تجربه در درمان یبوست

یان ژنگوا، اولین کارشناس ارشد طب سنتی چینی، پزشک ارشد و استاد دانشگاه طب سنتی چینی پکن، و مدرس برای به ارث بردن تجربه آکادمیک متخصصان کهنه کار طب چینی در سراسر کشور. آقای یان از سال 1940 به کار بالینی در طب سنتی چین مشغول است. او دارای تجربه بالینی غنی است و به ویژه در درمان بیماری های مختلف داخلی مهارت دارد. تجربیات وی در درمان یبوست برای بهره مندی همکاران به شرح زیر خلاصه می شود.

برای درمان یبوست کلیک کنید

یبوست به بیماری اطلاق می شود که با مشکل در اجابت مزاج و طولانی شدن زمان اجابت مزاج یا فاصله دفع مدفوع به دلیل عملکرد غیر طبیعی هدایت روده بزرگ مشخص می شود. یبوست نه تنها یک بیماری مستقل است، بلکه یک علامت است که اغلب در روند بیماری های مختلف حاد و مزمن ظاهر می شود. طب سنتی چینی دارای تجربه غنی در درمان یبوست است.

در طول دوره پیش از شین، Huangdi Neijing تشخیص داده بود که یبوست با سرما در طحال و معده، گرما در روده ها و بیماری کلیوی مرتبط است. به عنوان مثال، "سو ون جوئه لون" می گوید: "برگشت تایین منجر به پری و اتساع شکم می شود که در پشت نامطلوب خواهد بود." "سو ون جوئه لون" می گوید: "هوای گرم در روده کوچک باقی می ماند و باعث درد در روده می شود. گرما و تشنگی منجر به سختی می شود. یبوست نمی تواند خارج شود، بنابراین دردناک است و مسدود می شود." ژانگ ژانگ جینگ درک نسبتاً جامعی از یبوست دارد و پاتوژنزهای مختلف سرما، گرما، کمبود و زیاده روی را پیشنهاد کرده است و سه روش درمان یبوست را پیشنهاد کرده است: جوشانده چنگچی، قرص مازیرن و مگنولیا آفیسینالیس. جوشانده ها و سایر نسخه ها برای درمان انواع مختلف یبوست مورد استفاده قرار گرفت و اصول اساسی برای درمان یبوست توسط نسل های بعدی پزشکان ایجاد شد.

در زمان سلسله‌های جین و یوان، لی دونگیوان بر رابطه بین رژیم غذایی، کار و استراحت و یبوست تاکید کرد و اشاره کرد که ملین‌ها نباید بی‌رویه برای درمان یبوست استفاده شوند. به عنوان مثال، "Lanshi Secret Collection·Dry Stool Gate" می گوید: "اگر گرسنه و سیر باشید، بیش از حد کار کنید، به چی معده خود آسیب برسانید و چیزهای تند، گرم و غلیظ بخورید، به شر آتش کمک می کند، دروغ بگویید. در خون، و یین واقعی را از بین می برد."، کمبود مایع بدن، بنابراین مدفوع خشک و گره خورده است. برای درمان بیماری نمی توان همیشه از کروتون، جلال صبحگاهی و ... استفاده کرد، زیرا به مایع بدن آسیب می رساند، خشکی بدتر می شود، مدفوع دوباره خشک و گره می خورد و در موارد شدید باعث می شود. حتی منجر به انسداد قسمت پایینی شود. هیچ راهی برای نجات آن وجود ندارد." چنگ ژونگلینگ "روشنگری پزشکی: اجابت مزاج مانع" در سلسله چینگ یبوست را به چهار نوع "راز واقعی"، "راز ناقص"، "راز داغ" و "راز سرد" تقسیم کرد و علائم هر نوع را به ترتیب فهرست کرد. روش‌ها و نسخه‌های درمانی مرجعی برای درمان یبوست برای نسل‌های آینده بود.

پروفسور Yan Zhenghua معتقد است که علل درونی یبوست شامل اختلالات خوردن، اختلالات عاطفی، ضعف در سنین بالا و غیره است، در حالی که علل بیرونی ناشی از بدی های بیرونی است. از منظر سبب شناسی و بیماری زایی، اگر خشکی، گرما و سکون خون در روده و معده انباشته شود، به عنوان ترشح حرارتی طبقه بندی می شود. اگر مکانیسم چی مسدود شود، به عنوان ترشح چی طبقه بندی می شود. اگر چی و خون کمبود داشته باشد، به عنوان ترشح کمبود طبقه بندی می شود. اگر شر سرد جمع شود و راکد شود، در دسته ترشحات سرد قرار می گیرد. در بین این چهار مورد، کمبود و زیاده روی از نکات کلیدی است. راز گرما، راز چی و راز سرد درست است و کسانی که یین و یانگ چی و خون کافی ندارند کمبود دارند.

تمایز سندرم

● راز داغ

علائم اصلی ترشح گرما خشکی مدفوع، اتساع و درد شکم، خشکی دهان و بوی بد دهان، برافروختگی صورت و ناراحتی، ادرار قرمز کوتاه، زبان قرمز با پوشش زرد و خشک و نبض لغزنده و تند است. با پاکسازی گرما، هدایت رکود، مرطوب کردن روده ها و ملین ها درمان می شود. نسخه رایج مورد استفاده قرص Ma Ziren است. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از: ریواس، مرکبات، ماگنولیا آفیسینالیس، دانه کنف، دانه کاسیا، تریکوسانتس تریکوسانتز، رادیکس مولتی فلوروم و غیره.

● ترشح چی

علائم اصلی ترشح Qi عبارتند از: مدفوع خشک، ناتوانی در دفع مدفوع در صورت تمایل، یا ناراحتی در هنگام اجابت مزاج، بوربوریگموس و گاز، اتساع و درد در شکم، آروغ مکرر، پری سینه و پهلوها، پوشش نازک و چرب زبان و نبض رشته ای رکود چی را درمان کنید. نسخه رایج مورد استفاده جوشانده لیمو است. داروهایی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از: کاستوس، ایجپتی، ریواس، دانه فوفل، مرکبات و غیره.

● راز سرد

علائم اصلی ترشح سرد عبارتند از خشکی مدفوع، درد و گرفتگی شکم، پری و امتناع از فشار دادن، سردی دست و پا، سکسکه، پوشش سفید و چرب زبان و نبض رشته ای و سفت. با گرم کردن بدن، پراکنده کردن سرما و تسکین درد درمان کنید. نسخه رایج مورد استفاده جوشانده ونپی است. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از: آکونیت، ریواس، دانگشن، زنجبیل خشک، شیرین بیان، گلپر، سیستانچ دسرتیکولا، ریشه سیاه و غیره.

● کمبود چی و اسرار

علائم اصلی ترشح کمبود چی عبارتند از: مدفوع کمی خشک و سفت، مشکل در اجابت مزاج علیرغم میل به اجابت مزاج، تعریق و تنگی نفس هنگام تلاش، خستگی پس از اجابت مزاج، صورت رنگ پریده و ذهن خسته، زبان رنگ پریده با روکش سفید و لاغری. و نبض ضعیف درمان تغذیه چی و مرطوب کردن روده است. نسخه های رایج مورد استفاده جوشانده Buzhong Yiqi و جوشانده Sijunzi هستند. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از Codonopsis pilosula، Poria cocos، Atractylodes macrocephala، Astragalus membranaceus، دانه شاهدانه، عسل سفید، پوست نارنگی و غیره.

● راز کمبود خون

علائم اصلی کمبود خون عبارتند از: مدفوع خشک و سفت، کدر شدن چهره، سرگیجه، تپش قلب، فراموشی، رنگ پریدگی لب ها، زبان رنگ پریده با پوشش سفید و نبض نخی. با خون مغذی و مرطوب کننده روده درمان کنید. نسخه رایج مورد استفاده جوشانده سیوو همراه با قرص های رونچانگ است. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از Angelica sinensis، Rehmannia glutinosa، هسته شاهدانه، هسته هلو، Citrus aurantium و غیره.

● راز کمبود یین

علائم اصلی ترشح کمبود یین عبارتند از خشکی مدفوع، کاهش وزن، سرگیجه و وزوز گوش، قرمزی گونه‌ها، بی‌قراری و بی‌خوابی، گرگرفتگی و تعریق شبانه، درد و ضعف کمر و زانو، قرمزی زبان با پوشش کمتر و نخ و نخ. نبض سریع با یین مغذی و ملین درمان کنید. نسخه های رایج مورد استفاده جوشانده Yiwei و جوشانده Zengye هستند. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از Scrophulariaceae، Ophiopogon japonicus، Radix Rehmanniae، Angelica sinensis، Dendrobium، Adenophora adenophora و غیره.

● راز کمبود یانگ

علائم اصلی ترشح کمبود یانگ عبارتند از: مدفوع کمی خشک، مشکل در دفع، ادرار طولانی و شفاف، اندام ولرم، سردرد در ناحیه شکم، سردی کمر و زانوها، زبان رنگ پریده با پوشش سفید و نبض آهسته و کند. با یک یانگ گرم کننده و ملین درمان کنید. نسخه رایج مورد استفاده جوشانده ونپی همراه با جیچوان جیان (تغییر و تفریق شده) است. داروهای رایج مورد استفاده عبارتند از: Cistanche deserticola، Cynomorium Cynomorium، Achyranthes bintata، Angelica sinensis، Cimicifuga، Alisma، Citrus aurantium، زنجبیل خشک، Aconite و غیره.

روش درمانی

بر اساس تمایز و درمان سندرم، پروفسور یان ژنگوا اغلب از سه روش مرطوب کردن روده، تقویت گردش خون و حمله به قسمت پایین بدن استفاده می کند.

● روش آبرسانی روده

این روش معمولا توسط پروفسور Yan Zhenghua استفاده می شود. دانه Cassia، Polygonum multiflorum، Trichosanthes trichosanthes، کنجد سیاه، دانه شاهدانه، Cistanche deserticola، Angelica sinensis، عسل، Yu Liren و غیره اغلب برای علائم بالینی استفاده می شوند. پروفسور Yan Zhenghua معتقد است که درمان بالینی یبوست نمی تواند تنها بر اساس کراتین باشد، بلکه باید بر اساس تنظیم عملکرد اندام ها و به حرکت درآوردن عوامل داخلی بدن باشد، بنابراین ترجیحاً از داروهایی با قدرت خفیف استفاده شود. برای یبوست که فوریت ندارد از داروهای فوق به عنوان درمان اصلی استفاده می شود و نتایج خوبی حاصل می شود. برای بیماران مبتلا به سایر بیماری ها و یبوست، این روش اغلب به عنوان یک درمان کمکی استفاده می شود.

از این میان، کنجد سیاه، سیستانچ دسرتیکولا، گلپر چینی و عسل همه محصولاتی هستند که می توانند جوهر و خون را دوباره پر کنند. آنها گرم و آبدار هستند. می توان از آنها برای تغذیه بدن، حمله به بدی بدون آسیب رساندن به بدن استفاده کرد و برای کسانی که بدن و خون کافی ندارند مناسب است. اگر علائم گرما هم داشته باشند، اولین انتخاب هستند. دانه های کاسیا، تریکوسانتز، Polygonum multiflorum و سایر محصولات سرد. برای کسانی که رکود چی آشکار دارند، اغلب با محصولات متحرک چی مانند Citrus aurantium، Citrus aurantium، فوفل و سایر محصولات چی متحرک ترکیب می شود تا اثر پاکسازی روده ها را افزایش دهد. اگر رکود چی خفیف است از پوسته مرکبات، اگر رکود چی شدید است از ژیشی و اگر رکود چی جدی‌تر است از فوفل استفاده کنید. اگرچه داروی مرطوب‌کننده روده دارای قدرت ملایمی است، اما تا زمانی که تمایز سندرم دقیق و سازگاری معقول باشد، می‌تواند اثر ملین‌ها را به دست آورد، ایمنی خوبی دارد، کنترل دوز را آسان می‌کند و مخصوصاً برای درمان یبوست مزمن معمولی بی‌خطر است.

● روش حرکت سالم

پروفسور یان ژنگوا برای کسانی که چی ناکافی و حرکات روده ضعیف دارند، یا پیر و ضعیف هستند، دارای چی ضعیف و خون و مشکل در اجابت مزاج هستند، اغلب از Atractylodes macrocephala برای تغذیه ژونگژو، تقویت طحال و حرکت روده ها استفاده می کند. این نوع مدفوع بیمار خیلی خشک و سفت نیست اما دفع آن مشکل است و استفاده از ملین های معمولی برای رفع یبوست مشکل است. مصرف مکمل هایی برای تقویت طحال و معده، عادی سازی بالا و پایین رفتن و پاکسازی روده ها ضروری است. ملین Atractylodes اولین بار در "خلاصه اتاق طلایی" و "رساله در مورد بیماری های تب دار" جوشانده Guizhi Aconite Quguijia Atractylodes مشاهده شد. در متن اصلی آمده است: "اگر فرد مدفوع سفت دارد و در ادرار خود هدایت می شود، Guijia Atractylodes را بردارید و برای درمان آن از جوشانده Atractylodes استفاده کنید." یو جیان معتقد است که Atractylodes می تواند مدفوع را تغذیه کند. وانگ لینگیو معتقد است که "آتراتیلودز داروی اصلی طحال است... می توان از آن برای خشک کردن رطوبت استفاده کرد."، و مایع را با آن تغذیه کرد.

پروفسور Yan Zhenghua اغلب نسخه ملین Wei Longxiang Atractylodes (Atractylodes، Rehmannia glutinosa، Cimicifuga) را برای علائم بالینی اضافه و کم می کند و همیشه نتایج خوبی می گیرد. برای کسانی که خشکی و یبوست دارند از ریواس و نمک گلوبر با هم استفاده کنند. برای کسانی که انرژی یانگ ضعیفی دارند، Rehmannia glutinosa را حذف کنید و Cistanche deserticola، Angelica sinensis، astragalus و غیره را اضافه کنید. برای کسانی که مایع یین کافی ندارند، از Rehmannia glutinosa همراه با Trichosanthes trichosanthes و Ophiopogon japonicus استفاده کنید. برای افراد مسن و ناتوان، Cistanche deserticola، Angelicae spp را اضافه کنید. Angelica sinensis و دیگر اسانس های مغذی و خون. دوز Atractylodes معمولاً از 15 گرم شروع می شود و بسته به شرایط می توان از 30-60 گرم استفاده کرد تا زمانی که مدفوع صاف و شل نباشد. اگر مدفوع شل باشد، تولید Atractylodes آسان است.

● روش حمله

تظاهرات بالینی یبوست ناشی از خشکی روده در اندام های Yangming Fu عبارتند از: پف، تیرگی، خشکی و بیش از حد. پزشکان قدیم و مدرن از ریواس، نمک گلوبر و امثال آن برای درمان گره های داغ استفاده می کردند. پروفسور Yan Zhenghua نیز معمولاً از این روش استفاده می کند. از این روش برای درمان بیمارانی استفاده می شود که برای مدت طولانی یبوست داشته اند و علائم واضحی از رطوبت و گرما دارند و یا اسهال دارند با دوز خفیف به سختی می توان نتیجه گرفت اما بیمار هیچ علامتی ندارد. پروفسور Yan Zhenghua هنگام استفاده از ریواس باید با دوز کمی شروع کند. اگر اثر آشکار نیست، دوز را افزایش دهید. معمولاً 6 گرم ریواس استفاده می شود و به 4 تا 5 بار مدفوع در روز محدود می شود. اگر بیشتر شد مقدار را کم کنید و اگر کمتر از 1 بار بود مقدار را افزایش دهید. هنگام استفاده از نمک گلوبر، پودر ژوانمینگ، که اثر ملین ملایم تری دارد، اغلب به جای آن استفاده می شود تا یبوست را بدون آسیب رساندن به بدن تسکین دهد. برای علائم بالینی، از نمک گلوبر و ریواس استفاده کنید که اغلب با مرکبات، آجیل، ماگنولیا آفیسینالیس و سایر محصولات حرکت چی ترکیب می شود تا قدرت پاکسازی روده ها را افزایش دهید. پروفسور Yan Zhenghua از این روش استفاده می کند و دوز را برای از بین بردن شر بدون آسیب رساندن به خوبی ها به شدت کنترل می کند.

▲ نمک گلوبر

یبوست یک بیماری بالینی شایع است که اغلب با ترکیبی از کمبود و زیاده روی و مخلوطی از سرما و گرما همراه است. سه روش فوق را می توان به تنهایی به کار برد، یا دو یا سه روش اغلب با توجه به شرایط ترکیب می شوند. به طور کلی، برای یبوست معمولی، اگر گره حرارتی شدید نباشد و پدیده مجازی آشکار نباشد، روش مرطوب کردن اغلب می تواند مؤثر باشد. برای کسانی که گره داغ آشکار یا رکود حرارتی مرطوب دارند، روش حمله اغلب روش اصلی است. برای کسانی که دارای پدیده مجازی واضح هستند، روش تقویت اولین انتخاب است. کاربرد بالینی مستلزم شناسایی واضح پاتوژنز و کاربرد انعطاف پذیر بر اساس علائم خاص است.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ خود مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلفی مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ، و سایر محصولات با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.