رهنمودهای تشخیص و درمان پروستاتیت مزمن/سندرم درد مزمن لگن

2.6 تشخیص افتراقی

2.6.1 تمایز از بیماری های مرتبط با درد

2.6.1.1 سیستیت بینابینی

سیستیت بینابینی عمدتاً با درد مشخصه و ادرار مکرر آشکار می شود. اولی دردی است که با پر کردن مثانه رخ می دهد و بدتر می شود و درد پس از ادرار تسکین می یابد. سیستوسکوپی می تواند با یافتن زخم های شکارچی ، تشخیص را تأیید کند. برای بیماران مبتلا به ادرار مکرر و درد مشخصه ، اریتم مثبت در معاینه سیستوسکوپی نیز از اهمیت تشخیصی برخوردار است [62].

 

فرمولاسیون گیاهی طبیعی جدید برای پروستاتیت مزمن
برای به دست آوردن جزئیات بیشتر کلیک کنید

 

 

2.6.1.2 cyititis glandularis

علائم بالینی غده سیستیت و CP/CPP ها اغلب مشابه هستند. EPS بیماران مبتلا به CP/CPPs التهابی ممکن است لکوسیتوز و کاهش قابل توجهی در بدن لسیتین نشان دهد ، در حالی که EPS بیماران مبتلا به غده سیستیتسولیس طبیعی است. علاوه بر این ، سیستوسکوپی بیماران مبتلا به غده سیستیت می تواند ضایعاتی مانند فولیکول های مثلثی در مثانه را نشان دهد ، و بیوپسی پاتولوژیک می تواند تشخیص را تأیید کند [63].

 

2.6.1. 3. وزیکولیت منی

 

وزیکولیت منی اغلب با CP/CPPs رخ می دهد و ممکن است در هنگام ادرار باعث درد در شکم تحتانی و پرینه و ناراحتی شود. بیماران مبتلا به وزیکولیت منی ممکن است خونریزی و درد را در حین انزال تجربه کنند. معاینه رکتال می تواند یک وزیکول منی بزرگ شده ، که ممکن است لطیف و نوسان باشد ، لمس کند. معاینه روتین مایع منی می تواند تعداد زیادی از گلبول های قرمز را نشان دهد. سونوگرافی transcrectal از وزیکول منی می تواند به تشخیص کمک کند و وزیکولوگرافی منی می تواند تشخیص را تأیید کند [64].

 

2.6.1.4 اپیدیدیمیت

 

معاینه فیزیکی بیماران مبتلا به اپیدیدیمیت مزمن می تواند یک اپیدیدیم بزرگ و غرق شده و بدون حساسیت آشکار را لمس کند. سونوگرافی اسکروتوم می تواند تشخیص را بیشتر تأیید کند [65].

 

2.6.1.5 بیماری های دستگاه گوارش

 

به عنوان مثال ، سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری شایع دستگاه گوارش با درد شکم و ناراحتی به عنوان تظاهرات اصلی است که ممکن است با علائم خارج از کشور مانند ادرار مکرر و فوریت همراه باشد. علائم این نوع بیماری دستگاه گوارش اغلب مربوط به مدفوع است [66-67].

فرمولاسیون گیاهی طبیعی جدید برای پروستاتیت مزمن

 

2.6.2 تمایز بیماری های مربوط به ادرار غیر طبیعی

 

2.6.2.1 هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)

 

تظاهرات بالینی BPH عمدتا LUTS است و درد یک علامت معمولی نیست. این می تواند از طریق CP/CPP ها از طریق معاینه رکتوم ، سونوگرافی پروستات ، uroflowmetry و سایر امتحانات [68-69] تمایز یابد.

 

2.6.2.2 OAB

OAB یک سندرم است که با علائم فوریت مشخص می شود ، که اغلب با ادرار مکرر و شبانه همراه است و ممکن است با بی اختیاری اصرار همراه باشد. این می تواند از طریق EPS و معاینات ادرارینامیکی متفاوت باشد [70].

 

2.6.2.3 مثانه نوروژنیک

این یک اصطلاح کلی برای یک کلاس از بیماری های ناشی از اختلال عملکرد مثانه و/یا مجرای ادرار به دلیل ضایعات سیستم عصبی است که به نوبه خود یک سری LUT و عوارض ایجاد می کند. بنابراین ، تشخیص مثانه نوروژنیک باید سابقه روشنی از بیماری های سیستم عصبی مرتبط داشته باشد. CP/CPP ها را می توان از طریق تاریخ پزشکی ، معاینه عصبی و معاینه ادرارینامیک از تنگی مجرای ادرار متمایز کرد [71].

 

2.6.2.4 عفونت دستگاه تولید مثل

CP/CPPS در مردان جوان و میانسال ، که همچنین گروهی با فعالیت های جنسی مکرر هستند ، متداول است. علاوه بر LUTS ، بیماران مبتلا به مجرای ادرار نیز ممکن است دارای قرمزی و تورم دهانه مجرای ادرار و ترشحات مجرای ادرار باشند که می تواند از CP/CPP ها توسط اسمی تر تخلیه مجرای ادرار و کشت باکتریایی [{1}}] متفاوت باشد.

 

2.6.2.5 سرطان پروستات

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) ، معاینه سونوگرافی پروستات و MRI می تواند برای تمایز استفاده شود. در صورت لزوم ، بیوپسی سوراخ پروستات قابل انجام است [74].

 

2.6.2. 6 تومور مثانه

سرطان مثانه تهاجمی عضلانی و سرطان در محل مثانه که اغلب با درد کمتر شکم و علائم تحریک مثانه وجود دارد. بیماران میانسال و مسن مبتلا به گلبول قرمز در معاینه روتین ادرار باید برای تمایز تحت سونوگرافی سونوگرافی ، CT و MRI سیستم ادراری قرار بگیرند. در صورت لزوم می توان سیستوسکوپی را انجام داد [75].

 

2.6.2.7 سنگ پروستات

این می تواند با درجات مختلف LUT ها وجود داشته باشد. معاینه رکتال می تواند پروستات را با احساس اصطکاک سنگی لمس کند.
سونوگرافی پروستات و CT می توانند تشخیص را تأیید کنند [76].

 

2.6.2.8 سنگ مجرای ادراری پایین

برخی از بیماران مبتلا به سنگ مجرای ادراری پایین ، علائم بالینی آتیپیک دارند ، بدون علائم آشکار مانند کولیک کلیوی ، اما فقط سندرم دستگاه ادراری پایین تر مانند ادرار مکرر و فوریت. ادرار ، سونوگرافی و CT سیستم ادراری می تواند برای تمایز استفاده شود [77].

 

2.6.2. 9 سنگ مجرای خلفی

سنگهای مجرای خلفی با انسداد ناقص اغلب با علائمی مانند ادرار مکرر ، فوریت ، درد و دیسوریا وجود دارد که مشابه CP/CPP هستند. ادرار ، سونوگرافی ادرار و CT می تواند برای تمایز آنها استفاده شود [78].

 

2.6.2.10 اختلال عملکرد عضلات کف لگن

از آنجا که عضلات کف لگن در فعالیت های ادرار مردانه و سیستم تولید مثل درگیر است ، اختلال عملکرد عضلات کف لگن اغلب با انواع بیماری ها از جمله ED و CP/CPP همزیستی است. معاینات روتین EPS را می توان برای تمایز آنها انجام داد [79].

 

2. 6. 3 شناسایی سایر بیماریهای مرتبط

 

2. 6.

سل پروستات و مایع منی وزیکول هیچ علائم بالینی واضحی ندارد ، اما ممکن است باعث ناراحتی گاه به گاه در روده و پرینه شود. در موارد شدید ، بیماران ممکن است خونریزی ، کاهش حجم مایع منی ، اختلال عملکرد جنسی و ناباروری را تجربه کنند. معاینه رکتال ممکن است گره های وزیکول پروستات و منی را که معمولاً بدون درد هستند ، لمس کند. بیماران غالباً سابقه سل ادرار یا سل را در سایر قسمتهای بدن دارند: CT ریوی می تواند وجود ضایعات سل ریوی را تأیید کند ، CT ادرار می تواند وجود ضایعات سل ادرار را تأیید کند ، رنگ آمیزی اسید-اسید می تواند باسیل سریع اسید پیدا کند ، و منسوباکتریوم توبرکوللوزیس می تواند تأیید کند.

 

2. 6. 3. 2 Sacral Sacral ستون فقرات ، مفصل ران و داروهای مرتبط با پزشکی

بیماری هایی مانند فتق دیسک کمر ، اسپوندیلولیستز کمر و فشار عضلات کمر نیز ممکن است به عنوان ناراحتی در ناحیه ساکرال کمری آشکار شود و بیماری های مفصل ران ممکن است به عنوان درد کشنده همان طرف آشکار شود. در صورت لزوم ، فیلم های اشعه ایکس ، CT ، MRI و سایر امتحانات مرتبط با آن می توانند برای تمایز انجام شوند.

 

2.6.3.3 بیماریهای روانی و روانی

بیماران مبتلا به CP/CPPS اغلب علائمی مانند اضطراب و افسردگی دارند و بین علائم و شدت همبستگی روشنی وجود دارد. و برخی از بیماران مبتلا به اضطراب و اختلالات خلقی ممکن است علائم غیر طبیعی ادرار داشته باشند ، که در حال حاضر در تشخیص افتراقی مشکلات خاصی دارند. در صورت لزوم ، یک روانپزشک می تواند برای کمک به تشخیص ، همراه با درمان دارویی مناسب باشد.

فرمولاسیون گیاهی طبیعی جدید برای پروستاتیت مزمن

3 درمان CP/CPP

3.1 اصول درمانی

① به طور فعال به دنبال علت باشید ، سعی کنید علت را درمان کنید و برنامه های درمانی علامتی را همزمان اتخاذ کنید.
② برای اکثر بیماران بدون علت و علائم قابل توجه ، از درمان علائم برای کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار استفاده می شود.
③ استفاده ترکیبی از برنامه های درمانی متعدد ، و در صورت لزوم ، یک مدل درمانی چند رشته ای (چندین درمان انضباطی ، MDT) قابل اتخاذ است [80-81].

 

3.2 درمان عمومی CP/CPPS

3.2.1 سبک زندگی را بهبود بخشید

یک سبک زندگی خوب می تواند نقش مثبتی در درمان بیماران CP/CPPS داشته باشد [82]. احتباس طولانی مدت ادرار ، ماندگاری دیر یا کار در شب ، سیگار کشیدن ، نوشیدن ، ترجیحات رژیم غذایی و فعالیت جنسی بیش از حد همه عوامل خطر بالقوه برای CP/CPP است [83]. بنابراین ، تصحیح فاکتورهای فوق می تواند بروز CP/CPP را کاهش داده و علائم مختلف ناشی از عوامل فوق را کاهش دهد.

 

3. 2.2 مشاوره روانشناختی

علائم CP/CPP ها می تواند به طور جدی بر وضعیت روانی بیمار تأثیر بگذارد و باعث ایجاد مشکلات روانی مانند اضطراب ، افسردگی و فاجعه آمیز درد شود [84]. بنابراین ، متخصصان ارولوژی باید به وضعیت روانی و روانی بیماران مبتلا به CP/CPPS توجه کنند و بر اساس وضعیت بالینی واقعی ، مشاوره روانشناختی مناسب را ارائه دهند. آنها همچنین می توانند تشخیص و درمان MDT را در رابطه با بخش های مربوطه مانند گروه روانشناسی انجام دهند. به همسر بیمار توصیه می شود که به طور فعال با فعالیت های روزانه بیمار همکاری کند و یک رابطه هماهنگ را حفظ کند [84]. مشاوره روانشناختی مؤثر اغلب می تواند بیماران را بیشتر از معالجه کند.

 

3.2.3 یک برنامه خودمدیریت را تدوین کنید

فعالیت بدنی یک محتوای مهم مدیریت برای بیماران CP/CPPS است. مطالعات نشان داده اند که فعالیت بدنی با خطر CP/CPP ها ارتباط منفی دارد ، نشان می دهد که فعالیت بدنی متوسط ​​می تواند خطر CP/CPP ها را کاهش دهد [85]. علاوه بر این ، رابطه جنسی منظم همچنین می تواند به بیماران CP/CPPS در بهبود علائم خود کمک کند. رابطه جنسی منظم می تواند باعث تخلیه مواد التهابی در غده پروستات شود و درد و ادرار غیر طبیعی در ناحیه پروستات را تسکین دهد [86].

 

3.2 4 فیزیوتراپی در خانه

از جمله حمام نشستن آب گرم ، کمپرس داغ روی شکم تحتانی و غیره. ［87-88.

 

3.3 cp/cpps

درمان داروهای شیمیایی CP/CPPS دارای دلایل مختلف و تظاهرات بالینی ناهمگن است. برای بهبود اثربخشی و کیفیت زندگی باید درمان جامع فردی انجام شود. داروهای متداول به شرح زیر هستند.

 

3.3.1 آنتی بیوتیک

اگرچه شواهد روشنی در مورد عفونت باکتریایی در CP/CPPS التهابی 89］］］］］］］］］］］］］］］ ［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［［89］ ، استفاده تجربی از آنتی بیوتیک ها می تواند علائم بالینی را در برخی از بیماران مانند لووفلوکساسین ، سیپروفلوکساسین ، پرولیفلوکسین و موکسیفلوکسین و سایر داروهای فلورووکینولون ، موکفلوکسین ، بهبود بخشد. آزیترومایسین) یا داروهای تتراسایکلین (مانند مینوسیکلین) 92］. آنتی بیوتیک ها برای CP/CPP های غیر التهابی توصیه نمی شوند.

 

3.5 درمان توسط طب سنتی چینی سنتی داروهای سنتی چینی طرفداران سندرم و درمان همراه با درمان جامع ، و توجه به سبک زندگی و تنظیم رژیم غذایی را جلب می کند.

 

شروع CP/CPP ها اغلب به شش علت رطوبت ، گرما ، سرماخوردگی ، استاز ، افسردگی و کمبود نسبت داده می شود [110] ، که در میان آنها "ایستاده" کلید پاتوژنز است [111]. اصول اصلی درمان این است که رطوبت را از بین ببرید ، کلیه را تغذیه کنید ، کبد را تسکین دهید و استاز و کدورت را از بین ببرید. با این حال ، اولیه و ثانویه باید متمایز شود و استفاده از داروها باید وزن شود. کورکورانه رطوبت را پاک نکنید و از گرم شدن و تغذیه بیش از حد استفاده کنید [112].

 

3.5.1 سندرم گرم و گرمای مرطوب

 

اگر رطوبت و گرما شیوع داشته باشد ، علائم ادرار غیر طبیعی آشکار است ، مانند ادرار مکرر ، فوریت ، درد ، احساس سوزش در مجرای ادرار ، چکه شدن پس از ادرار ، کدورت گاه به گاه سفید در پایان ادرار یا در حین دفع ، شرابهای مرطوب ، خشکی دهان و طعم تلخ. پوشش زبان قرمز چرب زرد یا زرد ، پالس لغزنده و سریع یا پالس رشته ای و سریع. درمان: گرما و رطوبت را از بین ببرید و به گردش خون کمک کنید. نسخه های توصیه شده: Radix Dihuangqingyin ، Bazhengsan ، Longdanxiegan با اصلاحات. داروهای ثبت اختراع چینی: کپسول های Longjintonglin [113] ، کپسول های Ningmitai [114] ، گرانول های Niuqingshu [115] ، کپسول های Xueniaoan [116] ، کپسول های Qianlieshutong [117] ، لوح های Huangbai Bawei [118].

اگر استاز شدید باشد ، درد لگن آشکار است ، و پرینه ، ناحیه ساکرال کمر ، بیضه ها ، شکم پایین و کشاله ران سنگین و دردناک یا دردناک مانند سوزن ، گاهی سبک و گاه سنگین و با نشستن برای مدت طولانی است. زبان تاریک است یا دارای petechiae و اکیموز است ، پوشش زبان نازک و زرد است و پالس اغلب عمیق و لاغر است. درمان: گردش خون را ترویج کرده و استاز خون را برداشته و مرطوب و گرما را از بین ببرید. نسخه های توصیه شده: جوشانده پروستات ، جوشانده Xuefu Zhuyu با اصلاحات. داروهای ثبت اختراع چینی: قرص های Dicheng Kangka ، کپسول های Qianlie Beixi [119] ، قرص Qingzhuo qudu [120] ، کپسولهای تونگین Shuangshi [121] ، کپسولهای Qianlie Xin [122].

 

3.5.2 سندرم رکود کبد چی

ناراحتی و تحریف در پرینه ، شکم تحتانی ، دستگاه تناسلی خارجی ، ناحیه ساکرال کمر یا ناحیه اطراف ، مانند درد مانند اما دردناک ، دریبل و ادرار دشوار نیست. همراه با سفتی قفسه سینه ، آه ، تحریک پذیری ، اضطراب و افسردگی و غیره و علائم با نوسانات خلقی بدتر می شود. زبان قرمز رنگ پریده ، خز سفید نازک ، نبض رشته ای. درمان: کبد را تسکین دهید و افسردگی را تسکین دهید ، QI را تنظیم کنید و درد را تسکین دهید. نسخه های توصیه شده: Chaihu Shugan San ، Xiaoyao San ، Jinlingzi San با اصلاحات.

داروی ثبت اختراع چینی: Xiaoyao Wan.

 

3.5.3 رکود سرد در سندرم پالس کبد

 

علائم اصلی درد سرد در شکم تحتانی ، بیضه ها ، پرینوم و غیره است که در هنگام سرد شدن شدیدتر و در هنگام گرم شدن دردناک تر است. بیمار همچنین دارای ادرار مکرر ، چکه های باقیمانده ، بدن سرد و اندام ، زبان کم رنگ با روکش سفید و پالس عمیق ، کند یا رشته ای است. درمان: گرم کردن نصف النهار و رفع انسداد وثیقه ها ، گرم کردن کبد و پراکنده شدن سرما. نسخه های توصیه شده: پودر Tiantai Wuyao ، جوشانده Shaofu Zhuyu [123]. داروی ثبت اختراع چینی: کپسول Shaofu Zhuyu.

 

3.5.4 کمبود کلیه و سندرم استاز خون

 

اگر بیمار بیشتر مستعد کمبود کلیوی یین باشد ، علائم شامل چکه های باقیمانده پس از ادرار ، ادرار کند و یا ناراحتی در پرینه ، همراه با درد کمر و زانوها ، سرگیجه ، بی خوابی ، انزال زودرس ، تب در پنج قلب ، خشکی دهان و گلو است.

زبان با پوشش کمی قرمز است و پالس عمیق ، نازک یا ریز است. درمان: کلیه یین را تغذیه کنید و آتش کلیه را پاک کنید. نسخه های توصیه شده: قرص های Zhibai Dihuang ، قرص های Dabuyin با اصلاحات. داروی ثبت اختراع چینی: Zhibai Dihuang Wan [124].

اگر بیمار از کمبود یانگ کلیه رنج می برد ، علائم شامل ادرار مکرر و طولانی ، قطره ، ناتوانی جنسی ، نشت مایع منی به دلیل فشار ، میل جنسی کم ، درد کمر ، خستگی ، بینایی ، دست و پا سرد است. زبان کم رنگ با روکش سفید ، نبض عمیق و ضعیف. درمان: شکم پایین را گرم و تنگی کنید ، کلیه را تنگی کنید و یانگ را تقویت کنید. نسخه های توصیه شده: Jisheng Shenqi Wan و Yougui Wan با اصلاحات. داروی ثبت اختراع توصیه شده: Guifu Dihuang Wan و Yougui Wan.

 

3.5.5 کمبود QI و سندرم استاز خون

با یک دوره طولانی بیماری ، بیمار ممکن است دچار اختلال در مقعد ، درد کسل کننده یا مداوم در شکم و پرینه ، فشار سنگین و تنفس ضعیف ، ادرار ضعیف ، کمبود انرژی ، خستگی و کمبود انرژی شود. زبان کمرنگ با روکش سفید نازک و نبض عمیق و نازک. درمان: qi را تقویت کرده و طحال را تقویت کنید ، گردش خون را فعال کرده و درد را تسکین دهید. نسخه توصیه شده: جوشانده Buzhong Yiqi با اصلاحات [125]. داروی ثبت اختراع چینی: قرص های بوزونگ ییقی.

 

3.5.6 دیگران

بسیاری از درمانهای سنتی پزشکی چینی ، مانند تجویز رکتال از شیافهای Qianliean [126] ، طب سوزنی [127] و استفاده از طب سوزنی [128] ، همچنین تأثیرات خاصی در CP/CPPS دارند و سزاوار تحقیقات بالینی بیشتر هستند.

 

 

 

 

3.6 فیزیوتراپی

3.6.1 بیوفیدبک

بیوفیدبک می تواند عملکرد انقباض عضلات کف لگن را برای افزایش یا کاهش تنش عضلات برای تسکین درد بهبود بخشد. درمان بیوفیدبک CP/CPPS اثرات خاصی دارد و می تواند به طور قابل توجهی درد لگن و علائم ادرار را بهبود بخشد [88 ، 129]. آموزش بیوفیدبک برای دستیابی به درمان موفقیت آمیز طولانی مدت از CP/CPPS نیاز به یک دوره ادغام طولانی دارد و میزان بهبود علائم کوتاه مدت اندک است [130].

 

3 6. 2 درمان الکتروفیزیولوژیکی

درمان الکتروفیزیولوژیکی می تواند درد و علائم ادرار را در بیماران مبتلا به CP/CPP بهبود بخشد [50 ، {1}}].

3 6. 3 آهنربای درمانی

بیماران مبتلا به CP/CPPS با تحریک مغناطیسی خارج از بدن (EMS) تحت درمان قرار گرفتند ، و علائم آنها در مقایسه با قبل از درمان به طور قابل توجهی بهبود یافت [{0 {}}]. اثربخشی درمان مغناطیسی رزونانس مغناطیسی همراه با داروهای ثبت اختراع چینی به طور قابل توجهی بالاتر از درمان دارویی به تنهایی بود [135].

 

3 6. 4 هیپرترمی مایکروویو

هیپرترمی مایکروویو ترانسکتالی علائم بیمار را در کوتاه مدت تسکین می دهد ، اما تأثیر خاصی بر کیفیت اسپرم دارد که به تدریج پس از اتمام درمان بهبود می یابد [136].

 

3 6. 5 موج شوک خارج از شکوفه با شدت کم و درمان سونوگرافی پالس با شدت کم

امواج شوک خارج از شکلی با شدت کم و سونوگرافی پالس با شدت کم می تواند درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به CP/CPP را به طور قابل توجهی بهبود بخشد [137-141] ، اما تحقیقات بالینی و اساسی بیشتر برای کشف مکانیسم های خاص آنها مورد نیاز است.

 

3 7 روان درمانی

در عمل بالینی ، برخی از بیماران CP/CPPS دارای مشکلات روانی خاصی هستند. داروهای معمولی و فیزیوتراپی گاهی اوقات در دستیابی به بهترین نتیجه ناکام هستند. بر این اساس ، مداخله روانشناختی نه تنها می تواند به طور مؤثر مشکلات روانی بیماران را بهبود بخشد بلکه علائم جسمی بیماران را نیز کاهش می دهد. شدت علائم [142]. داروهای ضد اضطراب و داروهای ضد افسردگی می توانند احساسات منفی بیماران مبتلا به CP/CPP را بهبود بخشند ، اما اغلب برای بیماران مبتلا به شناخت فاجعه بار کمتر مؤثر هستند. بنابراین ، چنین بیمارانی را می توان با مداخله روانشناختی به طور جامع درمان کرد [{2 {2}]. درمان روانشناختی برای بیماران مبتلا به CP/CPP ها عمدتا جنبه های زیر را شامل می شود.

 

3 7 1 حمایت روانی

این شامل پاسخ دادن به شک و تردید ، راهنمایی بیماران برای درک جامع و به درستی بیماری های CP/CPPS و کاهش فشار روانی غیر ضروری بر روی بیماران است.

3 7 2 آموزش آرامش

هدف اصلی آموزش بیماران برای کنترل آگاهانه فعالیتهای روانی و فیزیولوژیکی خود ، کاهش سطح برانگیختگی آنها و در نتیجه بهبود عملکرد بدن است.

 

3 7 3 درمان شناختی رفتاری

این ماده عمدتاً برای تغییر الگوهای شناختی غیر طبیعی بیماران و کمک به آنها در مقابله با احساسات غیر طبیعی به درستی استفاده می شود. در عین حال ، شناخت بد بیماران از این بیماری را اصلاح می کند ، تفکر منفی آنها را کاهش می دهد و پاسخ عاطفی آنها به بیماریهای جسمی را کاهش می دهد و از این طریق به طور موثری وضعیت بیمار را بهبود می بخشد. ناراحتی جسمی ، علائم ادرار و مشکلات روانی و بهبود کیفیت زندگی.

 

3 7 4 حمایت اجتماعی/خانوادگی

ارتقاء ارتباط بین بیماران و خانواده های آنها ، اعضای خانواده را برای درک ، تشویق و آسایش بیماران راهنمایی کنید ، از آنها پشتیبانی روانشناختی خاصی را در اختیار آنها قرار داده و باعث آزادی احساسات منفی می شود.