چرا نارسایی کلیه در حال افزایش است؟ 6 علامت کلیه بد که باید زودتر بدانید

نارسایی کلیه چیست؟ [2،6]

کلیه ها را «ارگان های خاموش» می نامند زیرا بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی در مراحل اولیه علائم واضحی ندارند. هنگامی که تشخیص داده می شود، آنها قبلاً نارسایی کلیه در مرحله نهایی دارند که به آن بیماری کلیوی مرحله نهایی نیز گفته می شود که معمولاً به عنوان "اورمی" (GFR) شناخته می شود.<15ml/min, large Serum creatinine in some patients exceeds 707μmoI/L)

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

در این زمان، درمان جایگزین کلیه (مانند همودیالیز، دیالیز صفاقی یا پیوند کلیه) برای حفظ زندگی مورد نیاز است که به طور جدی بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد و مشکلات مالی ایجاد می کند.

به اصطلاح نارسایی کلیه به این معنی است که عملکرد کلیه ها به شدت آسیب می بیند و نمی تواند مواد زائد و آب اضافی را به درستی از بدن دفع کند. این بیماری به دو نوع تقسیم می شود: نارسایی حاد کلیه و نارسایی مزمن کلیه.

نارسایی حاد کلیه معمولا در عرض چند ساعت تا چند روز اتفاق می افتد و می تواند ناشی از مواردی مانند عفونت شدید، مسمومیت دارویی یا آسیب حاد کلیه باشد.

نارسایی مزمن کلیه به تدریج به دلیل بیماری طولانی مدت کلیوی ایجاد می شود. علل شایع برخی از بیماری های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا و گلومرولونفریت مزمن است.

اینکه کلیه های شما خوب هستند یا نه به این 6 مکان بستگی دارد [1-3]

اکثر بیماران مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است در مراحل اولیه علائم واضحی نداشته باشند یا فقط با خستگی، از دست دادن اشتها و کمردرد تظاهر کنند. هنگامی که عملکرد غیر طبیعی کلیه در معاینه فیزیکی تشخیص داده شد، حتی اگر سطح کراتینین خون کمی بالاتر باشد، به این معنی است که آسیب کلیه جدی است.

تظاهرات زودرس بیماری کلیوی [6-7]

اگر توجه داشته باشید، بیماری کلیوی اولیه هنوز هم تظاهرات خاصی دارد:

1. مچ پا و پلک: تورم

یکی از اولین علائمی که افراد مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است تجربه کنند. بعد از اینکه زود بیدار شدم متوجه شدم پلک ها و گونه هایم ورم کرده بود و در زمان استراحت ناهار مچ پایم متورم شده بود. علاوه بر این، ادم با تغییر در وضعیت بدن تغییر می کند.

چرا نارسایی کلیه ابتدا به صورت ادم ظاهر می شود؟ ادم را ادم نیز می گویند. هنگامی که عملکرد گلومرولی آسیب می بیند، آب در بدن جمع می شود و نمی تواند به طور طبیعی دفع شود و منجر به ادم می شود.

2. افزایش فشار خون

با کاهش سرعت فیلتراسیون گلومرولی، آب و سدیم در بدن نمی تواند دفع شود و باعث افزایش فشار خون می شود. نوسانات این عارضه گاهی اوقات به صورت نوسانات شدید فشار خون ظاهر می شود.

3. ادرار: کف آلود، کدر، تیره رنگ

ممکن است متوجه شوید که ادرار شما کف کرده یا کدر می شود که ممکن است نشانه ای از پروتئینوری باشد. برخی از بیماران ممکن است خون را در ادرار خود ببینند، اما برخی دیگر ممکن است برای مشاهده هماچوری به میکروسکوپ نیاز داشته باشند. هنگام ادرار کردن به قرمزی یا تیره بودن رنگ ادرار توجه کنید.

مقدار کمی کف در ادرار وجود دارد که افراد پس از ورزش شدید، خستگی مفرط بدنی یا بیدار شدن در صبح آن را دفع می کنند. این کف ها معمولا به سرعت از بین می روند. برخی از بیماری های متابولیک می توانند باعث نشت پروتئین ها به ادرار و تولید کف بیشتر شوند و این کف ها برای مدت طولانی از بین نمی روند.

4. کمر: درد

پس از ابتلا به بیماری گلومرولی، اغلب در ناحیه کمر خود احساس ناراحتی می‌کنید، همراه با درد یا درد مبهم.

5. به راحتی احساس خستگی و ضعف کنید

همیشه احساس خستگی ناشی از عدم توانایی دفع اوره و سایر مواد موجود در بدن بیماران کلیوی است. عملکرد کلیه بیماران مبتلا به بیماری کلیوی کاهش می یابد، نفوذپذیری گلومرولی افزایش می یابد و مقدار زیادی پروتئین از بدن از طریق ادرار دفع می شود. هیپوآلبومینمی رخ خواهد داد و بیماران اغلب از ضعف عمومی و سایر علائم رنج می برند.

6. از دست دادن ناگهانی اشتها

بیماران مبتلا به بیماری کلیوی علائم سیستمیک مانند از دست دادن اشتها به دلیل از دست دادن پروتئین در بدن را تجربه خواهند کرد.

در صورت مشاهده علائم فوق توصیه می شود برای جلوگیری از به تاخیر انداختن عارضه سریعا به پزشک مراجعه کنید.

تظاهرات نارسایی کلیه [5-8]

با پیشرفت بیماری و بروز نارسایی کلیه، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

1. ادم عمومی و افزایش وزن

اگر ادم در تمام بدن، افزایش وزن ناگهانی یا حتی پلورال افیوژن یا آسیت وجود دارد، فکر نکنید که افزایش وزن است. ساق پا یا مچ پا را با نوک انگشتان فشار دهید. اگر افسردگی آشکار یا عمیق ظاهر شود و به آرامی بهبود یابد، ممکن است ادم متوسط ​​یا شدید باشد.

2. تغییر در خروجی ادرار

افزایش یا کاهش ناگهانی برون ده ادرار ممکن است نشانه ای از بیماری مزمن کلیوی باشد. افرادی که 2-3 بار یا بیشتر در شب ادرار می‌کنند باید مراقب باشند.

3. حالت تهوع و استفراغ

از آنجایی که سموم به موقع توسط کلیه ها دفع نمی شوند، بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری کلیوی علائمی مانند بی اشتهایی، حالت تهوع و استفراغ را تجربه خواهند کرد.

4. خستگی و ضعف شدید

5. خارش پوست

سموم ترشح نمی شوند، اعصاب حسی پوست را تحریک می کنند و باعث هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه می شوند که منجر به رسوب کلسیم پوست، آتروفی غدد عرق، اگزما و غیره می شود.

6. کم خونی

اریتروپویتین تولید شده توسط کلیه ها ارتباط نزدیکی با تولید هموگلوبین دارد. اگر بیمار نارسایی کلیوی داشته باشد، کم خونی شدید رخ می دهد.

7. تنگی نفس

در نارسایی کلیه، توانایی کلیه برای تخلیه و سم زدایی کاهش می یابد و بدن دچار اسیدوز متابولیک می شود که بر انقباض میوکارد تأثیر می گذارد و در نتیجه علائم تنگی نفس ایجاد می شود.

8. درد یا فشار قفسه سینه

عملکرد کلیه بیماران مبتلا به نارسایی کلیه کاهش می یابد و باعث تجمع متابولیت های بدن در بدن می شود و حرکت تنفسی قفسه سینه محدود می شود. از آنجایی که تنفس سخت‌تر است، هیپوکسی ممکن است رخ دهد و باعث درد قفسه سینه شود.

9. تشنج صرع یا کما در موارد شدید

هنگامی که سموم زیادی در خون وجود داشته باشد که بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، ممکن است تشنج های صرع رخ دهد. کاهش متابولیسم کلیه می تواند باعث باقی ماندن یون های پتاسیم در بدن شود و باعث هیپرکالمی شود که می تواند منجر به کاهش ضربان قلب، ایست قلبی و کما شود.

چه مبتلا به بیماری کلیوی باشید یا نه، فقط مشاهده علائم کافی نیست [2]

تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی بسیار مهم است. فقط مشاهده علائم کافی نیست. آزمایش خون، آزمایش ادرار و سونوگرافی B کلیه لازم است. با توجه به شاخص های مختلف، وضعیت سلامت کلیه ها اساسا قابل ارزیابی است.

تشخیص بیماری مزمن کلیه:

حداقل یکی از شاخص های زیر باید رعایت شود:

1. شاخص های آسیب کلیه: هر یک از موارد زیر در نظر گرفته می شود

Albuminuria [urinary albumin/creatinine ratio (UACR)>30 میلی گرم بر گرم

رسوب غیر طبیعی ادرار

الکترولیت ها و سایر ناهنجاری های ناشی از عملکرد غیر طبیعی لوله های کلیوی

بافت شناسی غیر طبیعی کلیه

تصویربرداری غیر طبیعی کلیه

سابقه پیوند کلیه

2. کاهش عملکرد کلیه بیش از 3 ماه طول می کشد

کاهش عملکرد کلیوی عمدتاً با نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) دیده می شود.<60 ml·min-1·(1.73m2)-1

کدام گروه از افراد مستعد مشکلات کلیوی هستند؟ [2،3]

یک بیمار مسن مبتلا به دیابت به مدت 20 سال است که ادرار شبانه در پنج سال گذشته افزایش یافته است و به بیمارستان مراجعه نکرده است. پس از آن دچار خستگی شدید، حالت تهوع و استفراغ شد. وقتی او به بیمارستان رفت، آزمایشی نشان داد که پروتئین ادرار او 4+ بود، هموگلوبین او فقط 70 گرم در لیتر بود. به طور معمول، باید بالاتر از 120 گرم در لیتر باشد (نشان دهنده کم خونی شدید) و سطح کراتینین سرم او به 650 میکرومول در لیتر رسید. بیمار بیماری کلیوی داشت. تا مرحله اورمی توسعه یافته است.

میزان بروز بیماری مزمن کلیه در جمعیت عمومی جهان به 14.3 درصد رسیده است. یک نظرسنجی در کشور من نشان می دهد که 10.8٪ از افراد بالای 18 سال بیمار هستند، یعنی از هر 10 نفر یک نفر به بیماری مزمن کلیوی مبتلا است. پیری جمعیت کشور من و بروز بالای دیابت و فشار خون نیز در افزایش بروز بیماری مزمن کلیوی نقش داشته است.

به افراد در معرض خطر بالای بیماری مزمن کلیوی از جمله دیابت، فشار خون بالا، بیماری های قلبی عروقی و سابقه خانوادگی بیماری کلیوی، افراد مسن به ویژه افراد مبتلا به دیابت و فشار خون توصیه می شود که به طور منظم غربالگری شوند.

دستورالعمل ها توصیه می کنند که این گروه های پرخطر حداقل یک بار در سال غربالگری شوند، از جمله آلبومین ادرار و eGFR محاسبه شده بر اساس کراتینین سرم. اگر شرایطی برای آزمایش کمی پروتئین ادرار وجود ندارد، می‌توانید از روش معمول ادرار برای غربالگری اولیه استفاده کنید و سپس در صورت وجود ناهنجاری، آزمایش آلبومین (یا پروتئین) ادرار را انجام دهید.

دستورالعمل ها توصیه می کنند: این روش ها را برای محافظت از کلیه های خود نگه دارید [3، 6]

1. ورزش متوسط ​​و منظم

با بدتر شدن تدریجی عملکرد کلیه، کاهش عملکرد قلبی ریوی و آتروفی عضلانی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه بیشتر و جدی تر می شود و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد.

در گذشته اعتقاد بر این بود که افراد دارای کلیه ضعیف باید بیشتر استراحت کنند و از خستگی دوری کنند. با این حال، آخرین دستورالعمل ها توصیه می کند که بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی برای کاهش التهاب در بدن و به تاخیر انداختن بدتر شدن عملکرد کلیه، ورزش مناسب و منظم انجام دهند. (مراقب باشید زیاد ورزش نکنید، زیرا به راحتی می تواند منجر به نارسایی کلیه شود)

نتایج یک مطالعه (شامل 16 کارآزمایی تصادفی کنترل شده و 22 مطالعه مشاهده ای) نشان داد که بیمارانی که تمرینات هوازی، مقاومتی و تنفسی انجام می دادند در مقایسه با بیمارانی که ورزش نمی کردند، عملکرد بدنی، تحلیل عضلانی و افسردگی بهتری داشتند. علائم کاهش یافت و کیفیت زندگی بهبود یافت.

مطالعه دیگری (شامل 24 کارآزمایی تصادفی کنترل شده با مجموع 997 بیمار همودیالیزی) نشان داد که در مقایسه با بیمارانی که ورزش نمی کردند، بیمارانی که ورزش می کردند شاخص کلیرانس اوره، حداکثر مصرف اکسیژن و فعالیت بدنی (مانند پیاده روی به مدت 6 دقیقه) کمتری داشتند. . فاصله و 60-دوم آزمون نشستن به ایستادن) به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

2. رژیم کم سدیم

بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی باید میزان مصرف سدیم (نمک) خود را کنترل کنند و میزان مصرف سدیم روزانه باید کمتر از 2.3 گرم باشد. یون های سدیم برای تعادل آب بدن بسیار مهم هستند. اگر بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی مقدار زیادی سدیم دریافت کنند یا نتوانند آن را دفع کنند، بر عملکرد سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) بدن تأثیر می گذارد و منجر به عدم تعادل آب بدن می شود.

3. مصرف پروتئین

صرف نظر از اینکه مبتلا به دیابت هستند یا نه، بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی مرحله 1 تا 2 نباید از رژیم غذایی پر پروتئین استفاده کنند. مصرف پروتئین 0.8~1.0g·kg-1·d-1 است. بیماران غیر دیالیزی با متابولیسم پایدار در مراحل 3 تا 5 بیماری مزمن کلیوی باید مصرف پروتئین را در رژیم غذایی خود محدود کنند که می تواند خطر اورمی و مرگ را کاهش دهد. خطرات از. در عین حال، نسبت مصرف پروتئین گیاهی (توفو، شیر سویا) را می توان به طور مناسب افزایش داد.

4. سیگار را ترک کنید

توصیه می شود بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی برای کاهش پروتئینوری و به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری، سیگار را ترک کنند. سیگار باعث طیف وسیعی از مشکلات کلیوی، مانند اختلال عملکرد سلول های اندوتلیال، التهاب، استرس اکسیداتیو، گلومرولواسکلروز و آتروفی لوله می شود. افرادی که برای مدت طولانی سیگار می کشند مستعد پروتئینوری و نارسایی کلیوی هستند.

خلاصه

نارسایی کلیه یک بیماری بسیار جدی است که اغلب در مراحل اولیه علائم واضحی ندارد و به راحتی نادیده گرفته می شود. اگر به سیگنال های غیرطبیعی بدن به موقع توجه کنید و به موقع به دنبال درمان پزشکی باشید، ممکن است این شانس را داشته باشید که شرایط را کنترل کرده و از پیشرفت آن به مرحله بسیار جدی جلوگیری کنید.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله بیماری کلیوی استفاده می شود. این گیاه از ساقه های خشک شده Cistanche deserticola، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان به دست می آید. اجزای اصلی فعال سیستانچ گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، اکیناکوزید و اکتئوزید هستند که اثرات مفیدی بر سلامت کلیه دارند.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات آنتی اکسیدانی است. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات ادرارآور، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.