارستان معیاری است که به اندازه بیماری شدید خاص نیست، از این رو می تواند طیف وسیعی از سطوح شدت را شامل شود.

این مطالعه مشاهده ای دارای محدودیت های متعددی است. اول، ممکن است تفاوت هایی در خطر ابتلا به بیماری شدید بین گروه های مختلف وجود داشته باشد. این محدودیت با تنظیم عوامل مخدوش کننده مانند سن، جنس، بخش و قرار گرفتن در معرض برطرف می شود. با این حال، برخی از تفاوت‌های ریسک قابل تعدیل نیستند. به عنوان مثال، افرادی که دوز سوم را زودتر دریافت کردند، ممکن است بیشتر از شرایط همزیستی رنج ببرند. این به طور بالقوه می تواند نتایج را به سمت برآورد کمتر از اثربخشی واکسن سوق دهد. اطلاعات مربوط به شرایط موجود در پایگاه داده ملی ثبت نشده است و نمی توان آن را تنظیم کرد. تفاوت در شرایط همزیستی نیز می تواند با درمان افتراقی با داروهای ضد ویروسی مانند Paxlovid و Molnupiravir مرتبط باشد که می تواند بر نتایج تأثیر بگذارد. علاوه بر این، افراد ممکن است عفونت‌های قبلی غیرمستند داشته باشند که منجر به ایمنی ترکیبی می‌شود. از آنجایی که چنین ایمنی ترکیبی حفاظت را افزایش می‌دهد، عفونت‌های غیرمستند می‌توانند به شدت نتایج را تحت تأثیر قرار دهند. علاوه بر این، انتظار می‌رود که میزان عفونت قبلی برای افرادی که دوزهای کمتری واکسن دریافت کرده‌اند، بیشتر باشد، زیرا از محافظت کمتری برخوردار هستند و نتایج را بیشتر تحت تأثیر قرار می‌دهد.

محدودیت‌های مشابهی در مقایسه گروه‌های دوز سوم با گروه دوز چهارم وجود دارد. به طور خاص، افرادی که تمایل به احتیاط بیشتری دارند، احتمالاً دوز چهارم را نیز مصرف می‌کنند (که منجر به تخمین بیش از حد اثر دوز چهارم می‌شود). از سوی دیگر، افرادی که در معرض خطر بالاتری هستند (مثلاً به دلیل بیماری های همراه) ممکن است تمایل قوی تری به مصرف دوز چهارم داشته باشند و پیامدهای شدیدتری را تجربه کنند (که منجر به دست کم گرفتن اثر دوز چهارم می شود). با این وجود، نتایج ما با یک مطالعه قبلی در مورد حفاظت اعطا شده توسط دوز چهارم در اسرائیل 9 که بر تعصبات رفتاری فوق الذکر غلبه می کند، همراستا است. این مطالعه اخیر از یک گروه کنترل داخلی، متشکل از افراد در طی روزهای 3 تا 7 پس از دریافت دوز 4 استفاده کرد، یعنی قبل از اینکه انتظار می رفت دوز تقویت کننده تأثیر بگذارد، و برای محافظت در برابر بیماری شدید مشابه ما مورد احترام قرار گرفت.

در طول دوره مطالعه، واریانت غالب Omicron sublineages BA.1/BA.2 بود. تخمین محافظت در برابر بیماری شدید Omicron BA.4/BA.5 و کاهش احتمالی دوز سوم پس از 7 ماه به خصوص به دلیل از دست رفتن داده های عفونت دشوار است. بسیاری از افراد از همه گروه های مرتبط (دوز دوم، سوم و چهارم) احتمالاً اکثر آنها احتمالاً در طول امواج بی سابقه BA.1/BA.2 Omicron آلوده شده اند. این عفونت‌ها اغلب مستند نیستند، زیرا در طول این موج افراد به طور فزاینده‌ای در خانه با استفاده از آزمایش‌های آنتی ژن (که عمدتاً بدون سند باقی مانده‌اند) خودآزمایی می‌کنند.

علاوه بر این، در طول موج BA.4/BA.5، اسرائیل تا حد زیادی تجویز Paxlovid و Molnupiravir را برای افراد مثبت گسترش داد و موارد شدید را بدون توجه به وضعیت واکسیناسیون کاهش داد. بنابراین، زمانی که عوامل دیگر (مانند ایمنی ترکیبی در همه جا، داروهای پیشگیرانه) خطر ابتلا به بیماری شدید را کاهش می‌دهند، برآورد سطح حفاظتی که توسط واکسیناسیون ارائه می‌شود و کاهش آن از روی داده‌های جمعیت بسیار دشوار می‌شود. این چالش‌ها در مورد برآورد حفاظت در طول دوره‌های غالب BA.4/BA{3}}در سطح جهانی به اشتراک گذاشته می‌شوند. از این رو، به دست آوردن هر گونه تخمین قابل اعتمادی از کاهش دوز سوم فراتر از پیگیری 7 ماهه گزارش شده در این مقاله دشوار است.

یافته های مطالعه حاضر می تواند از سیاست گذاری حمایت کند. این مطالعه مدت زمان طولانی محافظت از سومین دوز BNT162b2 را در برابر بیماری شدید و محافظت از دوز چهارم را برای گروه های در معرض خطر پیشنهاد می کند. در حالی که هنوز مشخص نیست که اثرات بلندمدت دوز چهارم و حفاظتی که توسط واکسن‌های دو ظرفیتی جدید ارائه می‌شود، چیست، یافته‌های ما می‌تواند تصمیم‌گیری را در مورد زمان‌بندی تجویز دوزهای تقویت‌کننده اضافی بسته به عوامل خطر فردی را تعیین کند.

مواد و روش ها

شرح داده ها

وزارت بهداشت (MOH) در اسرائیل همه متغیرهای مرتبط با کووید{0}}را در یک پایگاه داده مرکزی جمع‌آوری می‌کند. اینها شامل داده‌های مربوط به همه آزمایش‌های PCR و آنتی‌ژن سازمانی (که رایگان داده می‌شوند) و نتایج، تاریخ واکسیناسیون و نوع واکسن (تقریباً همه واکسن Pfizer-BioNTech را دریافت کرده‌اند)، وضعیت بالینی روزانه همه COVID{2}} بیماران بستری در بیمارستان و مرگ‌های ناشی از کووید19-. به طور خاص، داده‌های مورد استفاده برای انجام این مطالعه شامل تاریخ‌های واکسیناسیون، PCR و تست‌های آنتی‌ژن سریع تنظیم‌شده دولتی (تاریخ و نتایج)، تاریخ پذیرش در بیمارستان (در صورت لزوم)، وضعیت شدت بالینی (بیماری شدید یا مرگ) و متغیرهای جمعیت شناختی مانند سن، جنس، و گروه جمعیتی (عمومی یهودی، عرب، یهودی فوق ارتدکس).

داده‌های این مطالعه در 26 مارس 2022 بازیابی شد، که نتیجه آن بیماری شدید ناشی از کووید{2}} طی 14 روز پس از یک عفونت تایید شده بود (تعریف شده با استفاده از تعریف NIH19 به عنوان نرخ تنفس در حالت استراحت بیش از 30 تنفس در دقیقه، اشباع اکسیژن از<94% while breathing ambient air, or a ratio of partial pressure of arterial oxygen to fraction of inspired oxygen of <300). Thus, the study period was set from January 16, 2022, to March 12, 2022, to allow for 14 days of follow-up from infection to severe disease. Those who died from COVID-19 during the first 14 days after confirmed infection were also counted as severe disease cases in our analysis. Surveillance of COVID-19-associated hospitalizations is continuously performed by the MOH. Data from all hospitals are updated daily, and often twice a day. By national guidelines, healthcare providers report all hospitalizations and deaths among individuals with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection. Quality assurance of data was performed extensively throughout the pandemic. The data are monitored daily by the MOH and are continuously used for public health decision-making.

طرح مطالعه و جمعیت.

ما یک مطالعه مشاهده‌ای را در طول موج پنجم اسرائیل انجام دادیم که Omicron-dominant20 بود، با هر دو زیردوم BA.1 و BA.2 (در ابتدا BA.1 غالب بود، بعداً BA.2 تسلط داشت). این مطالعه شامل افرادی بود که 60 سال یا بیشتر داشتند، دوز دوم خود را حداقل 4 ماه قبل از پایان مطالعه دریافت کردند، قبل از دوره مطالعه، عفونت مستند به SARS-CoV{10}} نداشتند، در دسترس بودند. داده های مربوط به جنس و بخش جمعیت شناختی، در طول کل دوره مطالعه در خارج از کشور نمانده بود، و قبل از دوره مطالعه با واکسنی متفاوت از BNT162b2 واکسینه نشده بود (شکل 2 را ببینید).

آمار و تکرارپذیری

ما نرخ های تعدیل شده بیماری شدید را در 9 گروه تخمین زدیم: افرادی که فقط 2 دوز از واکسن را دریافت کردند و برای آنها حداقل 4 ماه از دریافت دوز دوم گذشته بود، افرادی که دوز سوم واکسن را دریافت کردند، به 7 گروه تقسیم شدند. تعداد ماه‌هایی که از تجویز آن دوز گذشته است و افرادی که اخیراً چهارمین دوز واکسن را دریافت کرده‌اند. شکل 3 پویایی واکسیناسیون را در طول دوره مطالعه نشان می دهد و جدول 2 آمار توصیفی اولیه را برای گروه های مختلف گزارش می کند. افراد پس از دریافت واکسن جدید یا با توجه به زمان سپری شده از دوز سوم، از یک گروه به گروه دیگر نقل مکان کردند. روزهای در معرض خطر و موارد بیماری شدید بین واکسیناسیون (دوز 3 یا 4) و 13 روز پس از حذف آن رخ می دهد، زیرا هنوز نمی توانند با دوز جدید مرتبط شوند. روزهای خطر برای افرادی که به خارج از کشور سفر کرده اند در زمانی که خارج از اسرائیل بودند محاسبه نمی شود.

یک مدل رگرسیون پواسون برای تخمین میزان تعدیل شده بیماری شدید در هر 100،{1} روز خطر استفاده شد. این مدل شامل متغیرهای کمکی تنظیم برای گروه سنی (60-69، 70-79، 80 به علاوه)، جنسیت، بخش (عربی، کلی یهودی، فوق ارتدکس)، و هفته اپیدمیولوژیک بود. ما بیشتر دو تجزیه و تحلیل حساسیت انجام دادیم. ابتدا، ما بیماری‌های شدید را که تا 21 روز پس از عفونت تایید شده رخ می‌دهند، وارد کردیم. دوم، ما نرخ های تعدیل شده بیماری شدید را در هر گروه سنی (60-69، 70-79، و 80 به علاوه) برآورد کردیم.

خلاصه گزارش

اطلاعات بیشتر در مورد طراحی تحقیق در خلاصه گزارش پورتفولیو طبیعت مرتبط با این مقاله موجود است.

در دسترس بودن داده ها

داده‌هایی که از یافته‌های این مطالعه پشتیبانی می‌کنند از وزارت بهداشت اسرائیل در دسترس هستند، اما محدودیت‌هایی برای در دسترس بودن این داده‌ها اعمال می‌شود و در دسترس عموم نیست. با این حال، داده‌ها بر اساس درخواست معقول و با مجوز وزارت بهداشت اسرائیل از نویسندگان در دسترس است. داده های عددی برای ایجاد اشکال در مقاله در داده های تکمیلی 1 گنجانده شده است.

در دسترس بودن کد

کد ایجاد اشکال در مقاله در کد تکمیلی 1 آمده است.

ارجاع

1. گلدبرگ، ی و همکاران. کاهش ایمنی پس از واکسن BNT162b2 در اسرائیل. N. Engl. جی. مد. 385, e85 (2021).

2. Bar-On، YM و همکاران. حفاظت از تقویت کننده واکسن BNT162b2 در برابر کووید-19 در اسرائیل. N. Engl. جی. مد. 385، 1393–1400 (2021).

3. ابورداد، LJ و همکاران. تأثیر تقویت‌کننده‌های واکسن mRNA بر عفونت SARS-CoV2 Omicron در قطر. N. Engl. جی. مد. 386، 1804–1816 (2022).

4. پاتالون، تی و همکاران. کاهش اثربخشی سومین دوز واکسن BNT162b2 mRNA COVID{3}}. نات اشتراک. 13, 3203 (2022).

5. Collie, S., Champion, J., Moultrie, H., Bekker, L.-G. و گری، جی. اثربخشی واکسن BNT162b2 علیه نوع Omicron در آفریقای جنوبی. N. Engl. جی. مد. 386، 494-496 (2022).

6. Stowe, J., Andrews, N., Kirsebom, F., Ramsay, M. & Bernal, JL اثربخشی واکسن‌های کووید-19 علیه بستری شدن در بیمارستان Omicron و Delta، یک مطالعه مورد شاهدی با آزمون منفی. نات اشتراک. 13, 5736 (2022).

7. فردیناندز، جی. ام. — شبکه VISION، 10 ایالت، آگوست 2021 تا ژانویه 2022. MMWR Morb. فانی. هفتگی Rep. 71, 255-263 (2022).

8. امیر، او و همکاران. محافظت پس از تقویت کننده BNT162b2 در نوجوانان به طور قابل ملاحظه ای بیشتر از واکسن دوز 2- تازه است. نات اشتراک. 13، 1971 (2022).

9. Bar-On، YM و همکاران. محافظت با دوز چهارم BNT162b2 در برابر Omicron در اسرائیل. N. Engl. جی. مد. 386، 1712-1720 (2022).

10. گیلبوآ، ام و همکاران. دوام پاسخ ایمنی پس از واکسیناسیون تقویت کننده کووید-19 و ارتباط با عفونت کووید-19 Omicron. JAMA Netw. Open 5, e2231778 (2022).

11. Lau، CS، Oh، MLH، Phua، SK، Liang، Y.-L. & Aw، TC 210-سینتیک روز آنتی‌بادی‌های توتال، IgG و خنثی‌کننده اسپایک در یک دوره ۳ دوز از واکسن mRNA BNT162b2. واکسن ها 10، 1703 (2022).

12. یاماموتو، اس و همکاران. دوام و عوامل تعیین کننده آنتی بادی های سنبله ضد SARS-CoV-2 پس از دوز دوم و سوم واکسن mRNA COVID{4}}. 2022.11.07.22282054 پیش چاپ.

For more information:1950477648nn@gmail.com